即使只有三五分钟的诊疗时间，医生也应该把这三五分钟利用好

解放周末：近年来，伤医事件不时有所耳闻，要改变医患关系紧张的现状，您认为应该从哪里入手？

韩启德：医生和病人应该有这样一个共识：医疗技术发展确实突飞猛进，但是离解决人的所有健康问题还差得很远。

老百姓对医疗的期待越来越高。比如近年来出现的肿瘤 免疫治疗，一些老百姓认为这种新的疗法一来，就能治愈肿瘤了。但其实并不是如此。新的癌症治疗手段不断出现，从放疗、化疗到靶向治疗，一直到现在的免疫治疗，还没有一种治疗方法可以有效治愈癌症。

任何一种比过去先进的诊断手段，确实能带来对疾病更仔细的诊断，但同时，没有一种诊断手段是完美的。比如，CT和 光相比，它的三维扫描功率更强了，可以把病灶看得更清楚；可同时它也带来另一个副作用：和疾病关系不大的变

X化也看到更多了，这对判断疾病带来了新的困难。照理说，现在的医疗检查方法增加了，更先进了，临床上统计的误诊率应该有所下降，但事实上，误诊率依然接近30%，总体来说诊断成功率没有多大变化。这也从另一个角度说明，人体是异常复杂的， 我们离完全了解人体自身还有非常大的距离，就像攀登喜马拉雅山，我们也许只是刚刚离开出发点。

我们要对病人进行这方面的普及教育，告诉他们，医学能够解决的问题还是很有限的。对很多疾病，现代医学技术依然束手无策，有的根本就诊断不清，或者没有治疗手段，作为病人应该对此有所了解。

解放周末：也就是说，病人不要对医生抱有过度的、不切实际的期待。

韩启德：关于医患关系的改善，我一直说矛盾的主要方面在于医生。

老一辈优秀医生的待人接物、看病方式和现在很多医生不一样， 他们会特别仔细地询问病人的情况， 关注病人的感受。而后来的医生，他们是在改革开放以后进大学的，正遇上医学技术飞速发展的时代， 学校教育更加偏重于技术和知识层面，而较少教他们怎么去和病人沟通，缺少医学人文素养的训练和熏陶。再加上大医院里医生“供不应求”，造成一些医生看的只是病，而不是病人。而且，医院的分科越来越细，肿瘤科的医生只看肿瘤，普外科的医生只看肠胃，医生关注的范围越来越窄，更不用说关心病人的心理感受了。现在有的骨科医生查房的时候 常常眼睛只看着片子 到了第几床 医生拿出片子一看，就决定要不要动手术，不太管病床上的人是怎么想的。

， ， ，解放周末：在现有的医疗条件下，如果每个病人得到的诊治时间无法拉长，问题该怎么突破？

韩启德：我想说，非常重要的一点是，即使医生再忙，即使你只有三五分钟的诊疗时间 你也应该把这三五分钟的时间利用好。

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同样的一句话，语气不一样，说法不一样，有的能让病人接受，有的就让病人不知所措，甚至会引起病人难受或气愤。医生是不是就一定没有充分的时间看病呢？起码要合理分配时间，如果认为和病人沟通这件事是可有可无的，那么就不会在这方面花功夫、花时间。其实，与病人沟通，这是一个医生看病的最关键部分，而很多医生却把这部分忽略了。

作为一名医生，一定要去关心病人的感受，要时刻想到自己看的不只是病，而是人。每一个病人都是不一样的，有不同的个性、不同的思想观念、不同的社会和经济地位、不同的环境和家庭背景，没有一个病人的内心想法是一样的 这就要求医生在看病的时候因人而异，关注到每个人的不同感受。

，我认为医患之间的矛盾， 大多是因为沟通出了问题。有的医生完全从技术层面交代病情，不针对病人的具体想法来解释，使得病人无法理解自己的病情。也有的医生把所有可能出现的情况统统交给病人，完全让病人自己拿主意 病人听到那么多的可能性和危险性，怎么会不纠结呢？

。好的医生和病人沟通的时候，既交代清楚各种可能性和利弊得失，又会与病人一起商量，共同做出决策，这是医生的基本功，也是医学人文对于医生的基本要求。而显然，目前很多医生与病人的沟通能力是有所欠缺的。