谨防骨折危害孩子的康健

（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）

对于不少女性朋友来说，“每个月的那几天”都曾经历过不适。常听人说，这是“宫寒”在作怪。于是，常见女生们捧着姜枣茶、红糖水，以消除被“姨妈疼”支配的恐惧。

痛经真的都是“宫寒”闹的吗？其实也不尽然。“宫寒”指女性肾阳不足，子宫寒冷，气血运行不畅。实际上，“宫寒”只是痛经最常见的一个原因。要想彻底解决痛经问题，还需要对症下药。

要对付“姨妈疼”，先得找到病根

中医认为，痛经发生的原因主要有两大类：一是实证，即“不通则痛”。由于寒、湿、热等内外邪阻碍气血运行而造成瘀滞，其中因寒致瘀的最为普遍。经常或经期贪食生冷、坐卧湿

地、冒雨涉水、久处阴冷环境导致“宫寒”。这类患者宜驱寒祛瘀止痛。

二是虚证，即“不荣则痛”。是由于气血虚弱或肝肾亏损而失于濡养。这类患者平时应注意调补，宜补气养血或补益肝肾。

中医如何治疗痛经？运用中医理论进行辨证，将痛经大致分为四种类型来治疗。

气滞血瘀型。表现为经前或行经期间出现小腹胀痛、乳房胀痛或刺痛、心烦易怒，经色暗或有血块，经量少或行经不畅等。应服具有疏肝理气、化瘀止痛作用的药物。

气血虚弱型。表现为经期小腹绵绵作痛，月经色淡质薄，月经量少，神疲乏力，面色蜡黄，食欲欠佳，大便溏泻等。应服具有益气补血止痛

作用的药物。

阳虚内寒型。表现为经期或经后小腹冷痛，经色淡暗或有血块，月经量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等，即平常说的“宫寒”。应服有温经散寒，养血止痛作用的药物。比如，红糖姜汤，能补气养血，温经活血。其中，红糖具有补血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。

肝肾虚损型。表现为月经干净后1 ～ 2 日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热、头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。

市面上针对痛经常见的中成药很多，需在中医师指导下辨证选用。

这 3种痛经，或暗藏疾病危险

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经又称为功能性痛经，青春期多见，常在初潮后1 ～ 2年内发病。大多与激素波动密切相关，精神、心理因素也会导致此类痛经，可通过改变生活方式来调节。但若痛经的时间长达3 天以上，则应采取止痛措施对症治疗。

继发性痛经的症状常常是进行性加重，由盆腔器质性疾病引起。妇科盆腔检查、影像学检查等辅助检查可提供诊断依据，要针对病因治疗。以下几种痛经可能提示女性朋友患有某些疾病，当引起重视：

1.月经量增多，痛经越来越厉害，持续时间越来越长，可能是患了上子宫内膜异位症。

2.经期发烧、下腹坠痛严重，可能是患了盆腔炎。

3.经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化，同时体温升高和下腹痛，则有可能患上了子宫内膜炎。

痛经因病因不同、分型不同，一旦有了痛经情况，需到正规医院面医就诊，诊断明确后选择合适的治疗、调理方案，才能取得较好的效果，并避免贻误病情。如出现月经期腹部剧烈疼痛，伴有面色发白、出冷汗或月经期突然晕倒等严重情况，应及时就诊，刻不容缓。

“姨妈疼”再偷袭，试试这8 招

针对痛经有哪些缓解的简便方法？造成痛经的原因有很多，可根据痛经的类型，在中医师的指导下选择使用。

1. 姜糖水。取红糖 20 克，红枣 5 枚，生姜片 6 克。加水适量煎汤饮。月经前两天开始服，每天 1剂，连服3 ～ 5天。本方适用于寒邪凝滞型痛经。(有糖尿病者不适合)

