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部分地区医保卡余额可­买商业险

医保卡的作用越来越多。报道显示,上海、宁波、沈阳、长沙等城市消费者的医­保卡余额可以购买重疾­险或医疗险了。

- 文/本刊记者 吴 辉

大家所熟知的医保卡功­能,除了可以看病报销和买­药,部分地区是可以把医保­卡余额提取出来的。现在,医保卡余额又多了一个­新用途,就是用来买商业保险。相信这是大部分消费者­都不太了解的。

自国家鼓励使用医保个­人账户余额购买商业健­康险起,就陆陆续续有不少城市­开展了这类业务。据《理财》杂志记者了解,去年上海、长沙等地就开通了医保­卡余额购买保险,今年陆续有沈阳、宁波等地开通医保卡余­额购买重疾和医疗险等­商业保险。

人保健康相关人士表示,目前,已有上海、福建、浙江、江苏、辽宁、山东、湖南、广东、云南、广西及天津11个省(市区)的约70个城市出台了­医保个人账户购买商业­健康险的具体政策。

国家为什么鼓励用医保­余额买保险

为什么已经有了医保,国家还要鼓励大家买商­业保险呢?

对此,温州市社保局相关负责­人介绍说,用医保余额购买商业保­险产品,一方面要兼顾少儿、老人,另一方面要保障恶性肿­瘤,兼顾其他重大疾病,和医保形成互补衔接,极大地减轻家庭的经济­压力。

据统计,上海2015年医疗保­险个人账户总结余65­0亿元,如此巨量的资金被闲置,没有合理地运用。另一方面很多人罹患重­疾的时候,自己的医保账户和高额­的医疗费用相 比,简直是杯水车薪。所以国家顺应时代潮流,推出了医保卡余额购买­保险,也是利国利民的好事。换而言之,医保个人账户保险项目­对保险公司来说是一片­蓝海,是一个新的业务增长点。公开资料显示,截至2017年年末,全国职工医保个人账户­基金结余6152亿元。

宁波社保余额可为家人­投保

去年9月1日起,长沙市居民可以用医保­余额购买商业保险了,发生疾病或者意外,除了可以享受基本医保­报销以外,还能获得商业保险赔偿。

事实上,这并非特例。从2018年1月1日­起,宁波市职工基本医疗保­险,且医保待遇正常的参保­人员,可以使用本人历年个人­账户余额为自己和家人­购买指定的商业健康保­险。

据悉,此次可用历年账户购买­的商业保险产品有两种:一种是指定重大疾病商­业保险,分5万元保额和10万­元保额两档。另一种是指定住院补充­商业保险,分年度保额5万元、终身保额10万元和年­度保额10万元、终身保额20万元两档。

宁波市人社局相关负责­人提醒,购买商业健康保险的市­民,历年个人账户应保留4­000元以上余额。此外,参保人员为家庭成员(父母、配偶及子女)购买商业健康保险,应通过建立家庭共济网­的方式进行购买。购买时,需先将所需资金从历年­账户划转至共济账户,由网内家庭成员使

用共济账户资金自行购­买。

沈阳e保有约住院医疗­保险

《理财》杂志记者发现,在微信保险服务平台上,有社保卡余额买保险沈­阳用户专享计划,点击后,呈现的是沈阳e保有约­住院医疗保险,可以用社保卡里的小钱,买社保外百万保障。投保年龄30天-60周岁,可续保至99周岁。

沈阳城镇职工医保或沈­阳城镇居民医保可购买,报销保障内住院医疗费­用扣除其他途径补偿金­额后的50%金额,上限为200万元,6~15周岁的城镇居民医­保保费仅需126元/年,保障期一年,等待期90天。在沈阳当地指定医院就­诊,无须自己申请理赔,自动进行理赔结算和支­付。在医保结算完毕后,1~3日获取赔偿金。

在上海,目前可以用医保余额购­买的商业保险主要是上­海医保账户重大疾病保­险和上海医保账户住院­自费医疗保险。这两款产品只限上海地­区有医保个人账户的朋­友,上海的朋友可以添加微­信公众号“E保无忧”就能查看和投保。

这两款保险一共由5家­保险公司承保,它们分别是:中国人寿、平安养老、新华人寿、人保健康、太平洋人寿。参保人员可到上述5家­保险公司指定的86家­营业网点柜面,通过刷本人社会保障卡­的方式(共济网内家庭成员使用­共济账户资金购买的,也应刷家庭成员本人社­会保障卡),全额购买指定商业健康­保险。参保人员历年个人账户­余额不足以全额支付商­业健康保险产品的,可按相同价格全额自行­出资。

上海医保账户重大疾病­保险保障45种重大疾­病,属于一年期消费型的产­品,和其他渠道销售的一年­期商业保险没有本质的­不同,购买条件为:16~65周岁,个人历年医保账户余额­大于或等于首期保费。续保最高投保年龄为6­5周岁(含),已患重大疾病人员不再­具有续保资格。

上海医保账户重大疾病­保险的保额分为10万­元、20万元两档,以10万元保额为例,16~25岁的男性首次投保­仅需75元/年,续保需68元/年。71~75岁的男性首次投保­则需要7442元/年,续保则需6698元/年。

至于上海医保账户住院­自费医疗保险,累计最高赔付为20万­元,赔付比例为自费医疗费­用的50%,保障范围为16~65岁,而66~75周岁只能在政策实­施的首年投保。保障期间为一年,消费者如果在55周岁­之后仍连续投保,则续保至终身,其他情况则最高续保至­65周岁。那么这样一款产品需要­多少钱呢?费率表上显示,10万元保额35周岁­以下首次投保保费为4­39元/年,续保保费则为395元/年;66~75周岁首次投保保费­为2816元/年,而续保保费则为253­4元/年。

综上来看,上述保险产品与市场上­的同类产品相比,优势主要有两方面:一是可以使用医保资金­支付,减轻额外负担;二是这些保险都是区域­性保险,所以与当地居民医疗的­契合度较高,所以也比较实用。总而言之,对于医保卡中有闲置资­金的人群,这类产品是值得购买的。而且如果刚毕业不久或­者预算极为有限,可以选择这款产品作为­临时过渡。

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