不同中医证型高血压患者血压变异性及影响因素分析

CJI (Traditional Chinese Medicine) - - 中国中医药信息杂志 -

刘志军1,金华 2,3,韩艳萍 1,卢玉俊1,苏莉莉2,郑龙飞2,刘双芳2,曹强 2

1.甘肃中医药大学附属医院,甘肃 兰州 730000;2.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000;

3.甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室,甘肃 兰州 730000

摘要:目的 调查高血压患者中医证型的分布情况,分析其血压变异性(BPV)参数特征及其影响因素的相关性。方法 纳入高血压患者515例,进行辨证分型,记录患者的人口学资料、实验室指标、危险因素及临床症状,并分析其相关性。采用24 h动态血压记录BPV参数,比较不同中医证型高血压患者BPV参数差异,包括 24 h 平均收缩压(24 h MSBP)、24 h 平均舒张压(24 h MDBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h MSCV)、

24 h 平均舒张压变异系数(24 h MDCV)、日间(6:00-22:00)平均收缩压(DMSBP)、日间平均舒张压(DMDBP)、

日间平均收缩压变异系数(DMSCV)、日间平均舒张压变异系数(DMDCV)、夜间(22:00-次日6:00)平均收缩压(NMSBP)、夜间平均舒张压(NMDBP)、夜间平均收缩压变异系数(NMSCV)、夜间平均舒张压变异系数(NMDCV)、夜间血压下降率。结果 阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证分别为 160、136、83、69、67 例。不同证型间年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚阳亢证比较,痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证24 h MSBP、24 h MDBP、DMSBP、DMDBP、NMSBP、NMDBP 及 24 h MSCV、24 h MDCV、DMSCV、DMDCV、NMSCV、NMDCV 差异有统计学意义(P<0.05)。

性别(女性)、睡眠时间<6 h、摄入钠盐量、情绪激动、文化程度与阴虚阳亢证呈正相关;性别(女性)、年龄、摄入钠盐量、文化程度与痰瘀互结证呈正相关;年龄、摄入钠盐量、高血压家族史、文化程度与痰湿壅盛证呈正相关。结论 高血压阴虚阳亢证患者血压及 BPV 参数最高,高血压痰湿壅盛证患者血压及BPV参数最低;阴虚阳亢证、痰瘀互结证、痰湿壅盛证与引发高血压患者心脑血管事件的影响因素关系较为密切。

关键词:高血压;中医证型;血压变异性;影响因素

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2018.04.008

中图分类号:R259.441 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2018)04-0035-05

Analysis on Blood Pressure Variability and Its Influencing Factors of Hypertensive Patients with Different TCM Syndromes

LIU Zhi-jun1, JIN Hua2,3, HAN Yan-ping1, LU Yu-jun1, SU Li-li2, ZHENG Long-fei2, LIU Shuang-fang2, CAO Qiang2

1. Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China;

2. Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China; 3. Gansu Province Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Prescription Excavation and Innovation and Transformation, Lanzhou 730000, China Abstract: Objective To investigate the TCM syndrome type distribution of hypertensive patients; To analyze the correlation of blood pressure variability (BPV) parameters and its influence factors. Methods The data of 515 hypertensive patients including demographic information, laboratory test parameters, risk factors and clinical symptoms were collected for correlation analysis and the patients were divided to different TCM syndromes. BPV parameters of 515 hypertensive patients were acquired by 24 h ambulatory blood pressure, then our study analyzed and compared the differents of 24 h MSBP, 24 h MDBP, 24 h MSCV, 24 h MDCV, DMSBP, DMDBP, DMSCV, DMDCV, NMSBP, NMDBP, NMSCV, NMDCV between different TCM syndromes. Results There were 160 cases with hyperactivity of yang due to yin deficiency syndrome, 136 cases with turbid phlegm and blood stasis syndrome,

83 cases with overabundant liver-fire syndrome, 69 cases with deficiency of kidney qi, and 67 cases with abundant

基金项目:甘肃省中医药管理局科研项目(GZK-2013-41);甘肃省高等学校科学研究创新团队项目(2017C-14)

通讯作者:金华,E-mail:lanzhoujinhua@126.com

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