“完美主义”的复杂世界

本报记者 顾学文

颠覆传统认知的观点

读书周刊：书中指出完美主义是一个严重的、潜在的心理健康风险因素，这颠覆了我们的传统认知。

译者：是的。从表面上看，完美主义似乎不是坏事，有时候甚至感觉是有益的，但研究证明，完美主义可能和焦虑、缺乏安全感的依恋、注意力缺陷、多动障碍、自闭谱系障碍、双向情感障碍、体象障碍、抑郁、进食障碍、强迫、自残、自杀意念和自杀都有关系。

青少年处于身心生长、发展的重要时期，追求完美给他们造成很大的压力，当他们长期处于压力之下，荷尔蒙分泌变得很高，会产生非常大的焦虑感，久而久之，引发大脑的变化，降低青少年解决问题的能力和整体应对能力。但是，他们又会因为惧怕失败而不寻求帮助和支持，因为完美主义者认为自己应该完美地应对一切，把求助视为弱者行为，这就为人们了解和帮助他们设置了障碍。最糟糕的是，完美主义者一旦决定要伤害自己，他们制订的计划也会非常周密，成功率很高。

读书周刊：有哪些认知和行为会相互作用，一步步把青少年推入完美主义？

译者：一是灾难化的认知模式，对任何事情都作最坏的预期，一次失误、失利，就认为自己彻底完了，事情彻底搞砸了。即使当下取得了成功，他们也会迅速转入“下一次我是否还能保持完美或者更完美”的恐惧之中。

二是为自己设置很高的标准，制订很严密的计划，一旦达不到，就攻击自己，或者用拖延和回避来应对日常学习任务。比如，青少年想把某项学习任务做到“完美”的程度，但什么是“完美” ，他其实并没有一个明确的标准，或者标准虽明确却是脱离现实的。这个时候，青少年就会采取拖延和回避的策略，同时又觉得自己竟然如此不上进、如此浪费时间。

三是习惯放大负面细节，以偏概全，妄下结论，倾向于把一切归结为个人问题。一些学习很好的孩子的典型表现是：考试考得好的时候，认为是运气；考得不理想，则证明了自己的“懒” “烂” “笨”。

四是喜欢和他人作比较。比较的时候，放大他人的长处和自身的短处，还会用自己和周围很多各有擅长的人去“PK”。

五是缺乏心理弹性，死守某些规则，非黑即白；只关注个别细节，忽略情景，做情绪化的推理。

其他还有不少。以上这些思维和行为模式，会不断推高一个人追求完美主义的程度，人们因此而陷入极度的焦虑之中，对小事情用力过猛，看不到全局，不敢尝试，害怕失败。持久的焦虑，很可能引发抑郁，带来一连串的问题。

读书周刊：书中说到，完美主义是一个重要的研究领域，但同时也存在争议，是什么样的争议？

译者：学界有一种观点认为，完美主义是一种积极的特征，可能会帮助人们取得成就。一些完美主义评分量表强调了一种“高适应性”的完美主义，归属于这种类型的人通常被描述为“健康的高成就者”。这种观点认为，存在一种可帮助个人发挥作用并取得成功的完美主义。成功通常与幸福联系在一起，因此，当完美主义能够引领某人成功并使他们对生活感到满意时，它就被认为是有益的。但这是一种错觉。

“完美主义是有益的”这种错觉，有以下五种常见的表现方式：完美主义会带来好的结果，完美主义让人远离不良品质，完美主义可以帮助个体应对难题，完美主义赋予个体身份，完美主义是通往信仰之路。本书作者认为：不存在积极的完美主义，任何与完美主义相关的好处都可能是短暂的，而对个体健康功能的损伤却是持久的。

允许挑战过程的不完美

读书周刊：应对完美主义，书中提及了接纳承诺疗法（ ACT）、认知行为 疗 法（ CBT）和 辩 证 行 为 疗 法（ DBT），这些疗法是如何起作用的？

译者：接纳与承诺疗法是继认知行为疗法后的又一重大的心理治疗理论。ACT与辩证行为疗法、内观认知疗法一起，被称为认知行为治疗的第三浪潮。ACT基于个人价值，使用正念和隐喻来引导个体接纳困境，促进行为的改变。这种治疗方法富有同情心，能帮助年轻人与不完美共存，帮助他们对自己的力量和需求有进一步的了解和接纳，并明确自己的身份和目标，提高思维的灵活性和对痛苦的忍耐度。

相较而言，认知行为疗法为更多人所了解，它致力于提高人们对想法、信念和态度是如何影响自己的感觉、行为的觉察和认识，帮助人们提高应对焦虑、压力和情绪低落的能力。这种疗法的最大好处是，能够打破完美主义信念所造成的不良循环。

辩证行为疗法是由美国华盛顿大学心理学家马莎·莱恩汉教授在20世纪70年代提出的，它由传统的认知行为疗法发展而来，结合了东方禅学的辩证思想，强调在“改变”和“接受”之间寻找平衡。辩证行为疗法主

[英]唐·斯塔利

一项挑战性研究

完美主义是一个具有挑战性的话题。第一，完美主义没有通用的定义，事实上，对于可能相似或不相似的概念，有着许多不同的描述术语，例如： “正常的”和“神经质的”完美主义； “积极的”和“消极的”完美主义； “适应性的” “适应不良的”和“非”完美主义；简单的“完美主义”。

