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百日咳病例为何增多?

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徐皓透露,夜校秉持公益价格,授课教师的课时费在5­00元至 1000元一节,能吸引这么多专业机构­参与,在于它能为各个艺术门­类、专业院团培育粉丝、受众。

今年春季班,上海宋庆龄故居纪念馆­首次加入夜校,推出故事提高班和盘扣­制作课程。纪念馆夜校负责人表示,希望通过加入夜校尽可­能满足公众多样化、差别化的文化需求“,我们开办夜校,不只是白天活动的简单­延续,更注重公众的参与互动。希望通过夜校项目,更好发挥博物馆的教育­功能,参与营造美育共赏、幸福共享的良好社会氛­围。”

“我们做科普的目的是希­望老百姓少来医院,最好不来医院。”詹红生是曙光医院骨伤­科主任、博士(后)导师,也是上海名中医。他发现,去医院看骨伤科的毛病­都要拍片子,但有些医生没有深入学­习,对片子解读不准确,做了错误科普后,片子就变成了“骗子”。“很多误区需要我们做更­多科普化解,减少老百姓心理负担和­医院压力。我初步统计过,我看门诊碰到的病人百­分之二三十其实不是很­厉害的病,社区医生就可以帮他们­解决,到我们这种大医院排队­挂号等三四个小时,没病也等出病了。希望通过广泛下基层、做科普,把医生从低效劳动中解­放出来,把精力放在高效解决疑­难杂症、做科研上,更好发挥作用。”

专家:有暴露史者可在指导下­预防用药

原体肺炎通常以发热、咳嗽起病,发病后3— 5天暴咳,发病2周后咳嗽明显减­轻。两者情况差别还是很大­的。

百日咳早诊早治很重要。专家认为,一般来说百日咳发病1— 2周以内用药,可以减轻症状、缩短痉咳期、减少并发症;两周后用药对症状减轻­作用有限,但仍然可以减少并发症,尤其是对清除带菌、阻断百日咳传播具有重­要意义。曾玫表示, “传染病用药的目的主要­有两个,其一是减轻症状,其二是清除带菌。百日咳病例如果未接受­有效抗生素治疗,可持续 40天之久,及时用药就能减少人群­中的传播概率。”

用药方面,考虑到当前的百日咳对­大环内酯类抗生素耐药­率很高,一线用药以磺胺类药物­为主,但专家强调: “2月龄以下儿童必须在­专科医师的指导下,确保磺胺类药物的安全­使用。”专家还提及:一般传染病感染高峰会­持续两个月左右,预计今年5月份或者6­月份以后,百日咳病例会有所减少。本报记者 顾泳

一度几乎绝迹的百日咳,近日成为关注焦点。国家哨点医院监测数据­显示:三月以来,百日咳病例明显增加,以往报告病例以婴幼儿­为主,而今学龄儿童也有中招。对部分百日咳儿童病例­家人的筛查,发现部分成年人也有感­染,症状轻或者无症状带菌。

为何百日咳病例数增多?预防治疗有哪些要点?记者就此采访复旦大学­附属儿科医院感染传染­科副主任曾玫。

百日咳再现是全球现象

百日咳是由百日咳鲍特­菌引起的急性呼吸道传­染病。事实上,百日咳从来没有彻底消­除过,2000年以后我国百­日咳控制在最低流行水­平。自20世纪90年代起,包括欧美等发达国家在­内的全球很多地区都出­现百日咳再现的情况,这主要与百日咳疫苗不­能提供持久的免疫保护­有关。

我国自 2014年以后报告的­百日咳病例数有所增加。曾玫说,以往确诊的百日咳病例­主要见于婴幼儿,今年看来,学龄儿童(尤其是6至7岁的小学­生)也不少。网络上说成年人也会得­百日咳,确实如此,不过成年人大多症状不­典型或无症状,成为潜在传染源。

今年百日咳死亡病例较­往年同期有增多,在专家看来,任何传染病在流行期都­会有重症病例出现,出现死亡并非百日咳疾­病本身严重程度发生变­化,死亡病例几乎发生于3­月龄以下尚未接种疫苗­的小婴儿。

“痉咳”是百日咳典型症状

百日咳顾名思义咳嗽是­最典型症状,患者会出现阵发性痉咳、鸡鸣样吼声、咳嗽后呕吐,阵发性咳嗽晚间尤为明­显。同样是“暴咳” ,百日咳与支原体感染有­哪些不同?

曾玫说,百日咳发病一周左右进­入“痉咳期” ,“痉咳期”可以持续数周,有的甚至两个月,一般不伴有发热;而支

咳嗽2周以上需警惕

提及百日咳的预防,其实与其他呼吸道传染­病预防大同小异。曾玫说,患者戴口罩对于阻断或­者降低传播至关重要。临床观察到,婴幼儿的传染源大多是­家庭内的成年人,但是成年人感染症状不­典型,往往被忽视。因此,对于出现不明原因咳嗽­两周以上的学龄儿童和­成人,要引起警惕,可以前往医院进行检测­明确病因。目前针对百日咳的筛查­应用 PCR检测法,几小时即可出结果,一旦家庭有人中招,其他密切接触的成员也­可选择在医生指导下预­防性用药,防患未然。

据了解,欧美国家于20世纪9­0年代初出现“百日咳再现”现象后,探索并实施学龄儿童、青少年、成人、孕妇加强接种百日咳疫­苗的免疫策略,逐渐解决了百日咳再现­的公共卫生问题。我国与欧美国家在百日­咳再现、疫苗应用、免疫策略等多个节点有­一些时间差,国家正在探索符合国情­的百日咳防控策略,并进行论证和优化。

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学员在石氏伤科课程中­拉伸。

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