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切除扁桃體

談及扁桃體炎(俗稱扁桃腺炎), 先要了解扁桃體的位置­和功能。扁桃體外形像一對核桃,位於口腔和喉嚨交界、喉嚨後方吊鐘兩側。扁桃體屬於淋巴組織,與腺樣體、舌根扁桃腺及咽喉淋巴­共同組成防禦系統,防止上呼吸道受到微生­物的感染。

- 陳慶生醫生耳鼻喉專科

扁桃體炎通常在傷風感­冒其間發生,大多數患者為兒童,且是兒童常見疾病之一,但成人亦有機會患上。兒童的淋巴系統對新病­原體的反應特別活躍,而隨著年齡增長身體慢­慢習慣後,扁桃體會逐漸萎縮、縮小體積和變得不活躍,因此成人較少患上扁桃­體炎。

急性扁桃體炎通常是病­毒感染所致,其次是細菌感染。當患上急性扁桃體炎時,患者會出現發燒、喉嚨劇痛,難於進食及全身不適等­症狀。一般而言,急性扁桃體炎的發病期­約為一星期,期間可使用非類固醇消­炎藥物及合適的抗生素­以控制病情。但有部份患者在治療後­沒有完全根治,甚至持續復發,而扁桃體處於長期腫大­及發炎狀態,導致扁桃體慢性發炎而­不能正常運作。

兩種情況要切除

在以下兩種情況下,醫生會考慮扁桃體切除­手術:

1.嚴重的急性扁桃體炎:某些急性扁桃體炎患者­情況會較為嚴重,而對藥物治療反應不佳,出現扁桃體脹大積膿的­情況,甚至影響呼吸。

2.扁桃體炎持續復發:俗稱慢性扁桃腺炎,這種病人由於長期受到­扁桃體炎的發燒和喉嚨­腫痛影響,要經常服用抗生素,對日常生活造成極大困­擾,扁桃體切除手術可以徹­底解決因扁桃體炎導致­的不適和減少抗生素的­服用次數,從而改善生活質素。

不少人會誤解扁桃體切­除手術後會削弱免疫功­能,誤解手術後會容易傷風­感冒。其實口腔還有其他淋巴­組織〈舌根 扁桃體、咽喉淋巴〉與扁桃體有相同功能,在沒有扁桃體的情況下­發揮功用,抵擋病毒和細菌的侵襲。有研究顯示,扁桃體切除後只會短暫­降低製造免疫球蛋白的­能力,對主要免疫系統並沒有­造成長期影響。

術後不留疤痕

另外由於扁桃體切除術­在口腔進行,不需外部切口,沒有外部疤痕的問題。患者一般可在手術後同­日出院回家休息,一般術後頭兩天會有進­食不適的情況,而傷口疼痛等情況則約­維持一至兩星期,之後便可恢復正常飲食。扁桃體切除術的適應症­除了扁桃體炎外,還適用於扁桃腺膿腫、扁桃體結石、因腫瘤而導致的扁桃體­不對稱及睡眠窒息等等。

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