2.玫瑰花茶。取玫瑰花3 ～ 5枚泡水代茶饮。各型均宜。

3. 黄芪 20 克，当归 10 克，大枣 10 克，红花 6 克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服 1剂，分3次服完。在每次月经来潮前3 天开始服用，连服5天。此方具有补益气血、行气止痛功效，适用于虚损型痛经。

4. 按压穴位。手上的合谷穴、下腹部的关元穴和气海穴、小腿部的三阴交穴是缓解痛经的有效穴位。需要注意的是，体质差者合谷穴刺激不宜太强。

5.穴位压豆。简单方便快捷，可自己操作。常用穴位：内分泌、子宫、神门。

6. 敷脐疗法。将生姜片或大盐炒热用纱布包后敷在肚脐眼上，也能起到不错的止痛作用。中医认为生姜性温、具有驱寒暖身的作用，切成片后能使生姜中的辛温成分更好地散发出来，促进体内寒气的排出。

7.灸法。主要是借助火的热力和药物的作用，对神阙、关元、命门、肾俞四穴位进行灸疗。具有温肾散寒暖宫、消瘀散结止痛的作用。

8. 中药泡足。取中药当归20 克，红花 20 克，苏木 15克，寒气明显者可加生姜20 克，用水 3升，煎煮 20分钟，不用去渣，冷却至适合的温度（视各人对温度耐受度调整），泡脚每次20 ～ 30 分钟，每天可以泡2次。（有足疗禁忌证者不适用此法）

（作者系北京友谊医院中医师）转载 ：《北京青年报》2021 年 6 月 17 日第 B3 版网址 ：http://epaper.ynet.com/html/2021-06/17/

content_377248.htm?div=-1（2021 年 7 月 12 日）

15岁男孩健健从小就喜欢踢足球，学校里的足球场上总少不了他的身影。最近，他在全市中学生足球比赛中不慎摔倒，情况比较严重，送到医院后，经过CT检查，最终诊断为踝骨骨折。医生建议他马上住院，卧床休息，准备进行治疗。

什么是骨折

所谓“骨折”，顾名思义就是骨头断裂了。我们可以把骨头比喻为一根木棍，如果木棍折断了，在骨头上就叫骨折。

医学上定义的“骨折”，指的主要是骨头或骨头的结构完整性或连续性中断，称为“完全性骨折”。还有一种骨折，即骨的完整性只有一部分中断，并没有完全的断裂和错位，连续性还较好，则称为“不完全骨折”。此种症状比较轻微，一般多见于青少年。不完全骨折是由于青春期的孩子骨骼中的骨基质多，柔韧性较大，弹性也比较好，并且骨膜大都较成人更为肥厚，所以在骨骼上的表现即为骨皮质一侧出现了折断，而另一侧的大部分仍然有连续，并没有完全断裂，故称为“不完全骨折”，亦叫作“青枝骨折”。为什么叫“青枝骨折”呢？因为这种骨折类似于清明时节的柳枝被折断，而又不完全断离的状态，故由此而得名。

另外，还有一种分型叫“裂缝骨折”，也就是人们通俗讲的“骨裂”。实际上，骨裂发生时，骨的外形没有变化，但骨的连续性已经产生了完全或部分中断。即使骨折对位对线仍然良好，也没有明显的移位，但仍属于骨折的范畴，故称为“骨裂性骨折”。

骨折发生的主要原因有哪些

骨折是骨科疾病中比较常见的一种疾病，造成骨折的原因有很多，一般可以分为以下几种：

直接暴力。孩子们天性好动，尤其是青春期

的男孩，且自我保护意识和能力都相对较差，相比成年人更容易受到各类外来直接暴力的损伤，如剧烈击打、猛然碰撞和高处坠落等，都可能引起骨头局部受力异常，从而引起骨质的破坏，导致骨折的发生。

