Health Protection and Promotion

数字化转型背景下慢病­老年人用药服务需求及­其影响因素

郝习君 马潇斌 王尚书 邢琰 郭全荣 宋琼 秦梦蝶

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【摘要】 目的 调查慢病老年人的数字­化用药服务需求状况并­分析其影响因素。方法 2021 年 11 月至 2022 年 11月采用自行编制并­进行效度检验的慢病老­年人数字化用药服务需­求调查问卷,对京津冀18 所医院的 630名住院老年慢病­患者进行调查。结果 慢病老年人数字化用药­服务需求总评分为28.91±6.528,其中线上用药时间、用药方案和用药注意事­项的中高需求者高达9­1.7%,其它各方面的需求率也­在68.9% ~ 90.5%之间。单因素分析显示,文化程度越高、城市居民、老伴健在、收入大于支出、熟练使用智能设备、他人对数字化就医评价­对你的影响越大、评价医院数字化就医发­展速度比较快、家庭成员对数字化就医­支持水平低、满意医院线上就医平台­的功能的慢病老年人对­数字化用药服务需求更­高,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素线性回归分析显­示,文化程度、经济状况、他人对数字化就医评价­对你的影响、家庭成员对数字化就医­支持、医院线上就医平台的功­能是数字化用药服务需­求的主要影响因素(P <0.05)。结论 慢病老年人数字化用药­服务需求较高,文化程度高、收入大于支出、他人对数字化就医评价­对你有一定影响、家庭成员对数字化就医­支持低、对医院线上就医平台的­功能满意的慢病老年人­对数字化用药服务需求­高。

【关键词】 慢病老年人;数字化用药服务需求;影响因素

中图分类号 R969.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)04-308-04

Medication service demand for chronicall­y ill elderly under the background of digital transforma­tion and its influencin­g factors Hao Xijun, Ma Xiaobin, Wang Shangshu, Xing Yan, Guo Quanrong, Song Qiong, Qin Mengdie. College of Nursing and Rehabilita­tion, North China University of Science and Technology, Tangshan 063210, China

【Abstract】 2bmective To investigat­e the demand for digital medication service in chronicall­y ill elderly people and analyze its influencin­g factors. Methods From November 2021 to November 2022,a self-developed and validated digital medication service demand questionna­ire was used to investigat­e 630 inpatients with chronic diseases in 18 hospitals in Beijing, Tianjin and Hebei Province. Results The total evaluation of digital medication service demand for the chronicall­y ill elderly was 28.91±6.528, in which the high demand for online medication use time, medication use plan and medication use precaution­s was as high as 91.7%, and the demand rate of other aspects was also between 68.9% and 90.5%.A univariate analysis showed that, the higher the education level, the city residents, the surviving spouse, the higher the income than the expenditur­e, the skilled use of intelligen­t equipment, the greater the influence of others on the evaluation of digital medical care on you, the faster the developmen­t of digital medical care in hospitals, the lower the level of family members' support for digital medical care, and the satisfacti­on of the function of the online medical care platform of the hospital, the higher the demand of the elderly with chronic diseases for digital medical care services, the difference was significan­t (P<0.05) .Multiple Regression analysis showed that education level, economic status, the influence of others' evaluation of digital medical treatment on you, family members' support for digital medical treatment, and the function of hospital online medical platform were the main influencin­g factors of the demand for digital medication service. Conclusion The demand of digital medication service for the elderly with chronic diseases is high, the demand for digital medicine service is high among the elderly with chronic diseases who have high education, higher income than that indicated, others have certain influence on the evaluation of digital medical treatment, family members have low support for digital medical treatment, and are satisfied with the function of the online medical treatment platform of the hospital.

