数千亿资本告别灰色地带互联网医疗新政期待医保配套

9月14日的专题发布会上，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉解释称，大多数三级医院电子病历与医院远程系统有一些基本的连接，但在二级医院，信息系统的互联互通条件差一些。焦雅辉称，近期也印发了一份文件，要求医疗机构加强以电子病历为核心的医院信息化建设。

王仕锐表示，医联更关注《互联网医院管理办法》，如互联网医院分类，包括实体医疗机构互联网业务以及第三方互联网医院，均须依托体于实体医院，不能独立运作；再如互联网医院服务范围，包括常见病、慢性病复诊、家庭医生签约服务；以及互联网医院与医保的打通等方面。

行业上升空间仍大

随着“互联网+”普及，传统的医疗行业也被看作投资标的，迅速被资本推上了风口。“中国互联网医疗的市场规模在迅速扩大，7年的时间差不多增长了将近30倍，特别是2016年和2017年，几乎是翻倍的节奏。互联网医疗行业的从业者也迅速增加，从资源的提供到第三方平台运营方、药品的供应商、技术的提供方。最近4年，整个中国的‘互联网+医疗’领域获得了超过2000亿元人民币的投资。”好大夫创始人王航对第一财经表示。

未来互联网医疗行业的想象空间、上升空间仍有很大。

按照《“健康中国2020”战略研究报告》中所提出的目标，到2020 年我国卫生总费用占 GDP比重将提高到6.5%~7%，综合考虑GDP增长以及汇率影响，我国卫生消费将达到 4.68 万亿~5.04万亿元人民币的规模，医疗服务市场存在巨大上升空间。

此外，卫计委的调查数据显示，我国慢性病患病率从2008 年的15.11%上升至2013年的33.07%，其中以高血压、心脑血管疾病以及糖尿病、类风湿性关节炎发病率最高，增速最快。慢性病因此成为医疗健康领域潜力最大、最容易切入的细分领域，但因为资质与审批等问题，即使是慢性病，目前也不能随意通过互联网医疗进行诊治。

王仕锐表示，未来全国互联网医疗行业将呈现加速发展态势，在国家的严格监管之下，互联网医院这一新生形态也将会在市场上全面铺开。而理想中未来的互联网医疗 场景一定是以患者为中心的全流程管理，涵盖挂号预约、检验检查、在线问诊、复诊随访、转诊会诊、病例管理、慢病管理等就医全流程。

前瞻产业研究院的数据显示， 2009年到2017年我国互联网医疗市场规模从2亿元激增至 325亿元，复合增速高达89%，目前互联网医疗产业链已逐步成形，在线挂号及问诊企业已从流量争夺进入到了医疗资源扩张的比拼阶段，接下来预计市场增速将维持在40%左右，预计到2020年我国联网医疗市场规模有望达到900亿元。

需要相关配套政策

“互联网医疗因为就诊方便，这势必会带来更多的诊疗频次，到底该如何报销？是否要根据一个标准来制定？目前还需要进一步研究。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军对第一财经表示。

针对互联网诊疗行为的定价和医保政策，还需要新生的国家医保局明确相关配套政策。

“国务院办公厅的文件当中提出来，对于一些符合规定的互联网诊疗行为要制定相应的医保和价格政策，不管是属于基本医疗的范畴，还是属于市场定价的范畴，首先得有收费项目。如果属于基本医疗服务的范畴，医保要给予报销；不属于基本医疗服务的范畴，那么由患者负担。因为不是所有的互联网诊疗行为都属于基本医疗的范畴，所以也不一定都要纳入医保报销的范围。”上述专题发布会上，焦雅辉在回答第一财经提问时表示。

互联网医疗服务定价现实中可谓“千人千样”，这也是医保介入需要考虑的问题。“有的医生是免费，有的是几元，有的是几百元，谁想收多少是多少，目前没有规定。”一位医生表示。

第一财经记者从好大夫网上可以看到，有的复诊费用是 100元，一问一答6元，线上门诊30元，电话10分钟99元等。

“目前定价比较清楚的就是远程医疗和医联体的网上服务，因为这个范围依然是建立在实体医疗机构日常行为的基础上的。但对医生业余时间提供的服务，目前并没有相关的定价要求。”上述医生说。

虽然已经有很多城市探索制定互联网医疗收费体系，但收费标准难统一、报销标准待完善等问题依然存在，在国家出台收费与报销标准出台之前，网上医疗服务价格可能依然会呈现“百花齐放”的状态。