《健康Q&A》

Fashion Baby - - Contents - ——刘雯

当孩子出现感染性腹泻时,除了需要对症、对因处理,饮食上也需要稍有注意。不建议喝糖分过高的饮料、进食过甜的食物;脂肪含量高的食物不易消化,因此也应该回避;在腹泻期间,没有必要只吃流食或白粥,因为这对腹泻并没有帮助。 推荐继续食用碳水化合物,如米饭、小麦、土豆、面包,也可以继续食用瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。

扁桃体表面有白色分泌物,是否一定是细菌感染?要使用抗生素? A 扁桃体表面有白色分泌物,不一定是细菌感染,扁桃体化脓有可能是病毒性感染引起,也有可能由细菌性感染引起。

研究显示,能引起扁桃体“化脓”的最常见细菌为A组链球菌。有一部分孩子在感染了 A组链球菌后,除了扁桃体化脓,还有“粟粒样”皮疹、上腭出血点等表现。由于A组链球菌会引起相关的风湿类疾病,所以当确诊有相应的感染时,是需要给予足够疗程的抗生素治疗的。

而病毒感染也会引起扁桃体化脓的表现,最容易导致误诊的就是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。它的临床表现和化脓性扁桃体炎非常相似,同样也会出现发热、浅表淋巴结肿大、扁桃体有白色分泌物、血常规中白细胞升高。但和细菌感染不同的是,血常规中淋巴细胞比例升高明显。针对传染性单核细胞增多症的治疗,目前多为对症处理,不需要消炎处理。

孩子2岁半,出现感染性腹泻,如何从饮食上进行调整? A 在饮食方面,大多数轻度腹泻的孩子可以正常饮食,包括配方奶和牛奶。

当孩子出现感染性腹泻时,除了需要对症、对因处理,饮食上也需要稍有注意。不建议喝糖分过高的饮料、进食过甜的食物;脂肪含量高的食物不易消化,因此也应该回避;在腹泻期间,没有必要只吃流食或白粥,因为这对腹泻并没有帮助。 推荐继续食用碳 水化合物,如米饭、小麦、土豆、面包,也可以继续食用瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。如果孩子在腹泻期间没有脱水或只有轻度脱水的表现,继续正常饮食并且多补充些液体预防脱水,可以少量多餐,避免恶心呕吐。如果孩子能接受口服补液盐,孩子愿意喝多少就给多少,直到腹泻停止。

孩子颈部有绿豆粒大小包块,表面皮肤没有红肿,触摸孩子没有反应,这是什么?需不需要干预? A 正常的淋巴结表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛,能摸到的包块则是肿大的淋巴结,需视情况而定。

什么情况下,颈部淋巴结会肿大呢?由于某些病理性刺激例如局部或全身炎症、感染,可产生过多的淋巴细胞、浆细胞及组织吞噬细胞,这些反应会使局部或全身多处淋巴结肿大,有时枕后、耳周围等处的淋巴结也会肿大。当孩子出现发热、咽痛、咳嗽等症状时,会合并颈部浅表淋巴结肿大的情况。大多数只须针对原发病治疗就好,无须对肿大的淋巴结处理,当原发病清除后,淋巴结会逐渐恢复到原先的大小。

当出现以下情况时应带孩子就诊:

●肿大的淋巴结有疼痛、压痛、呈中等硬度,皮肤潮红;

● 肿大的淋巴结合并其他病理性表现,例如反复高热、眼结膜充血、双眼浮肿、多形性皮疹等;

●肿大的淋巴结固定,成串、成片、无法移动;肿大的淋巴结逐渐增多。

出场专家 刘雯 卓正儿科医生,汕头大学医学院儿科专业硕士

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