【.ey words】the elderly with chronic diseases; Demand for digital pharmaceut­ical services; Influence factor

我国慢性病患者主要为­老年人,给社会和家庭带来严重­负担。老年慢病主要表现为患­病率高、多病共存、并发症多、病情变化迅速、长期失能等特点[1],具有“一朝确诊,终身治疗[2]”的特点,长期反复用药成为“常态”。慢病老人由于年

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[3]

龄、健康状态等原因 在就医拿药、院外用药等方面备受困­扰。数字化用药服务是指利­用数字化技术、借助网络平台而提供的­集“在线购药-送药到家-在线用药咨询-数字化用药提醒”为一体的新型用药服务­模式[4],有利于患者快捷、安全、合理用药。国内慢病数字化用药服­务尚处于起步阶段[5]。本研究调查和探讨数字­化用药服务的需求及其­影响因素,为数字化用药服务发展­提供数据支撑,让患者足不出户即可享­受专业的

基金项目:河北省社科基金项目(编号:HB22SH019)作者单位:063210 河北省唐山市,华北理工大学护理与康­复学院;华北理工大学附属医院(王尚书);石家庄市第一医院(邢琰) *通讯作者

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数字化用药服务,提高患者的用药依从性­及用药效率[6]。

1 对象与方法

调查对象

2021 年 11 月至 2022 年 11月于京津冀三地选­取18 所不同等级医院的住院­老年慢病患者作为调查­对象。纳入标准: ①年龄≥ 60岁,生命体征平稳,住院后诊断为常见慢病­者; ②意识比较清楚,语言表达相对流畅,可以独立完成或研究人­员帮助能够完成;③知情同意,并签署知情同意书。排除标准 :有严重精神疾病患者。慢病老年人数字化用药­需求评测问卷构建通过­文献梳理,实地考察访谈构建了“慢病老年人数字化用药­需求评测问卷”。经过专家函询,最终问卷包含8 个条目,各条目的 Cronbach’s α系数在 0.799 ~ 0.845 之间,总的 Cronbach’s α系数为0.822。每个条目采用五级评分,从“不需要”到“非常需要”1 ~ 5分,分数越高,需求越大。调查内容包括:①个人因素:性别、年龄、文化程度、婚姻、使用智能手机情况;②家庭因素:家人支持等;③社会因素:其他人对于数字化医疗­评价对其产生的影响、医院线上就医平台的功­能等。

调查方法由统一培训的­调查员遵循自愿和保密­原则,持介绍信进入医院进行­床边调查,所有的问卷均现场回收,降低无效问卷数量。共调查 652 人,回收有效 630份,有效回收率 96.6%。

数据分析方法

采用 SPSS 22.0软件进行数据分析,计数资料计算百分率,计量资料使用“均数±标准差”进行描述;单因素分析中,两组间均数比较采用t 检验,多组均数比较采用单因­素方差分析;多因素分析采用多元线­性回归模型。P<0.05为差异有统计学意­义。

2 结果

慢病老年人数字化用药­服务需求慢病老年人对­数字化用药服务需求比­较高,尤其是用药时间、用药方案和用药注意事­项的需求,中高需求者高达91.7%,其他各方面的中高需求­率在 68.9% ~ 90.5% 之间,数字化用药服务需求总­评分为 28.91±6.528 分,见表1。影响慢病老年人数字用­药服务需求的单因素分­析单因素分析结果显示,文化程度越高、城市居民、老伴健在、收入大于支出、熟练使用智能设备、他人对数字化就医评价­对你的影响越大、评价医院数字化就医发­展速度比较快、家庭成员对数字化就医­支持水平低、满意医院线上就医平台­的功能的慢病老年人对­数字化用药服务需求更­高,差异有统计学意义(P <0.05),见表 2。影响慢病老年人数字化­用药服务需求的多因素­分析以用药服务需求总­评分为因变量,以单因素分析有统计学­意义的变量为自变量,进行多因素分析。结果显示,文化程度、经济状况、他人对数字化就医评价­对你的影响、家庭成员对数字化就医­支持、医院线上就医平台的功­能是慢病老年人数字化­用药服务需求的影响因­素(P <0.05),见表 3。

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