医政对峙持续韩国政府让步

本报记者 安峥

当地时间4月20日，美国众议院投票通过总计 950亿美元的对外援助法案，其中包括610亿美元对乌克兰的援助、264亿美元对以色列的援助、向“印太伙伴”提供81亿美元的援助，以及要求TikTok脱离中国母公司等几方面计划。

众议院目前正将一揽子法案提交给参议院，后者最早可能于本周二进行投票。分析认为，大选年背景下，这一表决结果反映出两党在继续对外援助等议题上的一致性，也凸显出华盛顿对华政策的两面性和复杂性。

迫于内外需要

上周六，众议院在众议长约翰逊的推动下，先后对四项法案进行表决。

一是所谓“21世纪以实力促和平法案” ，内容包括对伊朗制裁、冻结俄罗斯主权资产以及迫使短视频社交平台TikTok脱离中国母公司。

二是“印太安全补充法案” ，规模为81亿美元，内容为帮助美国在“印太地区”的盟友以应对中国，其中包括对台援助内容。

三是“乌克兰安全补充拨款法案” ，内容为提供 610亿美元协助乌克兰和地区合作伙伴对抗俄罗斯，并补充美国的武器库存等。

四是“以色列安全补充法案” ，规模为264亿美元，将向以色列提供援助，并为加沙人民提供人道主义救济。

美国众议院共有435席，上述四项法案均以逾300票支持的结果获得通过。但援助乌克兰法案争议较大。众议院218名共和党人中， 112人投下反对票。该法案最终依靠210名民主党众议员的支持，得以顺利通过。

随后，乌克兰总统泽连斯基、以色列总理内塔尼亚胡相继在社交媒体上发文，对美国表示感谢。同时，有共和党众议员痛骂约翰逊“叛徒”。

实际上，早在去年10月，拜登政府就提出总计千亿美元的海外援助计划，其中数百亿美元的对乌援助备受瞩目。美国国会上次批准对乌援助要追溯到2022年12月。究其背后，一些共和党保守派坚决反对向乌克兰提供新援助，主张将注意力放在移民危机等国内问题上。约翰逊此前多次反对援助乌克兰，但随着参议院2月通过对乌克兰、以色列的950亿美元紧急援助法案，约翰逊态度逆转。

复旦大学美国研究中心教授韦宗友认为，约翰逊之所以不顾党内强硬派的反对，力推众议院表决援助乌克兰等多项法案，主要缘于内外两方面需要。

外部，乌克兰战场形势改变。自去年下半年以来，乌克兰局势出现对乌不利态势。乌政府借助多个场合向欧美施压，要求得到更多军援。美国情报部门高官称，若没有美国的额外援助，乌克兰可能会在年底输给俄罗斯。

内部，大选年的政治需要。对于美国两党来说，放弃对乌军事援助，导致俄罗斯在战场上获利，将是政治上难以承受的结果。如果因内部分歧不能推进对乌援助，将成为共和党的政治失分项。

“乌克兰和中东局势的变化、国际和美国国内特殊利益群体的压力，都是众议院推进上述立法进程的考虑因素。”中国人民大学国际关系学院教授刁大明指出，尽管共和党内部对是否援乌存在分歧，但更多议员认为，事态来到重要节点，如果美方不采取行动，局势可能发生对美不利的变化。此外，为了争取党内保守派的支持，众议院表决的最新版本对参议院2月时的版本作出不少修正，一些对外援助改头换面，以免息贷款的形式出现。

威胁全球安全

获得众议院通过后，上述四项法案将合并成一项修正案，提交参议院。参议院最早可能于当地时间4月23日下午进行相关投票。

“参议院本周表决通过一揽子法案的可能性很大。”韦宗友指出，众议院基于“捆绑策略”将四个法案合并，可以让援乌、援以、“印太安全”、禁止TikTok等议题联系在一起，以争取不同意见者的支持，极大提高其中部分

4月20日，美国华盛顿特区，众议院在国会大厦通过一系列外援法案后，众议长约翰逊与记者交谈。

视觉中国

内容在参议院“闯关”的几率。

外界注意到，众议院夹杂私货，在最新法案中塞入涉及TikTok的条款。与众议院上月通过的一项封禁法案比，最新法案将 TikTok中国母公司剥离业务的最后期限推迟到今年大选之后。此举可能会为参议院同意封禁TikTok铺路。

拜登20日对众议院通过上述法案表示赞赏，标榜美国在全球的领导力得到体现，并预告将在参议院批准后的第一时间签字。

同时，俄罗斯和巴勒斯坦方面看到美国“拱火”背景下局势进一步恶化的风险。20日晚，克里姆林宫发言人佩斯科夫称，美国国会的决定将使美国更加富裕，使乌克兰受到进一步毁灭，并导致更多乌克兰人牺牲。巴勒斯坦总统发言人称，美国对以色列的这项军援法案将导致大量巴勒斯坦人的伤亡。

