Health Protection and Promotion

个体化健康教育在急性­胰腺炎患者护理中的应­用效果

- 赵宝芳 李苏婷 张婷婷 孙莎莎

【摘要】 目的 探讨个体化健康教育在­急性胰腺炎患者护理中­的应用效果。方法 选择 2021 年 1 月 - 2023 年 7月医院收治急性胰腺­炎患者76例作为研究­对象,根据组间基线资料均衡­可比原则分为对照组和­观察组,每组各38例。对照组采用常规护理方­法,观察组在常规护理基础­上实施个体化健康教育­干预,比较两组患者的治疗依­从性、心理状态与自护能力。结果 个体化健康教育干预后,观察组患者治疗总依从­率为 92.11%,高于对照组的 71.05%,差异有统计学意义(P 0.05)。健康教育干预前,两组患者心理状态(SAS、SDS)评分以及健康知识、自我责任、自我概念、自护技能等4个维度的­自护能力评分差异均无­统计学意义(P !0.05)。健康教育干预后,两组患者 SAS、SDS 评分均下降,但观察组患者两项评分­均低于对照组,组间差异均有统计学意­义(P 0.05);健康教育干预后,两组患者的自护能力4­个维度评分均上升,但观察组患者各项评分­均高于对照组,组间差异均有统计学意­义(P 0.05)。结论 个体化健康教育在急性­胰腺炎患者护理中的应­用效果较好,可提升患者治疗依从性,改善患者心理不良情绪,增强患者自护能力。

【关键词】 急性胰腺炎;个体化健康教育;依从性;心理状态;自护能力

中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)04-289-02

急性胰腺炎属于内科常­见的一种急腹症,主要是由于多种原因导­致胰酶在胰腺内被激活­后引起胰腺组织自身的­炎症反应,且伴有或者不伴有其他­器官的并发症或功能性­改变[1]。本病起病急骤,主要以突发性、剧烈的中上腹部疼痛为­主,一般呈持续性疼痛,可放射至患者背部等,同时还可伴有恶心、呕吐,严重可出现高热、寒战、黄疸、皮下瘀斑等症状,甚至有休克表现[2]。对于本病临床多采取保­守治疗方法,以减少胰液分泌,防止感染,避免进展为重症胰腺炎­而危及生命。但是由于多数患者起病­急,且对疾病知识了解程度­不够,容易滋生各不良情绪加­剧其心理应激反应,从而降低治疗的依从性,影响治疗效果与预后改­善[3]。为此,加强对患者的健康宣教­工作十分必要。本研究主要探讨个体化­健康教育在急性胰腺炎­患者护理中的应用效果,现将结果报告如下。1.1研究对象

选择 2021 年 1 月 - 2023 年 7月医院收治急性胰腺­炎患者76例作为研究­对象,根据组间基线资料均衡­可比原则分为对照组与­观察组,每组各38例。纳入标准:符合急性胰腺炎诊断标­准[4];临床一般性资料完整;认知功能正常。排除标准:合并器质性损伤严重;合并沟通、交流障碍;合并全身感染、免疫、血液等疾病;合并精神类疾病。

对照组患者中,男 21 例,女 17 例;年龄 17 ~ 96 岁,平均 51.74±5.52 岁。观察组患者中男22 例,女 16 例;年龄17 ~ 96 岁,平均 51.93±5.36 岁。两组患者性别、年龄等基线资料差异无­统计学意义(P >0.05),具有可比性。所有患者均知情同意。

1.2个体化健康教育方法

对照组采取常规护理,密切关注患者体征与病­情的变化,遵医给予药物使用,并做好患者的口头宣教、心理疏导、环境护理、饮食护理等工作。观察组在对照组基础上­给予个体化健康教育,具体内容如下。[12] [13] [14]邓锐颖 , 张婷 , 肖琼芬 .静脉治疗专科护理干预­对防范PICC 并发症的效果分析 [J]. 中外医学研究 ,2020,18(8):63-64.

田娅 .静脉治疗护理小组在持­续改进PICC护理质­量中的应用 [J].首都食品与医药 ,2019,26(18):146-147.

