睡不着有可能是药物所致

降压药 临床常用的降压药主要有钙拮抗剂如氨氯地平、 交感神经抑制剂如美托洛尔、 利尿剂如呋塞米、肾素-血管紧张素抑制剂如卡托普利等。 其中，服用利尿剂及 β 受体阻滞剂等降压药更易导致失眠。常用的利尿剂如呋塞米、 氢氯噻嗪等药可造成夜间排尿次数过多而引起失眠， 此类药物应尽量在早上服用， 避免在睡前 4 小时内服用；β 受体阻滞剂如普萘洛尔、 阿替洛尔等药可导致失眠、多梦等不良反应，出现这些不良反应时应在医生指导下换用其他药物或者合理使用助眠药物；卡托普利、贝那普利等药可引起无痰干咳而影响患者睡眠质量或引起失眠， 可在医生指导下选用咳嗽副作用较轻的福辛普利等药；此外，突然增大降压药物的剂量可导致夜间低血压，引起失眠，而突然停药可引起血压升高、心跳加快、烦躁、头

痛等引起失眠， 因此降压科学药不能随意增加剂量或停用药药， 应在医生指导下逐步 增加或减少剂量。

平喘药 哮喘患者在使用茶碱等平喘药时，由于茶碱的中枢兴奋作用而导致失眠、烦躁不安等。 但是由于哮喘本身就影响睡眠，所以不能因此拒绝服药。 同时，使用茶碱应严格控制剂量，可在医生指导下选用茶碱缓释片，尽量减少不良反应的发生。 如果出现较为严重的失眠症状，可在医生的指导下短期使用助眠药物。

抗抑郁药 常用的抗抑郁药如舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、安非他酮等药均可诱发或加重失眠，其原因可能与 5-HT2 受体的激活和破坏睡眠的连续性有关。出现失眠时可在医生指导下服用镇静剂或者选用具有改善睡眠的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮等药。

抗生素 某些对胃肠道有刺激的抗生素如甲硝唑、红霉素等药，在晚饭前或睡前服用， 容易产生恶心、上腹不适等影响睡眠。 另外，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、加替沙星等药可引起中枢神经兴奋， 从而导致头 痛、失眠、噩梦等不良反应。此类药物应避免在睡前服用，如果出现了这类不良反应可在医生指导下换用其他抗生素。

糖皮质激素类药 长期大剂量使用糖皮质激素药物如地塞米松、泼尼松等药可导致失眠，其原因可能是此类激素会使中枢神经处于兴奋状态，从而引起焦虑、激动、失眠等不良反应。 若出现失眠时，可在医生指导下短期使用助眠药物，同时，应掌握服药时机， 在上午 8 至 10 时服用可适当减轻副作用。此外，适当运动、保持心情愉快、减轻心理负担、养成良好的生活和作息习惯也有助于缓解失眠症状。

强心药 由于洋地黄类药物强心药有神经系统方面的副作用，使用洋地黄类药物如地高辛时，也容易导致失眠。 出现失眠等不良反应时，可在医生指导下服用助眠药物。 此外，服用此类药物时遵医嘱严格控制剂量，定期监测血药浓度，以免发生毒性反应。 （据《健康报》）

气候干冷， 不少

老年朋友的眼睛也“遭了罪”。近来，有不少“球结膜下出血”患者前来就诊。

“眼球通红”千万别立即热敷

“我眼睛出血了，

但又不疼， 怎么回事？ ”在诊室内，患者

徐先生异常焦急，当天他起床洗漱在镜子前看到： 左眼眼白通红， 眼角布满暗红色

血块。 他紧张得拿起盆里的热毛巾敷在眼

上， 谁知道血块不仅没消退，还扩大了。他急忙前往医院就诊。

出现这种情况后

热敷是大错特错，正确的处理是冷敷 3 至

4 天，一天 3 次，一次

10 分钟，一般完全吸

收需要 15 天左右。徐先生眼白处出现鲜红血块，医学上称为“球结膜下出血”，是由结膜小血管破裂， 出血凝聚在结膜组织里导致的。 这种症状多发生于患有高血压、血管硬化等疾病的中老年人。特别是冬季，血管收缩，血压升高，血管脆性增加，在猛然用力、剧烈咳嗽、便秘和重体力劳动或揉眼睛时， 都有可能引发眼部小血管的破裂出血。在冷敷两天后，可以再用温水热敷，促进淤血吸收，同时也可以使用消炎眼药水，防止再发生感染。“网破了”后果更严重“球结膜下出血”虽然外观可怕， 但实际上对视觉功能不产生任何影响。 徐先生患有 20 多年糖尿病，但从来没检查过眼底。于是，在医生建议下其做一个详细的眼底检查， 后发现其视网膜上出现不少“新生血管”。

这是所有眼科疾病中的致盲率第四位的“糖

尿病视网膜病变”。医生（据《浙江老年报》）提醒

困意来袭，翻来覆去就是睡不着觉，让人很痛苦。事实上，除了一些常见的失眠原因外，有些很可能是药物所致。