江西中医药大学姚荷生研究室中医门诊部2016年中药饮片处方用药分析

郭荣传，吴蜀瑶，张光荣

郭荣传，吴蜀瑶，张光荣江西中医药大学杏林国医研究室，江西 南昌 330006

摘要：目的 为中药饮片临床合理使用及采购提供参考。方法 抽取江西中医药大学姚荷生研究室（以下简称“我室”）中医门诊部 2016 年中药饮片处方19 115张，对处方药味数、使用剂量、使用频率、功效类别等进行统计分析。结果 我室中医门诊中药饮片处方药味数以11～15味居多；剂量使用频率最高的是10 g，实际使用剂量与现行《中华人民共和国药典》规定剂量有部分出入；炙甘草、茯苓、岷当归、白芍、法半夏的使用频率分列前 5 位，使用频率均超过 20%；按中药饮片功能分类，使用频率排前 3 位为补益药、清热药、解表药。结论 补益药、清热药、解表药在我室中医门诊疾病治疗用药中占有重要地位。

关键词：中药饮片；中药房；用药分析中图分类号：R288 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.03.031文章编号：1005-5304(2019)03-0134-03开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

中药处方是通过整体观念，辨证论治，依照君臣佐使的配伍原则进行遣方用药，进而发挥药物的群效作用。江西中医药大学姚荷生研究室（以下简称“我室”）中医门诊部坚持中医诊疗特色，突出中药饮片的治疗价值。为了解我室中医门诊部中药饮片的使用情况，本研究对 2016年中药饮片处方用药进行统计、

基金项目：江西中医药大学科研基金项目（2014YHS007、

2013YHS013）分析，为临床合理用药提供参考。1 资料与方法从我室中医门诊部系统数据库筛选出 2016 年中药饮片处方共计19 115 张。参照全国高等医药院校教材《中药学》[1]、《中华

本草》[2]、《中华人民共和国药典》（一部）[3]（以下简称《中国药典》）及《江西省中药饮片炮制规范》[4] ，将我室中医门诊部 2016 年的中药饮片分为补虚类、活血化瘀类、清热类、利水渗湿类、解表类、平肝息

风类、祛风湿类等，将每张处方的中药饮片名称、使用剂量、处方剂数等情况导入 Excel2010，综合分析中药饮片的使用情况及特点，探讨其用药特点及存在的问题，并提出相应对策。2 结果与分析2.1 处方药味数

在 19 115 张中药饮片处方中，11～15 味的处方

最多（64.9%），其次为 6～10 味（20.5%），超过 20

味的处方仅占0.7%。详见表 1。

3 讨论

3.1 处方药味数一般而言，经方用药不超过10 味，而表1显示，我室中医门诊部中药饮片处方中单张药味数主要集中在 10～15 味，明显高于经方用药。药味数是衡量处方的一个重要指标，中药的合理配伍是对药性和药理作用的优化，不是药物的简单相加。因此，医师在临床处方用药时须根据患者病情，辨证选择合适的药物妥善配伍，遵循“君、臣、佐、使”的基本组方结构，这样才能做到主次分明、全面兼顾、扬长避短、提高疗效，保证临床用药的合理性和安全性。3.2 处方用药剂量从表2结果可知，处方中最常用剂量为10、15 g，其次为 6 g，说明我室中医门诊部中药饮片处方实际使用剂量与《中国药典》规定的常用剂量存在差别。如连翘用至20 g，但药典用量为 6～15 g；炙甘草用

至 20 g，而药典用量为 2～10 g；法半夏用至 15 g，

而药典用量为3～9g。当然，有些临床医师通过临床实践总结，对药物的常用剂量有自己的特点，况且影响处方用量的因素很多，如患者病情、临床医生的用药习惯或经验传承等。

3.3 常用药特点

从表3 可知，19 115张处方中，炙甘草使用频率最高，其次是茯苓、岷当归。究其原因，炙甘草主要功效是和中缓急、解毒、调和诸药，素有“十方九草”的美誉，方中可起到使药的作用。茯苓属利水渗湿类药，具有利水渗湿、健脾宁心功效，常用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等，又茯苓可不分四季，与多种药物配伍，无论寒、温、风、湿诸疾，均能发挥其功效，故有“四时神药”之称。

另外，按功效分类，补益药使用率最高，其次为清热药和解表药。补益药一方面可增强机体的抗病能力，配合袪邪药物，以达到扶正袪邪目的；另一方面用于体虚患者能增强免疫力，消除衰弱症状，辅助机体康复，故临床应用广泛。同时也反映出随着生活水平的不断提高及环境污染加剧，国民保健意识逐步增强，对中医治疗的需求不断增加。补益药、解表药、清热药等中药饮片的使用率较大也反映了我室中医门诊治疗的特色。

4 结语通过对我室中医门诊部 2016 年中药饮片处方的用药分析，可为相关中药饮片的采购、存储和药斗摆放提供依据，提示应适当加大常用中药的采购量和库存量，避免缺药、少药、断药的情况发生；并根据使用频率调整药斗远近高低位置，降低调剂人员的劳动强度，提高工作效率，有利于调剂人员减少调剂错误，确保临床用药安全。

参考文献：

[1] 张廷模.中药学[M].北京：高等教育出版社,2002.

[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海：上海科

学技术出版社,1999.

[3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[M].北京：中国医药科

技出版社,2015.

[4] 江西省食品药品监督管理局.江西省中药饮片炮制规范[M].上海：上

海科学技术出版社,2009.

（收稿日期：2018-01-12）

（修回日期：2018-08-22；编辑：梅智胜）