幼儿急疹7问

新手妈妈们或多或少都听说过“幼儿急疹”的大名,有人说这常常是宝宝得的第一种病;有人说这是每个宝宝1岁左右都会得一次的病……关于幼儿急疹,很多妈妈还是有这样那样的疑问,此篇就来解答这些疑问。文

Fashion Baby - - Contents - | 郭明明 编辑 | 李华 美编 | 劳秋勤出场专家 郭明明

什么是幼儿急疹?

幼儿急疹是一种由病毒感染引起的疾病,人类疱疹病毒6型(HHV-6)是导致幼儿急疹的最常见病毒,还有其他几种病毒也会引起幼儿急疹,是宝宝在婴幼儿期常见的发疹性疾病。它的特点是先持续高热3~5天,然后突然退烧,婴儿皮肤上出现红色皮疹,所以也称婴儿玫瑰疹。

每个宝宝都一定会得幼儿急疹?

宝宝出生后,他们在胎儿期从妈妈那里得到的抗体还在继续发挥作用,3 ~ 7月龄时,抗体逐渐减弱、消失,所以宝宝开始生病。幼儿急疹发生的年龄高峰是7 ~ 13月龄,很多宝宝第一次高热就是幼儿急疹。男女宝宝得幼儿急疹的概率是一样的。90%的幼儿急疹发生在2岁前。2岁以后宝宝由幼儿急疹导致发热的可能性就比较低了。虽然大部分宝宝都会得一次幼儿急疹,但有些宝宝却幸运地从未经历过,这是因为一部分宝宝只是隐性感染,不出现发热、皮疹这些表现。

怎么知道宝宝得的是不是幼儿急疹?可以做什么检查吗?

幼儿急疹的诊断一般是由它典型的突发高热、高热持续3 ~ 5天、热退出现典型皮疹的临床表现来诊断的。一般对于高热但没有其他明显症状,精神状态也比较好的6 月龄至 1岁多的宝宝,医生会怀疑幼儿急疹。一般需要妈妈密切观察,通常不需要进行抽血化验。但根据宝宝的情况,医生有时也会进行血或尿的检查。直到高热退去,典型皮疹出现,才能明确宝宝得了幼儿急疹。此时妈妈们可以松一口气,因为这意味着此次病程接近尾声了。

得了幼儿急疹会有什么表现?

幼儿急疹的特点是突然起病,一开始就会有高热。比如宝宝下午还好好的,晚饭时就突然高烧起来了,有些宝宝甚至晚上睡觉时还完全正常,半夜开始发烧。宝宝患幼儿急疹时,体温可以达到40℃,而且持续比较长时间,要3天甚至5天(平均3.8天),体温才会突然下降。

退热后宝宝开始出疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,先出现在脖子、胸部和腹部,然后会慢慢蔓延到脸部和四肢。这种皮疹并不痒,一般会持续1 ~ 2天,少部分宝宝的皮疹会在2 ~ 4小时出现并消失。虽然皮疹最明显时,宝宝满脸满身都是疹,看起来不太好看,但这些皮疹消失后不会留疤,也不会有色素沉着和脱屑,所以妈妈们不必担心,很快皮肤细腻光滑的宝宝就会回来的。

宝宝发热期间,虽然体温很高,比平常稍微有些困倦,甚至易怒,胃口也不太好,但总的来说精神还好;还有少部分宝宝可能合并咳嗽之类的上呼吸道感染症状,可能还会伴随腹泻;由于病初的高热,极少数(约4%)宝宝可能会出现热性惊厥。

麻疹、风疹、手足口等疾病也会出疹子,和幼儿急疹如何区分呢?

这些疾病还是有很大不同的。麻疹:皮疹一般出现在发热3天后,出疹后仍然发热,疹从脸上蔓延开,而且还会有其他症状和体征。风疹:发热一般是低热,其导致的皮疹常出现在病程第一天,同样是从面部开始蔓延。手足口病:起病急,表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,手足部较多,掌背面均有。

此外,对于因高热而服用过抗生素的宝宝,在出现皮疹时,医生会根据病史、皮疹持续时间、是否瘙痒等来判断是药物过敏还是幼儿急疹。

幼儿急疹该如何治疗和护理?

虽然幼儿急疹高热时会让妈妈们焦虑,但它是一种良性疾病,也是一种自限性疾病,也就是说熬够病程就好了。很少导致严重并发症,也没有后遗症。发病时不需要针对皮疹和病毒感染进行特殊治疗,也不要用各种偏方来抗病毒或者去皮疹,因为这些方法并不能证明有效,反而可能有潜在的副作用。幼儿急疹是病毒感染引起的,除非医生判断合并了细菌感染,否则完全不需要抗生素治疗。因为高热,在疾病早期有很少比例的宝宝可能会出现热性惊厥,建议妈妈们应了解热性惊厥的知识,万一出现这种情况时不至于惊慌失措。

幼儿急疹期间,我们需要给宝宝补充足够的液体,鼓励宝宝多休息。在他们高热不舒服时服退热药。宝宝的衣物应该宽松舒适,不要穿盖太多。如果宝宝胃口不好也不用太担心,随着疾病好转胃口会逐渐恢复。

幼儿急疹可以预防吗?

幼儿急疹大多是散发病例,难以找到明确的接触史,它最可能在密切接触时通过分泌物传播。所以注意居家通风,勤洗手,远离发热病人是最好的预防方式。

卓正医疗儿科医生,儿童保健专科医生,儿科学硕士。擅长儿童常见病,呼吸和消化系统疾病及儿童急危重症。

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