和胰岛素联用可能发生低血糖

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只要肝功能和肾功能好,一般2型糖尿患者只要用胰岛素,就应该联用二甲双胍。如果合并其他疾病,病情特别严重,可以不用二甲双胍。曾经有过这样的试验,糖尿病患者把二甲双胍停掉,只用胰岛素,但不管胰岛素剂量加到多大,血糖就是不好;可只要加上几片二甲双胍,血糖马上就好了。这是因为2型糖尿患者的特点就是胰岛素作用差,有必要通过添加药物来加强胰岛素的作用。

使用基础胰岛素时,可以使用磺脲类降糖药。使用噻唑烷酮类药物效果不好时,可以考虑加用胰岛素,但不是特别推荐。因为噻唑烷酮类的药物会引起水肿,胰岛素也可以引起水肿,两种药联用可能会加重水肿。另外,两种药都可以增加体重,联用就更增加体重。如果通过饮食管理把体重控制好,噻唑烷酮类可以改善胰岛素的作用,胰岛素剂量会减少,可以用很少剂量的胰岛素把血糖控制好。

胰岛素和药物联用,是可能发生低血糖的。有些糖尿病患者用很大量的胰岛素,血糖控制得还是不好,可加上二甲双胍或者胰岛素增敏剂,血糖就开始低了。

所以一定要监测血糖,医生不会等到低血糖再调药。一般患者(尤其是年纪偏大的)空腹血

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