出于本书的目的，我聚焦在一些研究人员可能会描述为“适应不良的” “神经质的”或“消极的”完美主义的问题上。我更愿意将其简单地视为“完美主义” ，因为我同意研究者格林斯邦的观点：认为完美主义可能存在任何积极或健康影响的想法是无益的，它实际上可能是一个破坏性循环的一部分。

我的定义还涉及“社会规定的”完美主义，即“认为他人要求自我完美”或“评价性关注”完美主义— —“个体受到来自社会环境压力的动机和价值观的影响”而导致负面心理表现。这表明完美主义不仅与负面结果有很强的联系，而且受到“他人”和“社会环境”压力的影响，要考虑系统干预的可能性。

研究完美主义的第二个困难在于锚定目标研究对象。那些参加研究的学生通常有很大的改变动力，或至少对自己有更多的了解，但他们不能代表那些因为害怕暴露而不愿寻求帮助的学生，或那些未意识到自己存在困难的学生。此外，大多数研究使用自我评价量表来衡量完美主义，并不能保证被试者会诚实作答或认真反思，同时由于不同的研究使用了不同的评分量表，无法对结果进行简单比较。而且研究的样本量通常很小，这也可以说是一个挑战。还有参与者往往限于高等教育人群，一般是那些被认为“有天赋”的人。这显然漏掉了相当一部分学生— —他们不仅更年轻，而且可能不被认为具有很强的能力。大多数完美主义研究对象是临床上的成年人，这可能强调了早期干预的重要性，以及更好地了解青少年完美主义的必要性。

尽管存在种种困难，但完美主义仍然是一个重要的研究领域，越来越受到人们的关注，因为越来越多的研究发现完美主义可能与一系列负面影响有关。不过也存在一些反对的声音，即认为完美主义可能是有益的。

一个重要的公共卫生问题

在现有的完美主义研究中，一个重要议题是完美主义的问题表现，特别是与青少年和成年人一系列心理健康问题的发展和延续有关。以下问题与高完美主义倾向显著相关：焦虑；抑郁症；强迫症；进食障碍；自闭症谱系障碍，包括阿斯伯格综合征；注意缺陷多动障碍。

完美主义和自杀之间的高关联性尤其令人担忧。我撰写本书的一个重要前提是，高完美主义倾向和自杀之间日益密切的联系被严重低估；最近有研究指出这可能是一个比以往认为的更大的风险因素。

美国、澳大利亚和英国的年轻人（ 15至24岁）的自杀率处于十多年来的最高水平，其中新西兰的青少年自杀率是发达国家中最高的。英国的一份报告显示，近三分之一的年轻人曾考虑或企图自杀，并列举了可能与完美主义有关的因素：学业压力、感觉自己很失败、对未来的恐惧、缺乏信心和孤立感。这在年轻男性中尤为明显，因为在保持自己完美胜任形象的完美主义需求之下，可能很难发现自杀意图和个体的脆弱性。对于那些自我污名化（认为自己没有能力）的人来说这种情况可能会加剧，而他们的成就或许会转移人们对其不胜任感和自毁倾向的注意力。此外，在学校中表现得较为合作和顺从的学生，可能也和那些高完美主义倾向的学生一样，或许会因为表现出色而被忽视，并因隐藏的心理困扰而采取冲动行为。

弗莱特和休伊特是完美主义的主要研究者，他们将完美主义与自我批评、自我怀疑和自杀之间的联系描述为一个亟须解决的重要公共卫生问题，但很少有人了解这一点，或知道如何应对学校教职员工、家长或青少年等群体表现出的完美主义。本书旨在填补这一空白。

一个干预的天然场所

学校是青少年心理健康治疗的主要阵地，并且似乎是干预的天然场所。因为教师花费大量时间与青少年在一起，有机会获得专业资源，所以能够在整个上学期间提供充分的支持。由于高完美主义倾向的学生不愿在需要时寻求帮助，因此弗莱特和休伊特认为学校需要采取积极主动的方法来确保能够满足弱势学生的需求，例如传达“寻求帮助不是弱点”的信息，并且对那些表现异常出色但似乎与普遍存在的压力源和挑战不一致的学生保持高度警惕。然而，这些研究者提出的“理想预防计划” ——由学校帮助学生降低他们的标准，可能会在我们当前“以结果为导向”的教育环境中遇到阻力。

我知道目前没有提供专门针对完美主义的教师或家长培训课程，并且如前所述，没有针对学校教职员工和家长的明确指导。基于心理动力学的视角，教师自身的完美主义水平和经历很可能会影响他们对高完美主义倾向的学生的态度，但该领域的研究仅涉及教师完美主义、专业成就和倦怠，而不是完美主义如何在关系层面上影响他们的教学实践。父母对完美主义的理解和认识程度也不得而知；他们的态度也可能受到他们自己的完美主义水平和经历的影响。我希望本书能够给学校和家庭带来价值，因为没有其他资源可为学校提供关于此特定议题的支持。

（本文为书中前言，有删节，标题为编者所加）