胃癌徵狀：胃痛

上期我們介紹了胃癌的成因及檢查胃癌的方法。今期我們介紹胃癌最常見的徵狀：胃痛。

經胃痛是很常見的病症，在家庭醫生病例中，腸胃是常見的問題。胃痛一般代表肚臍上面，肚正中間上部位置。但問題不是這般簡單，在這上腹痛，不一定是由胃引起的，除了胃，可以是食道、十二指腸、大腸、肝膽、胰，甚至於心臟，大動脈都可能表現為胃痛。

胃癌相關症狀

相關症狀：有胃氣，反流或反酸，胃病機會較大，晚飯吃了很多及很油膩及胃劇痛加上冒汗，則膽石痛機會高，肚前方及相對的肚後方〈背部〉一起痛便要考慮胰臟，運動後痛要考慮心臟病，半夜痛要考慮胃酸倒流食道炎及十二指腸等。但這些相關症狀都不能百分百判斷起因。只能通過檢查才能找出原因來。 胃痛是很常見的問題，一般病人都 會先找家庭醫生，家庭醫生會在問症及作腹部檢查後作出建議，如果症狀較輕微的，多數會處方幾天腸胃藥，如果症狀好了，病人大多不會回來覆診。如果症狀未能改善，家庭醫生可能會建議兩種檢查：一是碳十三吹氣測試檢驗胃內有沒有幽門螺桿菌；一是胃內窺鏡檢查。或可能會轉介腸胃科醫生跟進。

要留意高危警號

高危因素：胃痛是很常見的問題，家庭醫生如何決定那個病人要及早轉介早做胃內窺鏡檢查呢？我們便要知道一些胃癌的高危症狀，或是我們叫「警號」症狀，有這些症狀的人，便需要快些進行胃內窺鏡檢查。這些「警號」症狀包括：年齡四十歲以上而第一次胃痛、有吐血或黑大便、有吞嚥困難、體重下降及食 慾不振、容易疲倦、上腹感覺有腫塊等。

有較長時間胃痛而藥物未能根治，或停藥後很快又再胃痛，亦是要檢查的原因。

正如上文所說，胃痛不一定是胃的問題，如果胃鏡檢查是正常的，醫生可能會建議其他檢查，包括掃描及大腸內窺鏡。掃描包括：超聲波、電腦掃描或核磁共振。超聲波是解像度較低的掃描，處理膽石較佳，但胰臟不一定能清楚檢查。電腦掃描和核磁共振掃描解像度及準確度都相若，電腦掃描檢查需要的時間較快，價錢較核磁共振掃描便宜，但有少許幅射。核磁共振掃描檢查需要的時間較長，而且檢查時需要躺進一個隧道般的空間，有幽閉恐懼症的人未必能完成檢查。

胃痛是很常見的問題，但如果看醫生服藥後沒有改善，便可能需要檢查一下了。