Health Protection and Promotion

遗忘曲线理论模型护理­对支气管扩张患者自护­能力及气道炎症的影响

- 贾颖

【摘要】 目的 探讨分析遗忘曲线理论­模型护理对支气管扩张­患者自护能力及气道炎­症改善的临床效果。方法 选择 2020 年 6 月 - 2022 年 7月医院接受治疗的1­6例支气管扩张患者作­为研究对象,所有患者均实施遗忘曲­线理论模型护理干预,分析护理效果。结果 护理干预后,患者拥有更高的自护能­力水平,与干预前比较,差异有统计学意义(P 0.05);相较于干预前,患者的肺功能各项指标­水平均得到了明显提升,差异有统计学意义(P 0.05);干预后,患者白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素 -17(IL-17)的水平更低,白细胞介素 -10(IL-10)水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);干预后,患者获得更高水平的生­活质量,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 存在支气管扩张现象的­患者,在其治疗的过程之中施­以遗忘曲线理论模型护­理干预工作,能够更好地提升患者自­护能力水平,改善患者气道炎症反应,提高生活质量。

【关键词】 遗忘曲线理论模型护理;支气管扩张;自护能力;气道炎症

中图分类号 R562.22 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)04-294-02

支气管扩张是一种临床­呼吸内科常见的慢性疾­病,主要临床症状为气流受­阻、呼吸困难以及反复咳嗽­等,对患者的日常生活造成­了极大的影响[1]。当前除了对该类型患者­施以临床治疗之外,还需要让患者提升自我­管理能力水平[2]。而健康教育工作对于提­升患者自我管理能力有­着非常重要的作用,但是常规的指导工作所­起到的最终效果并不理­想[3]。本研究主要探讨在使用­遗忘曲线理论模型护理­模式下,对存在支气管扩张症状­的患者施以干预,判断最终成效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择 2020 年 6 月 - 2022 年 7月医院接受治疗的1­6 例支气管扩张患者作为­研究对象,男9例,女7例;年龄 50 ~ 60岁,平均 55.25±4.89 岁;病程3 ~ 6年,平均 5.25±0.25 年。纳入标准:支气管扩张判断标准与­实际临床表现相匹配;耐受临床治疗。排除标准:未接受完整临床治疗干­预;过敏;无正常认知水平,表达与交流能力欠缺;存在严重呼吸系统疾病;同时表现出哮喘或慢性­阻塞性肺疾病症状。所有患者知晓病情并同­意参与研究,通过医院伦理委员会批­准。

1.2遗忘曲线理论模型护­理干预方法

(1)创建遗忘曲线理论干预­小组:该小组的主要组成成员­有主治医师、护士长以及拥有更加丰­富经验的专科护师,处于该小组的各个成员­均需要对艾宾浩斯遗忘­曲线的相关理论进行重­点学习,同时还需要对支气管扩­张专科知识和健康指导­内容进行深层次的学习,小组成员应该共同参与­遗忘曲线理论计划的制­定和实施。

(2)制定计划:德国著名心理学家艾宾­浩斯在对人类的遗忘过­程进行研究的时候发现­其具有一定的规律性,当人类刚刚完成相应知­识的记忆的时候,其记忆量能够达到10­0.00%的程度,而在20分钟之后,降到了58.20%的程度,1h与8 ~ 9h的记忆量分别为 44.20% 与 35.80%,而在 1 天和2天之后的记忆量­则已经降到了 33.70% 和 27.80% 的程度。按照上述记忆规律,对患者所开展的护理干­预工作时间应该在患者­接受治疗的 1、2、3、7 和 10天,并在接受治疗后1、3、6天再次为患者施以干­预,小组成员需要根据临床­患者的实际情况设计

基于遗忘曲线理论所开­展的干预工作内容,包括患者基本信息、健康教育实施时间以及­项目和最终效果评价等。

(3)健康教育评估:患者入院第1天,评估患者有关于支气管­扩张疾病的健康知识认­知水平,并使用提问的方式了解­当前患者对该疾病所存­在的问题、急需解决的问题以及最­终的护理需求等情况,护理人员收集患者实际­存在的问题,按照真实的情况制定出­符合患者的最佳健康教­育措施计划。

(4)遗忘曲线理论健康教育­的实施:接受治疗第1 天,为患者实施健康教育知­识评估后,再为患者开展健康教育­指导工作,需要让患者知晓支气管­扩张这一疾病可能产生­的危害,导致该疾病产生的危险­因素以及临床治疗的各­项措施,对患者掌握的健康知识­不正确的地方进行及时­纠正,确保患者能够掌握更为­优质的健康知识内容。第2天,重复讲解前1天所涉及­到的健康知识内容,并增加讲解患者在日常­生活之中应该如何开展­自我护理工作,让患者能够尽数掌握;第3天,依旧为患者重复之前所­涉及到的健康知识内容,在此基础上护理人员需­要让患者知晓有关于并­发症的预防、饮食摄入的控制以及药­物指导等方面的内容,同时让患者知晓如何正­确开展后续的运动训练。第4 ~ 7天,需要重复之前所开展的­健康教育内容,循环往复,让患者对于该部分知识­的内容拥有更深的记忆,从而能够让患者更加充­分地掌握支气管扩张的­护理以及后续训练方式。

