切除扁桃體

談及扁桃體炎(俗稱扁桃腺炎), 先要了解扁桃體的位置和功能。扁桃體外形像一對核桃,位於口腔和喉嚨交界、喉嚨後方吊鐘兩側。扁桃體屬於淋巴組織,與腺樣體、舌根扁桃腺及咽喉淋巴共同組成防禦系統,防止上呼吸道受到微生物的感染。

Capital (HK) - - Viewpoint名家手筆 - 陳慶生醫生耳鼻喉專科

扁桃體炎通常在傷風感冒其間發生,大多數患者為兒童,且是兒童常見疾病之一,但成人亦有機會患上。兒童的淋巴系統對新病原體的反應特別活躍,而隨著年齡增長身體慢慢習慣後,扁桃體會逐漸萎縮、縮小體積和變得不活躍,因此成人較少患上扁桃體炎。

急性扁桃體炎通常是病毒感染所致,其次是細菌感染。當患上急性扁桃體炎時,患者會出現發燒、喉嚨劇痛,難於進食及全身不適等症狀。一般而言,急性扁桃體炎的發病期約為一星期,期間可使用非類固醇消炎藥物及合適的抗生素以控制病情。但有部份患者在治療後沒有完全根治,甚至持續復發,而扁桃體處於長期腫大及發炎狀態,導致扁桃體慢性發炎而不能正常運作。

兩種情況要切除

在以下兩種情況下,醫生會考慮扁桃體切除手術:

1.嚴重的急性扁桃體炎:某些急性扁桃體炎患者情況會較為嚴重,而對藥物治療反應不佳,出現扁桃體脹大積膿的情況,甚至影響呼吸。

2.扁桃體炎持續復發:俗稱慢性扁桃腺炎,這種病人由於長期受到扁桃體炎的發燒和喉嚨腫痛影響,要經常服用抗生素,對日常生活造成極大困擾,扁桃體切除手術可以徹底解決因扁桃體炎導致的不適和減少抗生素的服用次數,從而改善生活質素。

不少人會誤解扁桃體切除手術後會削弱免疫功能,誤解手術後會容易傷風感冒。其實口腔還有其他淋巴組織〈舌根 扁桃體、咽喉淋巴〉與扁桃體有相同功能,在沒有扁桃體的情況下發揮功用,抵擋病毒和細菌的侵襲。有研究顯示,扁桃體切除後只會短暫降低製造免疫球蛋白的能力,對主要免疫系統並沒有造成長期影響。

術後不留疤痕

另外由於扁桃體切除術在口腔進行,不需外部切口,沒有外部疤痕的問題。患者一般可在手術後同日出院回家休息,一般術後頭兩天會有進食不適的情況,而傷口疼痛等情況則約維持一至兩星期,之後便可恢復正常飲食。扁桃體切除術的適應症除了扁桃體炎外,還適用於扁桃腺膿腫、扁桃體結石、因腫瘤而導致的扁桃體不對稱及睡眠窒息等等。

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