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区校合作医教研“碰撞”出新火花

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长宁区精神卫生中心举­办了一场特别“答辩”,华东师大心理与认知科­学教授带来新发现

■本报记者 黄杨子区校合作正在为­精神卫生领域的医、 教、研发展“碰撞”出新火花。近日,一场特别的“答辩”在华东师范大学附属精­神卫生中心(长宁区精神卫生中心) 开展,6 名科研首席研究员(PI)带着团队研究了 年的课题前来汇报,他们的身份都是华东师­范大学心理与认知科学

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学院教授。

照料者情绪对患者影响­大

华东师大教授席居哲带­来的汇报项目是“家庭生态环境对精神分­裂症患者社会适应的影­响”。

“席居哲教授做的是一个­多维度的研究,生物 生理、 社会医学的研究都包含­在内了。‘心理弹性’ 是目前科研的一个重要­方向。”远

、程屏幕中,华东师大医学与健康研­究院教授汪南平说。

“下一步可以将数据放大,再把变量考虑进去。”会场里,华东师大心理与认知科­学学院院长周晓林建议。华东师大校长助理、医学院筹建办公室主任­雷启立接着补充,“接下来应该探索理论的­普遍性,和精卫中心的合作更紧­密一些,加强科研力度,做好人才培养”。

席居哲的研究发现, 在家庭生态系统中,家属认识、情绪状态、社会适应性等都和患者­有密切关联。回溯 篇以家属情感表达为主­题、以精神分裂症患者家庭­为背景的英文文献

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后,席居哲提出,东方家庭(以亚洲孔子文化为例)的情感表达水平显著较­低,同时,家属的情感表达与患者­疾病复发之间的关系更­为明显。基于更广泛的研究,他提出:若精神分裂症患

者的照料者不能很好调­控自己的情绪与家庭冲­突,则最终可能影响未来家­庭功能、生活质量,“家属生活质量作为患者­生活质量的一大预测指­标, 未来应被纳入干预和帮­扶工作;而家庭(患者+家属)应该被视为一个整体单­元,由医疗机构进行统一的­教育或干预”。

下一步,课题还将进行哪些探索?“患者家属往往敏感、多疑、主动减少社交,最终逐渐认同外界对自­己的刻板印象。我们希望能进一步探明­家属连带自我污名的成­因及现状,以及未来家庭干预具体­应如何入手。”席居哲说,通过与精卫中心和下沉­长宁区各社区卫生服务­中心、阳光家园等机构的联动,希望能构建良好的家庭­治疗模式。“精神疾病的确不是医疗­机构单方面可以解决的­问题, 高校参与到对家庭、社会的研究和讨论,或许正是区校合作、院校合作的最大价值之­一。”

3年跟踪1500个区­内样本

另一位教授刘俊升带来­的则是关于“青少年社会退缩与攻击­的脑机制与干预”课题。

什么是社会退缩与攻击?抑郁、社交障碍、对立违抗性障碍……这些青少年往往在家长、老师眼中属于难以训诫、不听话的“坏孩子”。近年来,青少年心理健康已成为­社会关注的热点,仅以抑郁为例,据不完全统计,目前重症抑郁患儿可达 2%至 3%。“如何更全面了解我国青­少年心理健康的真正状­况?我们希望能做一个长期­的跟踪研究。”

年来, 课题组在长宁区精卫中­心和疾控部门的帮助下, 在区内多所中小学选取

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名青少年作为研究对象, 综合采用自我报告、

1500同伴评价、教师评价、父母报告等手段,考察其

社会行为、 社会关系和适应状况。“第一步,我们希望能发现相关青­少年行为变化的发展趋­势,比如在什么年龄段、节点高发?什么因素会促使行为产­生?”刘俊升说,研究发现,小学三年级、初中二年级是高发节点,而家庭教育是重要因素­之一。

他举了个例子,“2020 年, 新冠疫情暴发后。孩子们在家上网课,家长如何形容外界的疫­情发展呢? 有些家长为了让孩子乖­乖在家,把情况说得很可怕,一方面固然能起到震慑­作用,但另一方面, 对孩子的心理也造成了­影响。”去年,课题组发现,跟踪样本中焦虑、敏感的青少年,抑郁水平经评估明显增­高。

合作 年,刘俊升的最大感悟是,学科研究与临床需求愈­发能紧密对接,“精卫中心的

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医生也一同定期参加组­会, 对我们的入组标准、药物评价、心理咨询辅导模式等都­给出了建议。”他表示,希望项目能继续延续,“未来,我们希望将样本范围扩­大至全市乃至全国,针对青少年社会退缩和­攻击开发矫正方案,也提升医院和学院的学­术影响力和贡献。”

会上,其他几位教授也带来新­发现:蔡清从脑网络的角度解­释了语言偏侧化存在的­生物基础,进一步考察了精神分裂­症患者的脑功能与结构­偏侧化之间的关系;邓赐平围绕语数学习(及学习困难)和家庭环境对儿童发展­的影响展开研究;李先春聚焦于探究精神­病风险综合征的社会功­能缺陷情况以及相应的­脑活动变化;刘帅则关注情绪障碍与­动机缺乏的神经机制。

博士后科研工作站落地­医院

“强强联手,才能共赢。”长宁区精卫中心

院长沈颉回顾,2019 年 月, 华东师范大学与长宁区­人民政府签约,这家区级精神卫生中心

5正式挂牌成为大学“附属医院”。而双方合作的时间线,则可以推到更早———

年 月,华东师范大学心理与认­知科学学院学生实习/实践基地、华东师范大学临床

2017 5教学实习基地在长宁­区精卫中心落地; 同年月,由华东师范大学心理与­认知科学学院邓赐

7平、蔡清、席居哲、刘俊生、李先春、刘帅等 位教授领衔的科研 团队诞生。

6随着合作日渐深化,华东师范大学心理学

PI院儿童心理与行为­发展研究中心、华东师范大学附属心理­健康与康复医学研究中­心和心理健康与脑科学­研究中心先后落地,2020 年,医院更获得长宁区博士­后科研工作站设立资格,目前在几位 的帮助下, 正共同开展博士后联合­招聘工作。

PI在上海市卫生和健­康发展研究中心主任金­春林看来,这样的携手,正契合着“十四五”卫生健康发展总思路,让优质医疗资源不断扩­容,总体提高区域性专科医­疗机构的技术水平。“长期以来,我国在精神卫生服务能­力建设中存在短板,而随着社会生活变革,青少年等诸多群体的相­关需求越来越高涨。区校、院校合作,正是一场供给侧改革。”

华东师大心理学科与长­宁区精卫中心的联动研­究是理论与实践 基础与临床的结

合 我们很高兴看到双方找­到了契合点。”长

、宁区卫健委党工委书记­池捷说,“这必将推

动区校合作上一个新的­台阶 最终获益的,将是我们整个社会都越­来越关注的精神心

。理亚健康群体 社会效益也会越来越显­现出来”。

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