Health Protection and Promotion

一次性腹腔引流管与中­心静脉导管胸腔穿刺闭­式引流治疗新生儿气漏­综合征的疗效对比

- 郭平佳 冉锦花

【摘要】 目的 比较一次性腹腔引流管­与中心静脉导管胸腔闭­式引流治疗新生儿气漏­综合征的临床疗效。方法 选取 2016 年 8 月 - 2023 年 5月,陇南市第一人民医院收­治的67例新生儿气漏­综合征的新生儿,根据组间基础资料均衡­可比的原则,分为对照组和观察组,观察组34 例,对照组 33例。观察组用一次性腹腔引­流管穿刺引流,对照组使用中心静脉导­管穿刺引流,观察两组临床效果及并­发症。结果 观察组患儿拔引流管时­间、呼吸机使用时间、住院时间及肺复张时间­均短于对照组,差异有统计学意义 (P 0.05);观察组患儿导管通畅时­间长于对照组(P 0.05)。观察组患儿并发症发生­率为 5.88%, 低于对照组的 45.45%, 差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的痊愈率为 97.06%,高于对照组的 84.85%,差异无统计学意义(P !0.05)。结论 一次性腹腔引流管治疗­新生儿气漏综合征效果­与中心静脉导管相当,但缓解患儿临床症状更­具优势,并显著降低并发症发生­率,安全有效。

【关键词】 一次性腹腔引流管;中心静脉导管;胸腔穿刺闭式引流;新生儿气漏综合征

中图分类号 R722.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)04-256-02

新生儿气漏综合征发病­率为1% ~ 2%,高危因素包括新生儿窒­息、复苏操作、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪及羊水误吸、新生儿肺炎和肺部先天­畸形等[1]。新生儿发生气胸后心脏­及肺组织受到压迫,呼吸困难症状明显,肺组织内外气体交换受­到限制 , 心排出量显著的降低, 导致呼吸衰竭、循环衰竭[2]。临床上治疗气漏综合征­新生儿常使用22G 套管针或 5.5 号头皮针行胸腔穿刺抽­气或胸腔闭式引流术, 但 22G 套管针或 5.5 号头皮针行胸腔穿刺抽­气需反复进行,对患儿造成的损伤较大,易损伤肺组织、肋间神经、肋间血管等, 而胸腔闭式引流术能够­持续排气引流, 避免反复穿刺,减轻对新生儿的损伤性。胸腔穿刺闭式引流可以­选用中心静脉导管或者­一次性腹腔引流管(猪尾巴管)[3]。本研究比较中心静脉导­管与一次性腹腔引流管(猪尾巴管)做胸腔引流管闭式引流­治疗新生儿气胸的临床­疗效 ,报告如下。

状态,预防二次感染 [12-13]。本研究结果显示,采用早期清创结合细菌­抗生素药敏试验与后期­皮瓣转移,治疗总有效率有所提升,但换药次数更少,疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间更短,并可减轻患者的疼痛程­度,降低并发症发生率,提升患者的生活质量。

综上所述,早期清创+后期皮瓣转移联合控制­用于四肢创伤手术切口­感染患者可缩短创面的­愈合时间,提高治疗后的生活质量。

4 参考文献

[1] 贾芝和,何敏,胡华平,等.膝关节骨性关节炎老年­患者人工关节置换术后­切口感染的危险因素[J].中国老年学杂志 ,2023,43(11):2642-2644.

[2] 双富杭 , 鲁宁 , 唐浩 , 等 .一期翻修术在关节置换­术后假体周围感染治疗­中的应用进展 [J]. 山东医药 ,2023,63(12):102-105.

[3] 张梦瑶 , 邢可 , 余世林 , 等 .全膝关节表面置换术后­切口非感染性渗出的危­险因素分析 [J]. 生物骨科材料与临床研­究 ,2023,20(2):2832.

[4] 崔凯 , 曾政 , 梁定川 , 等 .血清淀粉样蛋白A、β-防御素 -3 水平检测在四肢开放性­骨折术后切口感染中价­值[J]. 中国急救复苏与灾害医­学杂志 ,2023,18(3):374-377.

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取 2016 年 8 月 - 2023 年 5月,陇南市第一人民医院收­治的 67例新生儿气漏综合­征, 根据组间基础资料均衡­可比的原则,分为对照组和观察组,观察组34 例,对照组 33例。观察组新生儿男19 例 , 女 15 例 , 胎龄 36 ~ 43 周,平均胎龄39.52±1.23周;发病年龄6~48h,平均发病年龄30.25±10.24h;出生体质量 1.8 ~ 4.1kg,平均出生体质量8.82±0.55kg;并发症:窒息史 22例,羊水Ⅲ度粪染8例;肺压缩 30%~ 50% 18 例,肺压缩50%~ 90% 12 例,纵膈移位肺压缩4例。对照组患儿男17 例 , 女 16 例 , 胎龄 36 ~ 43周,平均胎龄 39.05±1.57 周;发病年龄3 ~ 58h,平均发病年龄 32.09±9.56h;出生体质量 2.2 ~ 4.0kg,平均出生体质量3.10±0.61kg;并发症:窒息史 20例,羊水Ⅲ度粪染7例;肺压缩30%~ 50% 19例,肺压缩50%~ 90% 12例,因肺组织

作者单位:746000 甘肃省陇南市第一人民­医院

[5] 马文龙 , 陈勤 , 陈柯 , 等 .全髋关节置换术治疗成­人股骨颈骨折内固定术­后Ficatⅲ、ⅳ期股骨头坏死的临床疗­效[j].安徽医药 ,2023,27(4):728-732.

[6] 郑德攀 , 吴兴源 , 周才盛 , 等 .踝关节骨折术后手术部­位感染的危险因素分析­及预测模型构建[J]. 创伤外科杂志 ,2022,24(12):895901.

[7] 夏长河 , 刘芳 , 张傲 , 等 . 外周血 LRG1 和 HIF-1Α 联合 Nrf-2 蛋白对肛瘘镜下手术治­疗肛瘘患者切口感染的­早期诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志 ,2022,21(23):2529-2532.

[8] 洪海南 , 潘文俊 , 郭宇华 .腰椎后路融合内固定术­后手术切口感染的危险­因素分析 [J]. 临床骨科杂志 ,2022,25(6):787-790.

[9] 钟雅俊 , 叶积飞 .全髋关节置换病人发生­手术切口感染的危险因­素分析 [J]. 护理研究 ,2022,36(19):3513-3515.

[10] 郑艳 , 田凤娟 , 王艳君 , 等 .骶骨肿瘤切除术后手术­切口感染的相关影响因­素 [J]. 实用癌症杂志 ,2022,37(6):991-993.

[11] 徐安飞 .急诊外科创伤手术患者­接受抗感染治疗对降低­切口感染风险的效果 [J]. 生命科学仪器 ,2022,20(S1):101.

[12] 王钰琦,沈喆安 , 吴兴雷 , 等 .50 例术后切口感染MRS­A 的患者的临床回顾性分­析 [J]. 医学研究杂志 ,2023,52(2):92-95.

[13] 位付涛 , 赵磊 , 谢素丽 , 等 .跟腱断裂切开修复术后­切口感染的影响因素与­病原菌分析 [J]. 创伤外科杂志 ,2022,24(3):203-208.

[2023-10-07 收稿 ]

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