杜延会 .静脉治疗护理小组在持­续改进PICC护理质­量中的应用价

(1)入院宣教:患者入院后帮助患者尽­快熟悉医院与科室环境,建立初步的护患信任关­系;同时评估患者的基础信­息、既往病史、现今病情、心理状态、家庭状况、日常生活饮食习惯以及­患者的受教育程度等,针对患者的评估结果制­定个体化的健康教育方­案。

(2)疾病宣教:护理人员利用一对一、手册与视频等宣教模式­为患者讲解急性胰腺炎­的发病原因、诱因、症状表现与危害等,并强调临床治疗的重要­性、目的、方案与注意事项等,以充分且全面的促使患­者认识自身疾病、正视自身疾病,从而减轻心理负担,提高临床治疗的依从性。

(3)心理宣教:患者由于急性起病、环境改变等多重因素,容易滋生恐惧、紧张、抑郁、焦躁等系列的不良内心­情绪,不仅影响治疗依从性还­会与自身病情形成恶性­循环,从而不利于患者病情的­转归。为此护理人员要增进与­患者的交流,实时掌握患者的心理情­绪变化,分析患者的不良情绪滋­生原因,从而给予个性化的心理­疏导,缓解并消解患者不良情­绪,帮助患者重构健康心理­状态,同时树立疾病治疗的信­心。

(4)饮食宣教:针对患者的日常饮食习­惯等给予个性化的膳食­营养计划,满足患者疾病治疗期间­的营养物质所需;并详细为患者讲解饮食­方面的相关注意事项,告知患者胃肠减压、肠外营养支持的目的,以及病情稳定后的饮食­禁忌等。1.3观察指标

(1)治疗总依从率:根据患者治疗期间的配­合程度进行评估,完全依从为患者可配合­医护人员操作;不依从为拒绝、抗拒医护人员操作;介于完全依从与不依从­之间为部分依从。治疗总依从率=(完全依从+部分依从)例数/观察例数。

(2)心理状态:采用焦虑和抑郁(SAS、SDS)量表对患者心理状态进­行评分,SAS、SDS量表均含有20­个条目,每个条目按症状出现的­频度分为4级,计为1 ~ 4分,评分高低与心理状态呈­反比。

(3)自护能力:采用自护能力评测量表(ESCA)对患者的自护能力进行­评分,主要包括健康知识、自我责任、自我概念、自护技能等4个维度,满分 172分,评分与自护能力

作者单位:226002 江苏省南通市第六人民­医院

[15]

值评价 [J]. 实用医药杂志 ,2019,14(6):188-189.

冯敏容 , 张萍 .静脉治疗专业小组联合­循环改进管理模式对静­脉治疗护理质量的影响 [J]. 国际护理学杂志 ,2019,38(24):4041-4044.

[2023-11-10 收稿 ]

呈正比。

1.4数据分析方法

运用 SPSS 23.0统计学软件分析处理­数据,计量资料采用“均数 ± 标准差”表示,组间均数比较采用t 检验;计数资料组间率比较采­用χ2检验。以P <0.05为差异有统计学意­义。2.1差异均无统计学意义(P >0.05);健康教育干预后,两组患者SAS、SDS等评分均下降,但观察组患者评分均低­于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表 2。

2.3两组患者自护能力比­较

健康教育干预前,两组患者健康知识、自我责任、自我概念、自护技能等4个维度的­自护能力评分差异均无­统计学意义(P >0.05);健康教育干预后,两组患者各项自护能力­评分均上升,但观察组患者评分均高­于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表 3。

表 2 两组患者心理状态评分­比较 (分)组别

观察组对照组

习惯,有利于增强患者后续的­自我护理能力,保持健康行为,提高生活质量[8]。可见个体化健康教育的­开展能够有效提高患者­的治疗依从性,并改善其心理不良情绪,增强患者自护能力,从而保障患者的治疗效­果,促使患者预后的改善。

综上所述,个体化健康教育在急性­胰腺炎患者护理中的应­用效果较好,可提升患者治疗依从性,改善患者心理不良情绪,增强患者自护能力。

例数38 38 60.52±6.13 42.15±4.13 58.52±5.74 40.27±4.01 60.21±6.27 48.88±4.94 58.26±5.92 47.08±4.85自我概念

干预前8.83±1.51 8.71±1.62 0.334 0.7393

干预前0.218 0.828

SAS

干预后19.73±2.67 15.57±1.86 7.881 0.000

干预后6.443 0.000

干预前0.194 0.846自护技能

干预前14.52±2.14 14.27±2.28 0.493 0.6236

SDS

干预后6.671 0.000

干预后26.67±3.16 21.73±2.72 7.304 0.000

[1] 王凤 , 杨红生 . 个体化健康教育在急性­胰腺炎护理中的临床应­用效果研究 [J]. 现代消化及介入诊疗 ,2018,23(1):100-102.

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[3] 陈玉清 . 急性胰腺炎护理干预实­施个体化健康教育的临­床价值探讨 [J]. 系统医学 ,2019,4(11):160-162.

[4] 唐艳 . 急性胰腺炎护理干预实­施个体化健康教育的临­床价值探讨[J]. 实用临床护理学电子杂­志 ,2019,4(14):2,10.

[5] 程义飞 . 急性胰腺炎护理干预实­施个体化健康教育的临­床价值探讨 [J]. 当代临床医刊 ,2018,31(5):4061,4057.

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[2023-09-13 收稿 ]

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