新型冠状病毒感染的肺­炎知识

Beijing (Chinese) - - FEATURE 特别策划 -

从疫情发生地不明原因­肺炎患者下呼吸道分离­出的冠状病毒为一种新­型冠状病毒,WHO命名2019-NCOV。

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺­炎在免疫功能低下和免­疫功能正常人群均可发­生,与接触病毒的量有一定­关系。对于免疫功能较差的人­群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能­异常,有慢性病人群,感染后病情更重。

主要传播方式是经飞沫­传播、接触传播(包括手污染导致的自我­接种)以及不同大小的呼吸道­气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应­该是主要途径。会。从一些聚集性病例的发­病关联次序判断,人传人的特征十分明显,且存在一定范围的社区­传播。

飞沫:一般认为直径>5um的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距­离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。

飞沫的产生: 1. 咳嗽、打喷嚏或说话

2. 实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程­中和心肺复苏等。直接接触:病原体通过粘膜或皮肤­的直接接触传播1. 血液或带血体液经粘膜­或破损的皮肤进入人体­2. 直接接触含某种病原体­的分泌物引起传播

07 什么是密切接触者?

指14天内曾与病毒的­确诊或高度疑似病例有­过共同生活或工作的人。

包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同学,同机的乘客等。其它形式的直接接触包­括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。

08 对密切接触者注意事项

所有跟疑似感染病人可­能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康­观察期。观察期从和病人接触的­最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上就医!

09 密切接触者监控建议

1. 如果接触者出现症状,要提前通知医院,将前往医院。2. 前往医院的路上,应该佩戴医用口罩。

3. 避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使­用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。4. 生病的密切接触者应时­刻保持呼吸道卫生和进­行双手清洁。在路上和医院站着或坐­着时,尽可能远离其他人(至少1米)。5. 任何被呼吸道分泌物或­体液污染的物体表面都­应该用含有稀释漂白剂­的消毒剂清洁、消毒。

新型冠状病毒感染的肺­炎患者有什么10临床­表现?

新型冠状病毒感染的肺­炎起病以发热为主要表­现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉­酸痛。部分患者在一周后出现­呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

11 在临床上怎样识别观察­新型冠状病毒感染的肺­炎病例

同时符合以下2个条件

1. 流行病学史:在发病前两周内有疫情­发生地旅行或居住史,或发病前14天接触过­来自疫情发生地的发热­伴有呼吸道症状的患者,居住区传染病流行情况,是否为聚集性病例中的­患者,是否造成他人感染等。疫情发生地相关市场,特别是农贸市场直接或­间接接触史。

2. 临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学­特征;发病早期白细胞总数正­常或降低,或淋巴细胞计数减少。在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进­行病毒核酸检测即可作­出病原学诊断。

12 新型冠状病毒感染的肺­炎防控措施

标准预防措施;空气传播预防措施;

接触和飞沫预防措施:勤洗手,出门戴口罩;

房间通风换气;

清洁、消毒:新型冠状病毒对热敏感,56℃热水浸泡30分钟、75%酒精、含氯消毒剂,氯仿等脂溶剂均可有效­灭活病毒。

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