两会聚焦公共卫生补短板疫情防控体系需平战结合

而完善传染性疾病的信息报告、发布等功能，是当下乃至将来我国公共卫生应急系统运行的关键。全国政协委员、国浩律师事务所首席执行合伙人吕红兵告诉第一财经记者“：从我国疫情信息制度中的信息报告、预警和公布来看，我国相关法律规定尚有诸多不健全之处。”

在他看来，法律的不健全体现在多个方面，在信息报告方面，存在着向国务院卫生行政主管部门进行报告的主体规定不一致的问题。

对此，吕红兵建议，首先应该将信息报告的主体确定下来，“比如，应在《传染病防治法》中明确‘省、自治区、直辖市人民政府’为向国务院卫生行政主管部门报告疫情信息的义务主体。”同时，建议明确《突发事件应对法》、《传染病防治法》中“隐瞒“”谎报” “缓报”等用语的具体含义，特别是对“谎报”进行准确界定，对报告主体无主观恶意产生的报告信息偏差情形，规定相应的免责条款等；界定信息预警责任等。

夯实基层网底

吴浩经历过武汉新冠肺炎疫情防控之战，彼时提出了“管控社区”的举措。

2月初到达武汉后，吴浩作为中央指导组防控组社区防控专家组负责人，和其他专家组一起，共组成13个小组，走访了武汉市377个街道、500余个小区和 161 家社区卫生服务中心，提出1275条问题和建议，均被当地政府采纳和落实。吴浩表示，武汉的530个密接隔离点和康复驿站，都是社区卫生服务中心的人员在工作，为阻断疫情传播发挥了关键作用。

吴浩认为，新冠疫情防控有两个重点，一个是对于确诊患者的救治，另一个是社区防控。在疫情发生初期，武汉的社区防控存有漏洞。武汉封城解决了新冠病毒的向外扩散问题，但城内要想解决无序问题并让传染源“断根”，就必须要做实扎牢社区防控。换句话说，如果社区没有控制好，一线多少精锐部队都会耗尽的。

除了在医疗卫生业务部门要分层级配一些相对专业的人，现有医疗卫生机构还要做到“平战结合”，而非单纯增加疾控的编制。平时注重防治实践，让社区卫生服务中心有“养兵“”练兵”的空间“，战时”才能赢。否则疫情结束后，人员过多却没有等量的工作分配，可能留不住人才。而且，公共卫生也是一项长期的事业，居民长期和社区卫生服务中心人员接触，就近就便获得健康咨询，把健康素养培养起来，使人人有防控意识。防控传染病，也有赖于老百姓生活方式的改变。

在武汉“战疫”中，基层社区公卫人员的工作，为前线切断了病人的输送、切断了传染源，这个不为人注意的人群也凸显了他们的价值。

而在疫情防控常态化下，吴浩提出了他的担心“，随着复工复学和复产的推进，人员流动显著增加，社区在疫情防控上面临着人手不足的问题，就更需要增强社区防控的精准性和科学性，形成常态化的社区防控方案。”

对此，吴浩建议，要夯实基层网底，建立多层次复合性公共人才建设。作为公卫的基层网底，全科医生在承担着防控的基础工作“。战”时，他们做着及时发现患者、隔离、观察、分诊等工作；平时，他们承担着日常的健

康守门人工作，“所以，这个队伍需要多层次复合型公共人才，这个人才培养体系还存在问题，需要加强。”吴浩表示。

吴浩建议，将我国“5+ 3”长学制全科医生一体化培养定位于培养合格全科医生、潜在的教师和学术骨干；其次，是在“5+ 3”8年的医学教育培训中，将后“3”年主要安排临床基地和基层实践基地的相应临床学科，接受与全科医学相关理论和临床技能培训；加快推进我国临床医学教育学位体系改革等。

公共卫生医疗体系既要把加强公立医疗体系建设作为发力重点，也要发挥社会办医应有的支撑作用。全国政协委员张连起接受第一财经记者采访时表示，建议：一是鼓励社会办营利性医疗机构参与高新技术企业认定，并享受相关优惠政策；二是优化各项准入政策，建议国家简化审批条件，鼓励非公医院利用自身资金引进先进治疗设备、高新技术等；三是在分级诊疗体系建设上给予同等政策待遇，鼓励社会资本积极参与基层医疗卫生服务体系建设；四是鼓励引导保险企业参与投资医疗机构，形成保险企业与医疗机构“风险共担，利益共享”的服务与保障结合机制。