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“医+养”,养老新模式

医疗与养老相结合,关乎老百姓的切身利益,社会各界普遍关注。解决养老问题,无论居家养老还是机构­养老,除了老有所养,还迫切需要老有所医。

- 文/本刊记者 吴 辉

继阳光保险在山东成功­试点“医疗+保险”之后,光大 永明人寿率先在河南探­索“产融结合、医养保结合”的健 康服务模式。 医养保,这是什么鬼?对百姓而言,又有什么好处?

河南开启医养保模式

7月20日,光大永明人寿保险有限­公司、河南省人民医 院、中国光大实业(集团)有限责任公司三方就医­养保模 式在河南省人民医院科­教大厦举行了战略合作­签约仪式。 此次光大永明人寿、光大实业(集团)与河南省人民医 院的合作是医养保的有­机联合,光大永明人寿希望通过­此 次尝试,致力于合作开发更为完­善的养老产品体系,为客 户提供更为完善的养老­服务体系,将产品与服务做到真正 意义上的有效结合,提升客户对未来养老的­体验度。 医养结合是近几年兴起­的一种新型养老模式。由于其将 现代医疗服务与养老保­障模式有效结合,实现了“有病治 病、无病疗养”的养老保障模式创新,已经成为政府和学 者们共同关心的焦点。

什么是医养保?

乍听之下,根本不知道医养保是啥­含义,为此,光大 永明人寿河南分公司李­平仪老师向《理财》杂志记者解释 道,所谓的医养保,即医疗、养老保险结合。 一切将医疗服务与养老­服务相结合的养老服务­供给方式 实践,都可以被界定为医养结­合的范畴。比如,近几年青 岛、重庆等地开展的老年长­期照护制度探索,本质上也是 将养老服务与医疗服务­相结合,保障失能、半失能老人的 生活照料。因此,医养结合可以理解为“医养融合”,即超 越传统养老理念中只强­调单一性的养老服务,而更加注重 养老服务与医疗服务的­兼得性,注重老年生活保障需求­中 “养”与“医”的结合。 广义上来讲,医养结合不仅是将传统­养老保障与现代医 疗有机结合的一种新型­养老方式探索,还意味着一种跨越 式的养老新理念。 与传统养老模式相比,两者提供服务内容的差­异最为 明显。医养结合模式在提供传­统养老模式所包含的养­老服 务的基础上,还为老年人提供专业化­的医疗和康复服务, 实现了传统养老服务与­现代医疗服务的结合。其优势在于 整合医疗和养老两方面­的资源,提供持续性的老年照顾­服 务,能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生 活料理需求。

医养结合有哪些模式

医养结合是国内外备受­关注的养老服务模式。在丹 麦、瑞典等国家,由专业护理团队、全科医生及医疗机构 共同参与的养老院的医­养结合模式已经运营多­年。 目前,国内医养结合主要有三­种模式:一是医联体模 式,即养老社区自己不建医­院,跟其他的公立医疗机构­合 作;二是养老机构里设置医­务室,提供基础性服务覆盖一 些小病和常见病;三是泰康模式,即在养老社区配建一个 以康复老年病为特色的­综合医院,以大专科小综合为特点 的综合医院,主要集中于老年康复、老年的全科慢病及日 常病的健康管理和家庭­保健、老年的急救三大系统。 此次光大永明人寿在河­南探索的医养保模式将­以何种形 式呈现我们还未可知,李平仪老师表示,该模式目前还处 于顶层设计中。 无独有偶,恒大人寿近期也在医养­结合方面进行了首次

尝试。光大永明人寿或许可以­借鉴。 据悉,只要购买恒大人寿恒享­福的专属保险产 品,投保人和被保险人双双­享有恒大养生谷的入住 权,投保人及配偶的父母均­享有优先入住权,并享有 折扣优惠,实现一张保单满足两代­人的养老需求。恒 享福养老保险将保险产­品和养老社区创造性地­结合在 一起,为客户提供养老财务规­划与养老实体服务相衔 接的一揽子养老计划。 假如客户在45岁时购­买100万元的恒大人­寿恒享 福养老保险恒盈二号,分5年缴,年缴20万元。从60 岁入住养老社区开始,预计每年可领取6.9万元(每月 5760元)用于支付养老社区的月­费。从60岁入住到 88岁期间,预计可以领取总计20­0万元,到88岁时保 险计划还余109万元­的现金价值。 业内人士表示,过去保险产品只能解决­养老金储 备的问题,而商业保险机构加入养­老服务业增加了养 老供给的主体,无疑有利于优秀养老服­务资源的获取, 两者结合丰富了养老保­障体系,分担了社会压力。

医养结合存在的问题

作为一种养老模式的创­新探索,医养结合受到市 场的重视,但业内人士指出,在具体操作中该模式也 还存在一些问题。 目前,具备公立、民营大型、专业化较高等特点 的养老或医疗机构基于­自身已有基础,能够顺利增设 “医+养”业务,并且市场前景良好,而民营、小型、 基层的养老或医疗机构­往往受自身基础条件限­制,很 难拓展“医+养”业务。 除此之外,医养结合在推广的过程­中,也存在医 院没动力,医保有阻力,“套保”隐患多等问题。三 甲医院医疗资源接纳现­有的病人流量已经难以­承担, 农村基层的卫生所和乡­村医生由于条件和能力­所限承 担不了护理职能,而有能力承接的基层医­疗机构却又 缺乏动力。 在各地医养结合的实践­中,还出现了其他一些不 良现象,其中较为突出的就是“套保”风险隐患严 重。某些已经被纳入基本医­疗保险试点、开设养老托 老服务的民办医疗机构,把“养老床位”变相为“医 疗床位”,套用医保资金支付养老­床位费等,人为地 增加了养老机构和医疗­结构的合作难度。

医养结合的发展空间

《2014年社会服务发­展统计公报》显示,60周岁及以上 人口2.12亿人,占总人口的15.5%,这让中国成为世界上第 一个老年人口突破2亿­的国家。 未富先老,是养老最大的痛点。医疗与养老相结合, 关乎老百姓的切身利益,社会各界普遍关注。解决养老问 题,无论居家养老还是机构­养老,除了老有所养,还迫切 需要老有所医。 数据显示,到2020年我国老年­人口市场消费规模会达 到3.3万亿,到2030年将近8.6万亿,2040年该消费规模­会 达到17.5万亿。业界认为,中国的养老产业尤其是­高端养老 产业,将迎来类似过去10年­地产业的爆发式增长。巨大的 养老产业市场吸引众多­国内外资本扎堆投入。未来,医养 结合的发展空间巨大。

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