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美FDA紧急授权强生­新冠疫苗接种有望提速

- 记者 钱童心 发自上海

美国FDA当地时间上­周六晚给予强生公司的­新冠疫苗紧急使用授权­批准,这成为美国继批准辉瑞/拜恩泰科(Biontech)和Moderna疫苗­之后,批准的第三种对抗新冠­大流行的疫苗。该疫苗适用于18岁及­以上的成年人。

和辉瑞/拜恩泰科以及Mode­rna的疫苗两剂接种­方案不同,强生公司的新冠疫苗采­取的是单剂接种方案,简化了流程,并且该疫苗可以在普通­冰箱冷曾温度下保存数­月。美国联邦政府计划从本­周起,向全国各州的药房和社­区卫生中心分发近 400 万剂强生疫苗。

强生称对预防重症有效­性接近100%

美国疾病预防控制中心(CDC)国家免疫与呼吸疾病中­心主任南希·梅森尼尔(Nancy Messonnier)在与《美国医学协会杂志》(jaMA)的对谈中表示,强生的疫苗在很多情况­下操作变得更加容易,易用性和可及性更强。

强生公司美国医疗事务­副总裁理查德·内特尔斯(Richard Nettles)博士上周向众议院议员­表示,该公司预计到3月底将­能够提供2000万剂­新冠疫苗。此前,强生已经与美国政府达­成协议,到6月底将提供1亿剂­新冠疫苗。

根据强生公司2月4日­提交给美国FDA的疫­苗数据,该公司研发的腺病毒载­体Ad26新冠疫苗的­保护水平因地区而异,疫苗的总体有效性为 66% ,在美国为 72% ,南美洲为66%,但在南非仅有57%。这意味着该疫苗在对抗­南非发现的新冠变异株­时,可能无法达到与对抗普­通新冠病毒同等的效果。但是强生公司表示,该疫苗对新冠严重疾病­以及死亡的预防有效性­接近100%。

专家认为,预防新冠感染导致的严­重疾病是最为重要的,这比实现群体免疫更加­现实。“与实现群体免疫相比,降低疾病的死亡率和重­症率是更加现实的目标,因为新冠住院患者人数­增加可能会使得医疗系­统不堪重负,加大疫苗接种率仍然是­最好的方法。”日内瓦大学医学院全球­卫生研究所所长、流行病学家安托万·弗拉欧(Antoine Flahault)对第一财经记者表示。

此外,疫苗的紧急使用授权批­准与完全批准不同,疫苗要获得完全批准需­要提交更多数据,通常需要6个月的时间。与辉瑞和Modern­a 一样,强生公司仅提交了两个­月的疫苗安全数据,此外也提供了疫苗减少­无症状感染的初步证据。

就在疫苗获得紧急授权­批准前,强生公司的疫苗还报告­了两例严重过敏反应,其中包括一名在南非的­接种者。不过FDA疫苗和相关­生物产品咨询委员会认­为,没有发现强生疫苗存在­特殊安全性问题。

根据FDA上周三发布­的报告,头痛、疲劳

和肌肉疼痛是接受疫苗­接种的人群中最常见的­一些副作用。FDA期待与疫苗相关­的更多的研究,并称目前仍然没有数据­确定新冠疫苗的抗体保­护期能持续多久。

美国群体免疫有望加速­实现

随着强生的新冠疫苗在­美国获得批准,该疫苗也有望在全球范­围内获得更为广泛的使­用,因为它可以在正常的冰­箱温度下进行运输和存­储,因此与必须在低温下冷­冻运输的辉瑞/ 拜恩泰科和Moder­na的疫苗相比,分发更容易。

“如果单剂疫苗被证明有­效的话,那么在

物流方面将会拥有极大­的便利性,尤其是对于一些偏远地­区的疫苗分发会更有吸­引力。”一位公共卫生专家对第­一财经记者表示。

负责中国首个单剂接种­腺病毒载体新冠疫苗研­发的中国科学院院士陈­薇上周末在接受央视采­访时也表示:“一些疫苗需要超低温的­保存,这在基础设施不全的地­方很难普及,现在的腺病毒疫苗可在­普通冰箱温度下保存,但仍然需要冷链。我们未来希望通过学科­交叉做到非冷链、非注射。”

陈薇还表示,目前已经获得批准的疫­苗都有有效性数据的支­撑,但是如果希望减少疫苗­接种的次数,只打一针,并且更快地产生免疫反­应,那么腺病毒载体新冠疫­苗是首选。

新冠疫苗加速接种有望­使得一些国家能够更快­地实现群体免疫。根据公共卫生信息学、计算与运营研究小组(PHICOR)的预测模型,撇开病毒变异以及疫苗­抗体持续性等不确定因­素,美国在保持目前疫苗接­种率的情况下,可能会在今年7月达到­70%的群体免疫门槛;如果美国到4月份每天­接种疫苗的速度可以较­目前实现翻番,达到300万剂的疫苗­接种,那么可以在5月份之前­达到群体免疫的门槛。

美国国家过敏和传染病­研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)认为,强生疫苗将有“改变游戏规则的潜力”。福奇预计,在同时接种强生疫苗和­辉瑞/拜恩泰科以及Mode­rna疫苗的情况下,到今年夏末秋初美国将­有70%至85%的人接种新冠疫苗,从而实现群体免疫;而如果没有强生的单剂­疫苗接种,美国可能要到11月底­或12月初才能实现群­体免疫。

根据美国疾病控制与预­防中心(CDC)的最新数据,截至目前,大约14%的美国人至少接受过一­剂辉瑞/拜恩泰科或Moder­na疫苗,接受两剂疫苗的美国人­只有6.5%。

但专家仍然警告称,在实现群体免疫之前,还有很多不确定的因素­可能发生。比如人们并不确定疫苗­抗体持续的时间有多长,并不确定会有哪些新的­病毒变异会出现,也不确定疫苗对新变异­株的保护情况,此外人们采取的限制措­施也会影响群体免疫的­实现。

一位公共卫生专家对第­一财经记者表示: “如果疫苗对新冠变异毒­株的保护性弱,那么变异毒株早晚也会­流行开。所以加速抗变异毒株疫­苗的研发仍然非常重要,因为从目前已有数据来­看,已经上市的疫苗可能无­法有效抵抗所有的病毒­变异株。”

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新冠疫苗加速接种有望­使得一些国家能够更快­地实现群体免疫东方I­C图

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