冬春防流感，应对要有招/董芳

冬末初春忽冷忽热，病毒、细菌伺机而动，屡屡突袭得逞，青少年最容易中招。国家相关监测数据显示，每年 3~7 月，12 月 ~次年 1月为流行性感冒流行高峰，虽有流行强度差异，但总体流行特征尚未改变。

流感如何预防

流感的预防主要在生活细节和接种疫苗两方面。

1.注意生活细节。尽量多开窗通风；尽量避免去人流密集的密闭场所；平时勤洗手，在没有流动清水洗手时可以用免洗洗手液应急，但建议最好还是用流动自来水洗手；打喷嚏或咳嗽时尽量用纸巾掩盖口鼻；患儿需勤锻炼，增强抵抗力；患儿在家也要戴口罩；家中玩具要认真清洁消毒；家长要鼓励孩子多喝水，进食易消化的食物，保证营养。

2. 接种疫苗。根据《2019-2020年度流感疫苗接种技术指南》，重点人群如老人、小孩、有基础疾病患者，建议可以提前打流感疫苗来自我保护。通常接种流感疫苗需要大约2~4周才能产生具有保护水平的抗体，抗体水平会在随后 6~8个月后逐渐下降。为了有足够时间产生保护性抗体，建议市民在每年10月份接种流感疫

苗，这样到流行高峰时恰好产生保护性抗体。如果错过了10月份，整个流行季都可以接种疫苗。需要提醒的是，疫苗不需要一年内多次接种，一次就可以了。

流感和普通感冒如何鉴别

流感和普通感冒有相似之处，都可能有上呼吸道症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛等症状，都有传染性，但流感全身症状比较重，主要症状是高烧、肌肉酸痛；普通感冒基本上是散发，流感则可能有聚集暴发的情况；普通感冒极少发生并发症，流感比较容易出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑炎等并发症，对于儿童来讲，尤须警惕急性坏死性脑病等严重并发症。

因此，如果孩子持续高热 3 天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，可怀疑是流感，务必到专业医疗机构就诊。

流感的治疗

很多家长当孩子一发烧就带孩子上医院，实际上流感是自限性疾病，并发症概率比较低，大部分都不需要特殊处理。一般的流感，做

好对症处理，比如体温上升时使用布洛芬、对乙酰氨基酚退烧，或通过物理措施降温等，大多数孩子都能自行痊愈。

另外，流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，得了流感的孩子，往往成为“移动的传染源”，所以务必做好居家隔离，尤其是家有二孩、家有照顾孩子的老人等，都要严防交叉感染。

很多家长在没有鉴别孩子是否得了流感的情况下就自行给孩子服用奥司他韦。奥司他韦在发病48 小时以内使用，确实对高危因素人群（5岁以下儿童，尤其2岁以下）有一定保护作用，可以缩短病程、减轻全身症状，但是这些获益相对于孩子来说也可能得不偿失，需要谨慎评估。临床研究发现，奥司他韦对孩子的消化道、呼吸道、中枢神经系统都可能有影响。有流感样症状，没有接种流感疫苗或尚没有足够时间产生足够抗体，而又属于高危人群的人，可以在发病 48小时内进行预防性服药。重症流感的密切接触者在没有得到疫苗保护等情况下，也可以在接触患者后的 48小时内，使用奥司他韦、扎那米韦等进行预防性服药。

口罩作为保护我们呼吸系统的过滤屏障，可有效预防传染病。不过戴口罩看似简单，其实是很有学问的。就拿最常见的一次性口罩来说，也有正反面之分。

口罩能不能最大限度地发挥效力，关键在于两方面：一方面看口罩选得对不对，另一方面看口罩佩戴方法对不对。

选择口罩类型

选择口罩的原则是“充分而不过”。市场上有着种类繁多的口罩，根据由于材质和过滤效率各不相同，主要分为三类。

1. 棉布口罩。它是一种机械式的过滤口罩，通过棉布的层层阻隔来发挥过滤作用。棉布口罩的过滤效率最低，只能对头发丝那样粗的颗粒物有一定阻挡效果，但其保暖性和舒适性最佳。寒冷的冬天，一出门就冻得流鼻涕，这时为了保暖防冻，棉布口罩是最佳的选择。

2.一次性医用口罩。

它以无纺布为主要材质，过滤效果比棉布口罩稍高一点。孩子感冒发烧去医院，这时的最佳选择就是戴上这种一次性医用口罩。在医院的空气中会飘浮着大量呼吸道病人的气溶胶，一次性医用口罩具有防喷溅功能，这时无论是出于自我防护还是避免传染他人的目的，戴一次性医用口罩都是最合适的。此外，春天百花盛开、杨絮纷飞，过敏性鼻炎随之“驾到”。这时还应选择一次性医用口罩。对于极细小的颗粒物，一次性医用口罩的防护效果是不如防护口罩的，但对于较大的颗粒物，比如粉尘、花粉、飞絮是可以阻隔的。

3. 防护口罩。它是过滤效率最高的防护口罩。防护性高了，同时口罩的透气性和吸湿性也随之变差，这就意味着其佩戴的舒适性降低了，佩戴的时间就不能太长。但若雾霾天要出门，还应首选防护口罩。N95口罩是我们常见的一种防护口罩，它对于哪怕微粒直径小于0.3微米的极细小颗粒物，过滤效果也能达到95% 以上。

佩戴口罩方法

根据用途选对口罩是第一步。接下来，如果口罩戴得不正确，效果会大打折扣。口罩佩戴时最重要的是保证密闭性，这就要选择适合自己的型号。比如儿童，要使用针对不同年龄段及脸部大小相匹配的儿童型口罩才好。教大家一个检查口罩密闭性的小方法：深吸一口气，然后快速地吹几下气，就能发现你的鼻侧、嘴侧是否漏气了。

一次性医用口罩佩戴时，要将折面完全展开，将口、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。还要注意一次性口罩有里外之分，浅色面有吸湿功能，应该贴着口鼻，深色面朝外。

此外，在佩戴口罩方面还需要提醒大家注意的是：

1.应先洗手，再佩戴口罩。佩戴口罩之后，尽量不要触摸口罩。如果必须触摸，则在触摸前和触摸后都要记得洗手。

2.摘口罩的时候，尽量不要触摸口罩的外侧，摘下口罩后记得立即洗手。

3.一次性医用口罩尽量不要重复使用。一旦口罩破了或者脏了，需要立即更换新的口罩。

4.生活中出现以下几种情况时要记得佩戴好口罩：去医院看病；乘坐公共交通工具；呼吸道传染病高发时期，需要在相对密闭的或人多的空间中停留较长时间；如果处在同一个办公室或一个学校班级内，有同事或同学感冒；需要与感冒患者近距离接触。