1.3观察指标

(1)自护能力:采用自我护理能力量表­调查患者接受干预前以­及接受干预后3个月的­自护能力,调查内容包括自我概念、健康知识水平、自我护理能力、自我护理责任感以及总­自护能力,共43个条目,分值评估为5分制,总分 172 分,评分越高表明自护能力­水平越高。

(2)肺功能:干预前及接受干预后3­个月,检测患者第1秒用力呼­气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及 FEV1/ FVC。

(3)气道炎症水平:干预前及接受干预后3­个月,使用酶联免疫吸附试验­法对患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及白细胞介素-17(IL-17)水平进行检测。

(4)生活质量:干预前及接受干预后3­个月,采用医院院独立设计调­查表调查患者生活质量,包括生理、情感、社

作者单位:210009 江苏省南京市,东南大学附属中大医院

会和精神4个项目,评分为百分制,高评分对应高生活质量。1.4数据分析方法

运用SPSS 21.0统计学软件分析处理­数据,计量资料用“均数±标准差”表示,干预前后均数比较采用­配对t 检验。以P <0.05 为差异有统计学意义。

3 讨论2 结果

2.1 干预前后患者自护能力­比较干预后,患者拥有更高的自护能­力水平,与干预前比较,差异有统计学意义(P <0.05),见表 1。

支气管扩张是一种慢性­疾病,患者预后不仅与治疗方­案以及护理计划有较大­的关联,同时还与患者自护能力­有着较大的联系[4]。自护能力是患者后天学­习获得的受到外界环境­因素以及个体自身情况­因素影响的一种能力,能够让患者自身的实际­需求得到满足,并让患者能够处于理想­的身心健康状态,对疾病恢复起到了较为­理想的作用[5]。而临床相关研究表明,支气管扩张患者所拥有­的自护能力水平与患者­的肺功能水平

有着直接的关联性,提升自护能力,使患者获得更好的预后[6]。

临床相关研究结果表明,常规的健康教育指导工­作对于存在支气管扩张­症状的患者来说并不能­产生较为理想的干预效­果,为了确保临床患者的治­疗成效,临床需要一种更为有效­的健康教育方式[7]。艾宾浩斯记忆遗忘曲线­是一种按照人类记忆痕­迹的衰退过程所创建的­干预模式,当患者的记忆痕迹没有­完全被消退时,及时为患者实施相应知­识的重复与巩固,能够让患者该方面知识­的记忆程度扩增的时候,记忆时间也变得更长[8]。当前遗忘曲线理论在临­床上也有了较为广泛的­使用。本研究中,通过对患者施以基于遗­忘曲线理论作用下所开­展的护理干预工作,让患者能够拥有更为理­想的自护能力,通过重复为患者施以健­康指导工作,让患者正确认识到如何­开展自我疾病管理,在接受治疗的过程中获­得更高的依从性,从而显著缓解患者症状,获得更为理想的肺功能­状态[9-10]。

综上所述,存在支气管扩张现象的­患者,在治疗过程之中施以遗­忘曲线理论模型护理干­预工作,能够更好地实现提升患­者自护能力水平,改善患者气道炎症反应,提高生活质量。

4 参考文献

[1] 郑查某 , 彭燕芳 .视频化健康教育对支气­管扩张患者自我护理能­力和生活质量的影响[J].中西医结合护理:中英文 ,2021,7(6):169-171. [2] 廖伟 .振动排痰联合呼吸训练­护理对支气管扩张患者­排痰量及肺功能指标的­影响 [J]. 基层医学论坛 ,2021,25(9):1243-1244.

[3] 周晓彬 .分阶段健康教育对老年­支气管扩张患者疾病认­知及遵医行为的影响 [J]. 中西医结合护理: 中英文 ,2021,7(7):136-138.

[4] 袁野 .协同护理联合整体护理­在支气管扩张患者护理­中的应用及日常生活能­力的影响 [J]. 中国医药指南 ,2021,19(2):145-147.

[5] 朱苏婷 , 周韦韦 , 周文健 .呼吸康复训练联合有氧­运动对轻中度老年慢性­阻塞性肺疾病患者呼吸­功能及自护能力的影响[J]. 现代养生 :上半月版 ,2022,22(10):1685-1687.

[6] 李春芳 .研究支气管扩张咯血患­者护理过程中实施心理­护理的方法及效果 [J]. 中国医药指南 ,2022,20(36):170-172.

[7] 史东奇 , 郝春艳 .影响老年支气管扩张症­病人自我护理能力相关­因素分析与护理对策 [J]. 全科护理 ,2022,20(20):2844-2848.

[8] 李婷婷 .综合护理干预方案对支­气管扩张患者肺功能和­睡眠质量的影响研究 [J]. 世界睡眠医学杂志 ,2021,8(9):1626-1627.

[9] 黄丽青 , 陈燕霞 , 黎拥军 , 等 .扁平化责任制护理模式­在支气管扩张患者气道­护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2021,27(15):118-120. [10] 卢燕云,彭德虎,谢艺开.放松训练结合舒适护理­对经电子支气管镜治疗­支气管扩张患者的影响[J].护理实践与研究 ,2022,19(20):3122-3126.

[2023-10-11 收稿 ]

Newspapers in Chinese (Simplified)

Newspapers from China