综合舆论和分析人士观点，美国所谓的“对外援助” ，旨在维护美国的霸权地位，将会对国际和地区安全造成新的威胁，进一步推升地缘政治风险。

值得一提的是，分析人士指出，在此过程中，美国在国际舞台上的角色调整和自身所处环境之间的张力愈发凸显，也表现为美国政治的一些“缺失”。

比如，失常。“两党内部意见分化，特别是共和党内部，正面临重大转型。”韦宗友指出，经过特朗普时期的四年执政、拜登时期的三年在野，共和党已逐渐由里根式政党变成带有特朗普烙印的政党。过去，共和党在意识形态上持保守主义、外交上持国际主义、经济上秉持自由贸易。如今，共和党在外交上带有新孤立主义色彩，不愿过多地海外干预；内政上带有民粹主义色彩，经济上反自由贸易。里根式传统派的党内影响日渐式微。

又如，失序“。两党斗争激烈、极化加剧，但都不能形成强有力的多数派联盟，独立推动议事日程。”韦宗友指出，党内少数群体或成为左右政策议程的关键。不过，尽管两党在内政议题（税收、堕胎、社会福利、边境管控等）上南辕北辙，但在对外援助等问题上仍有一定共识。

再打“中国牌”

较为讽刺的是，据美国国务院官网介绍，国务卿布林肯将于4月24日至26日访问中国，刚好与美国参议院推进对外援助法案的投票进程重合。

“美国两党在大选年拿涉华议题做文章不足为奇。”韦宗友指出，将中国视为战略竞争对手、中美关系视为战略竞争关系，早已是两党共识。不过，最新法案涉及的一些敏感内容可能会对中美关系构成冲击。

“法案在参议院投票，高官试图与中国互动，美国对华政策的两面性体现得淋漓尽致。”刁大明指出。

一方面，面对选举压力，拜登想在对华政策上实现利益最大化。他将所谓“稳定的两国关系”视为其一大政绩。另一方面，拜登政府不断从自身偏狭的选举利益出发，为了锁定关键选票，不断在涉华问题上炒作、生事，甚

至不惜损害中美之间

的一些共同利益。

“这种自相矛盾

的做法，注定会破坏

两国互信，最终也将

损及美国自身利益。”

刁大明说。

扫码看视频本报记者 廖勤

4月19日，韩国政府宣布调整医学院扩招计划，允许医学院明年自行调整扩招人数。而原定扩招计划推迟至2026年实施。外界认为，这是政府首度作出重大让步。国会选举惨败、支持率滑坡以及医疗系统混乱等压力迫使尹锡悦政府软化强硬立场。然而，医疗界对此反应冷淡。

19日，韩国国务总理韩德洙在记者会上表示，政府接受6所国立大学校长提出的建议，允许32所获得扩招名额的医学院可在原定新增名额的50%至100%范围内自主调整2025学年扩招规模。这意味着32所医学院明年可把政府原定扩招2000人最多减半至1000人。

韩德洙表示，各大学需要在4月底前调整招生计划，在规定范围内自行确定扩招名额。

与此同时，扩招计划仍将付诸实施，只是推迟一年而已。韩德洙要求各医学院必须在4月底前根据扩招 2000人的标准，制定并公布 2026学年的招生计划。

今年2月，韩国政府宣布医学院扩招计划，拟从 2025学年起每年扩招医学生 2000人，持续5年以上，以便到2035年可新增1万名医生，以弥补因人口老龄化导致的医生缺口。计划一出台后，韩国医生强烈反对扩招。

自2月19日以来，约万名实习和住院医师辞职、罢工，大量医学生罢课，医学院教授集体请辞，合力抗衡政府的扩招决定。

医政对峙两个月来，双方针锋相对，互不让步。外界分析，眼下韩国政府在扩招问题上首度松口，或是迫于执政与现实压力，希望借此转圜危机、打破僵局。一则挽回国会大选惨败后跌落的民望；二则试图通过小步妥协终结已持续两个月的医生罢工潮，缓解医疗系统混乱，并为后续对话创造转机。

但大韩医师协会紧急对策委员会20日举行会议，对政府提出的自主扩招方案表示“不能接受” ，称其不是根本解决之道，要求政府全面撤回扩招计划，并称政府只剩一周时间来找出解决方案。

面对政府暂时松绑扩招，医师们也不买账。一名辞职的实习住院医师说，政府未就此次事态道歉并拿出根本性策略，此举只是权宜之计。