民办机构参与社区居家养老服务现状及问题研究

———以ＺＸ市 社区老年服务中心为例４５０００１） （郑州大学，河南 郑州

［摘 要］作为世界人口大国和拥有老年人人数最多的国家，我国目前正面临着严峻的老龄化社会问题。随着社会的发展，原有的家庭结构已经发生重大转变，家庭养老逐渐不能满足老人的养老需求。而传统的机构养老也因大众传统思想观念的影响，加之养老机构的服务消费水平高低分化严重、服务不够专业、服务资源匮乏等原因不能在社会上广泛推广。在此社会背景下，根据老人的养老需求，结合能够有效利用的社会资源，国家大力提倡推广社区养老。民办企业单位作为一种民间

Ｚ自发的社会组织形式，积极参与到社会养老这项伟大事业中，对我国解决人口老龄化问题具有重要的意义。文章选取了 市Ｘ社区老年服务中心进行案例分析，通过实地调查和访谈的研究方法，对民办社区养老机构在参与居家养老过程中存在的问题进行了探讨与分析提出个人见解。

［关键词］民办机构；社区居家养老；老年服务中心ＤＯＩ １０１３９３９／ｊｃｎｋｉｚｇｓｃ２０１７２７０８１ ［］

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世纪的今天，中国正处于快速发展的黄金时期，中国的政治、经济、文化等方面都取得了重大进展，但与此同时，一些社会问题也逐渐凸显出来。我国作为世界第一人口大国，作为世界上老年人人口最多的国家，在 “未富先老” “未备先老”的基本国情下，我国的老龄化问题较之其他国家更为严峻，解决该问题迫在眉睫。１ 研究背景及研究意义

由于国家生育政策影响，我国传统的家庭结构已经发生了巨大转变，由以前的“四世同堂”大家庭转变为目前的“四二一”小型家庭结构，青年人面临着巨大的社会生存压力，大部分人没有更多的经济基础去照顾双方父母，缺乏更多的时间去陪伴父母，对父母的照顾处于有心无力的境况。且随着社会的发展，老年人的思想观念也与时俱进，在追求物质满足的同时，也不断追求精神世界的满足。统计数据显

７０％，示，在我国的大中型城市中，空巢老人的比例已超过这个数据反映出我国的家庭养老功能正在逐渐衰弱。

机构养老是我国面对社会养老最先提出的解决方案，但由于养老机构资源有限，养老服务水平参差不齐，有的养老院处于无人问津的情况，有些处于“一床难求”的情况，且由于养老机构环境的局限性，生活在里面的老人依然会有孤独感，依然不能满足老人对家人的思念、对家庭的渴望。因此，养老机构在现阶段老龄化社会的实际环境下，也不能成为实现我国老人 “老有所依、老有所养”的主要途径。

为有效地解决我国的养老问题，根据老年人的服务需求，将家庭养老和机构养老进行对比，取两者之优势，规避其劣势，社区养老模式应运而生。社区养老一方面可以满足老年人对家庭、家人的需要，使老年人能够在熟悉的环境中继续生活，另一方面也可以减轻家人照顾老人的负担，提高老人的生活质量。因此， “以家庭为核心，以社区为依托、以专业服务为依靠”的社区养老模式被越来越多的人接受，这种养老模式将成为我国未来的主要养老方式。民办养老机构是由社会力量组成，是根据我国基本国情发展起来的新的 养老形式，属于探索阶段，因此在参与社区养老服务过程中

ＺＸ存在不少问题，发展受到一定程度的限制。 市 养老服务中心是一家致力于社区养老的民办社区养老机构，服务设施

Ｘ先进，服务内容较为全面，于是，笔者选取 社区老年服务中心作为个案研究，对其基本情况、服务优势及存在问题进行深入调查和分析，并综合多个层面提出合理的改进意见，使民办养老机构在参与社区养老服务时能够发挥最大的作用，缓解社会养老压力，促进老年社会福利水平的提高。２ 概念界定２１ 社区养老社区养老是根据我国的实际情况及老年人的养老需求，把养老功能从一个个小家庭延伸至老人经常活动的大范围———社区。社区养老可以概括为：以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容。社区养老目前主要有两种服务方式，一种是针对日常生活能够完全自理的老人，为他们提供的主要是日间照顾服务，为老人安排各种休闲娱乐来丰富每天的生活。另一种是针对半失能或完全失能的老人，为他们主要提供家政服务、生活护理、精神慰藉等服务。２２ 民办养老机构民办养老机构主要是指由私人成立的、在民政部门登记注册后，具有独立的法人资格，进行非营利性社会公益活动的养老机构。为加强对民办养老机构的管理，维护老年人及民办养老机构的合法权益，促进养老服务事业的健康发展，

２０１３根据有关法律法规，结合实际情况，在 年，还出台了《民办养老机构管理办法》，对民办养老机构的申请条件、设置变更终止、服务管理、扶持与优惠、监督与评估等都进行了明确的阐述。该办法大力鼓励社会力量投资兴办养老服务机构，对民办社会养老机构提供政府优惠政策和一定的资金扶持，对民办养老服务机构的发展做出突出贡献的单位和个人给予一定的表彰和奖励。

３Ｚ Ｘ市 社区老年服务中心个案研究３１ Ｘ社区老年服务中心基本情况简介ＺＸ Ｚ市 社区老年服务中心，是 市新区唯一被批准的民办非企业单位。该中心以“让身体更加健康，让心情更加愉悦，让生活更加惬意，让人生更加精彩”为服务宗旨，开展了一系列的项目，如日常护理、书法绘画、棋牌娱乐、模特表演、戏曲演唱、健康讲座等，通过这些活动来丰富社