间接暴力。指的是外来的暴力通过杠杆作用或者是旋转、肌收缩等，作用于远离骨折的部位，通过骨、关节、肌肉或韧带等传导，让受力肢体部位的远处组织发生骨折的现象。如在跌倒时手撑地，可引起桡（ráo）骨远端骨折；从高处跌落时虽然足部着地，但因身体倾力可导致胸腰椎压缩性骨折；肌肉紧张时也可能导致骨折。

重复暴力。长期、反复、慢性的暴力直接或间接作用于骨骼的同一部位，逐渐地发生骨折，称为“积累性骨折”，又称“应力性骨折”。这种骨折一般都没有典型的外伤史，多因骨骼长期受到非生理性应力所致，常见于青少年进行不适当的体育锻炼，骨骼持续反复过度承受应力，造成跖骨、胫骨、腓骨和桡骨等骨折。这种骨折虽然并无移位，但相对来说愈合速度较慢。

骨骼疾病。因为局部的骨骼病变或者全身性的疾病，如严重骨质疏松症、骨性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等，侵及骨质，使得骨骼密度降低，骨量减少，在轻微的外力作用下产生骨折，称为“病理性骨折”。还有一种是脆骨病，一般分为先天型和迟发型两种。这种疾病可使骨骼的脆性增加，在受到轻微外力或日常活动时就能造成骨折。

骨折发生后如何进行应急处理

日常中一旦发生骨折，应立即进行有效的急救，所以学习和掌握正确的急救方法尤为重要。具体的应急措施主要有以下几个方面。

包扎伤口。发生骨折时，如果皮肤有出血的伤口，应立即清除肉眼可见的污物，然后用干净的棉花或者毛巾进行包扎止血。最好选择无菌的敷料，包扎得越早越好。如果当时没有无菌敷料，也不要用肮脏的衣物包扎伤口，以免污染深部组织，引起感染。

保护患肢。应将患者的伤肢给予有效的临时制动，避免牵拉和移动身体，否则会导致骨折更加严重。此外，应选用夹板、木板、树枝或硬纸盒等，对患处进行妥善固定，等待救援。

迅速转送。上肢骨折者多可自己行走，去医院时动作要轻，避免受伤肢体弯曲、扭转。下肢骨折者搬运时应由一人托住伤肢，其他人抬起躯干缓慢移动。颈椎骨折者搬运时要有一人牵引固定头部，其他人同时抬起躯干上担架，然后在头部两侧用棉衣固定。胸腰椎骨折者须由2 ～ 3 人搬运，同时平托起头、肩、臀和下肢，慢慢地放在担架上，快速送往医院。

预防骨折的发生至关重要

“不治已病治未病”是中医一贯倡导的以预防为主的思想和理念，即无病先防，有病早治。因此，青少年朋友们应尽早做好骨折的预防工作，在日常生活中注意做到以下几点。

注意安全。平时应加强学习，增强安全意识，时刻将安全放在第一位。在运动锻炼时，一定要加强自我保护，注意远离生活中的危险因素，避免意外骨折的发生。

经常锻炼。养成每日坚持锻炼的好习惯，因为经常锻炼可以强身健体，增加肌肉的力量及骨骼的韧性和弹性，对有效避免骨折有重要的意义。所以，青少年应每日坚持进行适合自己的锻炼，最好选择有氧运动，以防止剧烈运动导致骨折。

多晒太阳。如果体内钙质摄入不足，就会降低骨骼的承受能力，在受到外力袭击的时候，很容易出现骨折。如果能够经常接受阳光的照射，即可帮助体内钙质的合成和吸收，能够有效地维持身体内钙磷的代谢，增强骨骼的承受能力，从而预防骨折的发生，所以应适当地晒太阳。同时，还要适当地增加营养丰富、含钙质较多的食物，可以多吃一些蔬菜、水果、鱼类、蛋类、奶类等，坚持补钙，能有效地预防骨折。

（作者系山东省济宁医学院附属医院理疗科退休副主任医师）