癌患家庭，拿什么陪你到最后
癌症，几乎成了人们生活中的“常见病”。国家癌症中心最新发布的一期全国癌症统计数据显示，全国恶性肿瘤发病例数为 380.4 万，相当于平均每天超过 1 万人被确诊为癌症，平均每分钟有 7 人被确诊为癌症。“癌症患者群体身体和心理状态都极为脆弱，导致的自杀案例也不少。”湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红说。 她的一项最新研究显示，有 20%～40%的癌症患者有过自杀倾向，尽管实际自杀率没有这么高，但癌症病人的生存质量和生命终结方式均值得关注。 如果一个人能够放下恐惧，不留遗憾地离开这个世界，也是他留给亲属和朋友的一份礼物。
心病难医，九成癌症患者被“吓死”
中国科学院院士贺林及多位癌症领域专家都曾表示，九成癌症患者并非死于癌症， 而是被 “吓死”。 数据未必完全精准，但足见心理作用的“威力”。
某天，一通来自湖南某医院的医生电话，让正在外出差的李女士心情立刻灰暗了下来。 电话那头的医生告知，她的父亲疑似肺癌。 从那一刻起，李女士一家在很长一段时间里陷入了极为复杂的情绪之中。
李女士的父亲，是一位“排斥”医疗的老人。 在确诊过程中，老人总认为自己没啥大病，不太配合检查。不得已，家人只好告知实情。此后，老人积极配合检查，但却产生了很大心理压力。 李女士告诉记者，在确诊到手术过程中，尽管老人在子女面前显得不太在意，却偷偷跟护士透露自己夜夜难眠。 直至今日，了解“肿瘤”知识，都是老人每天的必修课。
“作为慢性疾病的癌症， 常常伴随患者余生。 患者因此有着旁人无法理解的心理等多方面痛苦。 患者家属也要承受与之相关的经济、心理等方面的压力。 除必要的医学治疗外，对患者及家属的心理关爱 更为重要。”新疆肿瘤医院宁养院主任王霞说。
随着当今世界肿瘤防控水平的不断提高，以肿瘤临床多学科联合诊疗为主体的前伸（肿瘤预防)和后移（姑息治疗)迅速发展。 刘晓红表示，对药物治疗几乎失效的晚期癌症患者， 如何尊重他们的生命，提高生活质量，在癌症发病和死亡日益增长的今天，具有重要的现实意义，也有待进一步研究。病危的晚癌亲人，救还是不救晚癌患者的临终治疗，是一个问题。 数据显示，我国每年约有 270万癌症患者死亡， 在临终期治疗中，他们花掉了 70%以上的积蓄，占据了国家 20%的卫生总费用。“事实上，晚癌患者‘不具备医院收治指征’，抢救的确属于家属的‘心理慰藉’，此时的患者，通常更适合居家治疗，直到离开人世。”刘晓红说。
医生理性的忠告，往往无法在患者家属身上得到“实践”。 李女士的朋友彭女士， 其父也死于癌症。她反复提醒李女士：面对生命医学无可挽救的临终期，一而再、再而三的选择“抢救”，只会给患者带来生活质量低下、丧失尊严的“苟延残喘”。 “在当时，每次父亲出现病危，我和姊妹都不顾一切地选择不 惜成本的抢救。 可父亲每次被抢救过来，都因仍要忍受病痛，而难受到生无可恋，只愿早些离去。 现在回想起来，自己的感性和‘孝顺’，对病危父亲的确是折磨。”彭女士回忆。
不过， 在尝试情景倒带后，李女士依然无法想象， 真有这么一天，自己能否淡定地接受彭女士的忠告，并且“见死不救”。
刘晓红表示，彭女士所说的故事在频繁上演。 她也肯定，部分对临终患者的救助，的确仅仅是出于对人性的慈悲。“大众需要学会如何‘救’自己的晚癌家人。 对他们来说，最合理的治疗不是药物，而是心理关怀和姑息治疗。”
姑息治疗，是晚癌患者的主要治疗手段。 其中，心理关怀是最重要的环节。 现下，越来越多的人达成共识，在控制晚癌患者症状基础上，提供以心理、心灵关怀和社会支持为主的医疗和非医疗服务，有助提高其生存质量。心灵关怀直接影响生存质量据统计， 晚癌患者中约 35％有明显的心理障碍或应激反应，其中18％的患者被诊断为重度抑郁症。“这样的数据， 足以反映他们的心理问题。 此时，他们尤其需要尊严， 需要思考生存的意义。 如何让医学有温度，让患者活着有质量，已成为医学领域的新课题。”刘晓红说。
姑息治疗， 即是有温度的医学。 据世界卫生组织定义，姑息治疗是对治愈性治疗不反应的患者进行的完全的、 主动的治疗和护理。 通过控制疼痛及癌症有关症状，并对患者心理、社会和精神问题予以重视，为患者和家属赢得最好的生活质量。
一项对晚期癌症患者心灵需求的研究显示，心灵关怀影响生存质量，能直接影响死亡质量。 因此，它也成为了姑息治疗最重要的环节。
那么，在医学上，如何“干预”晚癌患者的心灵关怀和社会支持？刘晓红表示，可从以下几个方面入手：肿瘤心理干预，针对晚癌患者出现的大量心理、社会问题（如焦虑、抑郁或应对死亡），积极应对处理，帮助患者提高生存质量；临床心灵关怀服务， 为患者在患病、受伤、悲痛、临终时，提供专业的、整体的情感与精神支持和帮助；死亡教育，帮助患者科学认识死亡及死亡过程， 以积极的态度应对生死，战胜恐惧和痛苦，平静处之，保持人的尊严。 （摘自《科技日报》8.16）