Ｘ区老人的老年生活，提升老人的幸福感。来到 老年服务中心，老人们到了这里就像回到自己的家里一样亲切，一样轻松自在。３２ Ｘ

社区老年服务中心参与社区养老的优势３２１

设施和设备齐全Ｘ ５８５社区老年服务中心建筑面积 平方米，装修典雅，花草掩映、书香袅袅，适合老年人修身养性。中心内设有文化娱乐厅、棋牌室、休闲保健区、理疗室、阅览室、心理疏导室等多项活动区域，每个区域都能承担老年服务中心的所需职能，并采用无障碍的设计，确保老人行动方便与安全。３２２

服务内容丰富由于养老需求的多样化、个性化特征，社区养老只有不

Ｘ断丰富服务内容和形式，才能得到社区老人的认可。 老年服务中心提供的养老服务非常丰富。一方面，养老服务覆盖面广，既针对社区内健康、可自理的老年人开展养老服务，也对高龄、重病、自理困难的老年人提供专项服务。另一方面，服务形式多样化，开展如健康讲座、曲艺联欢会、书法比赛等多样化的综合性服务，保障养老服务的趣味性，提高了老年人的参与兴趣。３２３

有专业人员介入Ｘ １０社区老年服务中心有 余名工作人员，任务分工明确，各司其职。目前服务中心最繁重的工作是对半自理和不

Ｘ能自理的老年人的服务， 社区老年服务中心聘请专职的护理人员介入，对这些老人进行专业的护理，还定期进行心理疏导，使老人在服务中心能够开心愉快度过每一天。３２４

外延服务细致周到Ｘ社区老年服务中心除了为老人提供多种多样的专业服务之外，还增加了许多外延服务、便民服务。中心的工作人员会搜集社区内能够有效利用的资源，如家政服务、商店活动信息等资料，通过微信公众号提供给社区老人。此外，中心内的工作人员还会根据自己的人脉资源，根据老人的需求，买到便宜的老人需要的物品，如山药、有机蔬菜等，使社区内的区民能够足不出户就解决自己家的各种问题，满足基本的日常需求。３３ Ｘ

社区老年服务中心参与社区养老面临的问题３３１ 运营资金短缺

Ｘ经访谈了解， 社区老年服务中心的运营资金主要来自个人投资、慈善基金和项目奖励，从其他渠道获得的资金非常少。个人投资和慈善基金毕竟有限，而依靠项目来获取资

Ｘ金为 社区养老服务中心的生存和发展增添了不稳定风险，项目申报失败就意味着资金来源的阻断，那么机构的发展将面临生存危机。运营资金短缺不利于人才招聘、设施改进等，这将会制约民办企业单位参与社区养老的服务质量和社 会影响力的提升。３３２

从业人员不足因为资金的短缺，加上养老服务工作是良心工作，需要付出比平常工作更多的耐心和细心，因此在老年服务中心工作具有较大的工作压力与工作负担。进一步讲，民办养老机构属于非营利性企业，在没有政府的扶持、盈利也不能进人员分配的情况下，民办非企业单位的工作人员薪酬不高，因此导致工作人员流动较大，这些流动会影响机构日常工作的开展，影响项目的进程，影响老年活动的开展。３３３

服务专业性不高Ｘ １０社区老年服务中心目前有 余名工作人员，经访谈了解这十余名工作人员都不是专业的社工出身，工作人员主要分两类，一类是对社区养老工作认可，愿意从事这项工作，用热情与兴趣开展日常工作；另一类是从养老院等养老机构到民办企业单位从事社区养老，具有一定的护理基础、工作经验，但整体仍缺乏专业性。由于工作人员缺乏系统性的学习与培训，在工作时经验主义为主，缺乏需求评估、专业服务、持续服务，因此服务效果并未达到预期。３３４ 社区居民参与程度不高

Ｘ尽管 社区老年服务中心为老年人提供多样化的养老服务，但由于老年人观念的影响，大多数老年人不知道如何来实现自己的需求，也不清楚自己享有何种权利，更没有意识到他们自己也是老年社会福利事业中的一个主体，因此服务中心举办的活动老年人参与度不高。４ 完善民办养老机构参与社区养老的若干思考４１ 从民办养老机构自身方面进行思考４１１ 注重专业的社会工作在民办养老机构中的发展专业的社会工作服务者在社会工作理论和社会实践方面的理论知识和实践技巧要丰富一些，同时在服务方案的制定方面，社会工作者掌握专业的调研和预估技巧以及问题解决的专业方法与技巧，因此在对搜集到的资料进行分析时，对问题和老人的根本需要就会有较高的敏感度，尤其是特殊的老人群体，所以方案的制定就会更好地体现老人的个别化要求，避免了服务内容的单一性、层次的不清晰，提高了服务的专业性。在服务方案的实施上，社会工作者可以给服务人员提供专业的理论知识和服务技巧培训，通过课堂理论知识的讲解来帮助服务人员树立尊重、敬业和奉献等的职业价值观，通过现场的技能传授，教授服务人员一些简单的有利于不同类型老人的服务技巧和应变技巧，从而提升他们的服务水平和增强服务质量。结合现实情况，民办养老机构可从以下三个方面来积极引进专业服务人才：第一，民办养老机构要加强与高校的合作，建立社会工作专业的实习基地。第二，提高民办养老机构专职工作人员的福利，好的福利才能留住好的工作人员。第三，提升现有专职人员的工作素质和专业水平，坚持持证上岗工作制度。４１２

提高民办养老机构自身的能力资金不足、资源短缺、服务能力缺乏是民办养老机构首要解决的问题。由于民办养老机构的灵活性，民办养老机构可以充分调动民间的资源，通过加强与社会各界的联系，吸Ｐ８５）收民间的资本，在社区民众中宣传这些企业，（下转