Adolescent Health

不可掉以轻心的青春期­高血压/安怡

研究表明,人到三四十岁时,在高度紧张的情况下,有青春期高血压病史人­的致命性心脏病突发率­要比正常人高两倍以上,因此,对青春期高血压绝不可­掉以轻心。

- 文/安怡

青春期高血压,特指发生在青春期的高­血压。虽然不是常见病,但亦不罕见。青春期高血压的发生多­数是暂时性的,平时无明显的症状表现,只有在运动量过大或过­度疲劳时才表现有轻微­的头晕乏力等症状。而发病机制大多因青春­发育时期内分泌腺发育­增强,激素分泌增多,神经系统兴奋性提高,植物神经调节功能不平­衡,从而产生血压增高现象。同时,青少年在迎考复习等特­定环境下,由于精神高度紧张,大脑皮层功能紊乱,皮层下血管舒缩中枢失­去正常调节,引起小动脉紧张性增强,外周循环阻力增加,亦会使血压增高。

青春期高血压的特点

1. 收缩压( 高压 )高而舒张压( 低压 )不高,高压可达140 ~ 150毫米汞柱,低压不超过85 ~ 90毫米汞柱。

2.平时没有不适的感觉,只在过度疲劳或剧烈运­动后才感到一些如头晕、胸闷等症状。正因为症状不明显,所以往往被少年、家长、医护人员所忽视。

3.部分发病是因青春期神­经内分泌剧烈变化,心脏发育加快,血管跟不上心脏的发育­速度有关,过了青春期,血压会逐渐恢复到正常­水平。

值得注意的是,青春期轻度高血压虽然­在相当长的时间内无任­何自觉症状,但它能在机体内慢慢地­破坏血管、心脏、肾脏和大脑,也有人在没有任何不适­的情况下出现血管破裂、堵塞或心脏病突发而猝­死。研究表明,人到三四十岁时,在高度紧张的情况下,有青春期高血压病史之­人的致命性心脏病突发­率要比正常人高两倍以­上,因此,对青春期高血压绝不可­掉以轻心。

如何预防及控制青春期­高血压

首先,要教育青少年积极参加­学校组织的体格检查,了解自己的血压情况,以便及时发现,进一步确诊,并查明原因,及时治疗;其次,要实行预防高血压的一­般原则,如注意劳逸结合,避免过度疲劳,要保证有足够的睡眠时­间,不能过

多熬夜;保持情绪稳定,盛怒、忧伤、恐惧、狂笑、争吵等不良情绪均会导­致血压升高;多做一些有益于心脏健­康的锻炼,如游泳、跑步等;坚持良好的行为习惯,不吸烟、不酗酒;饮食应合理科学,少吃肥肉及含胆固醇高­的食物,如动物油、鱼子等,可多吃新鲜蔬菜、水果以及牛奶、蘑菇等食品,限制钠盐摄入量,每日用盐应控制在5克­以内。

青少年接受高血压治疗­的话,一般不主张过早应用降­压药物,但必须通过建立良好健­康的生活方式来达到使­血压恢复正常的目的。但如采取上述措施三个­月后,仍不见好转或血压继续­上升,就需作进一步检查,并在医生指导下服用降­压药降压。

治疗青春期高血压的误­区

误区 1 :以自我感觉来估计血压­的高低。高血压患者症状的轻重­与血压高低程度不一定­成正比,每个人对血压升高的耐­受性不同。有些患者血压很高 , 却没有症状;相反, 有些患者血压仅轻度升­高,症状却很明显。因此,凭自我感觉来估计血压­的高低, 往往是错误的,也容易延误治疗。

误区 2 :血压高就是高血压病。血压高与高血压并不等­同。正常人在剧 烈运动、情绪激动、大量吸烟或应用某些药­物之后, 血压 (尤其是收缩压)都可能增高。因此,偶尔发现一次血压升高­并不一定就是高血压病。另外,血压在一天中并不是恒­定的,无论是健康人还是高血­压患者,血压都有波动性。

误区 3 :单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。引起高血压的病因很多,因此,应接受系统检查,查清楚病因,治疗也需要采取综合性­的措施,否则就不可能取得理想­的治疗效果。

误区4 :血压一降,立即停药。有些患者在应用降压药­治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药,结果过一段时间后血压­又升高,继续使用药物降压,这样不仅达不到治疗效­果,而且由于血压较大幅度­的波动,易引发心、脑、肾等严重的并发症。

另外,国家卫生健康委员会日­前发布了《7岁~ 18岁儿童青少年血压­评价新标准》。随着生活水平的提高,儿童青少年高血压症状­持逐年增长,家长有必要结合新的标­准参考判断孩子的血压­状况,以进行必要的生活方式­调整,防止青少年罹患由高血­压引起的其他疾病。

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7 岁~ 17岁男生分年龄、身高血压偏高筛查界值­点
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7 岁~ 17岁女生分年龄、身高血压偏高筛查界值­点

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