公立医院财政专项资金的内部管控策略

◇苏慧

随着我国经济的不断发展，人们的生活水平越来越高，对自身的健康重视程度也越来越高。医疗现代化建设是我国的基础设施，而医院具备的医疗设施以及医疗水平都和医疗资金有着重要的联系。但是我国有关医疗资金管理方面的体制还处于不完善的状态，还存在着许多问题。本文就对当前医院财政资金管理存在的问题进行分析，然后结合实际情况提出合理的解决措施。

一、当前公立医院中财政专项资金现状

公立医院财政资金是国家或政府有关部门根据医院的实际情况拨款给医院的，这些资金一般都是用来建设指定的医疗项目的。医疗财政专项资金主要是应用在医院中有关医学方面的建设或是项目的研究以及购买更先进的医疗设备和检查中使用的仪器等。我国当前的医疗发展正处于一个量变的过程中。公立医院财政专项资金的管理以及资金的实际收益问题对于改善我国医院医疗设备配置不合理以及医疗保障制 度不完善有着重要的影响，但是当前我国很多地区医院财政资金管理体制都存在着许多问题。

二、公立医院财政专项资金管理存在的问题（一）套现等腐败现象存在

公立医院隶属于国家机构，所以有关专项资金的使用应该秉承专人看管、专人记录、定时核算账目的原则。但是，现有公立医院中专项资金的管理工作中很多都存在疏忽和漏洞，而且有些部门对资金的使用也不重视，导致在使用专项资金的过程中不能有效保证资金在项目上的全部投入。而且有些医院甚至还以项目研究或是设备购买等名义拟用虚假账目表，还有一些假借人员以外出考察之名对公有资金进行挪动或是占用等，这些都严重影响了专项资金的正常使用。而且长时间地乱用专项资金还会在一定程度上降低医院账目表的清晰度，在核算真实账目时数据混乱，最后导致核算人员无法确定资金使用的真实性，从而大大降低医院财政部门的工作效 率。

（二）资金管理体系不规范

在对医院的专项资金进行上报的过程中，有些申报人为了增加资金申报成功的概率，会自行增加申报的项目，或是对后期项目的成果夸大地进行描述。而当对医院的专项资金进行审批的时候，只有极少一部分专项资金管理者对申报项目的实际情况以及项目队伍的建设有大概的了解或是对实际情况进行过调查，但其实绝大部分专项资金的管理者都不了解项目的具体内容以及项目的目的，这也就造成很多项目虽然已经成功申请了专项资金，但是后期配置会跟不上项目研究进度的现象，最终导致工作人员对有关医疗设备没有进行仔细挑选就购买，甚至导致项目暂停。而这种不规范的专项资金管理制度可能会在下拨资金的时候出现财政混乱、浪费资金的情况，大大降低了公立医院财政专项资金的安全度。

（三）资金滞留时间较长

有些医院还存在申报医疗财政专项资金的手续过于复杂、审批时间太长以及监管能力极

差的现象。如果这些问题一直积累而没有得到有效的解决，那么在一定时间后就会出现大量财政资金滞留的现象，而这对医院专项项目的建设以及相关医疗基础设施的更新都会产生影响，而且还有可能使日后的管理出现更大的问题。

三、加强财政专项资金的内部管理（一）严格遵循相关管理制度

为了解决医院专项资金管理中存在的问题，需要医院和相关财务部门增强资金的管理能力，将专项资金的管理制度与医院内部的实际情况相结合。财务部门在对医院的财政专项资金进行管理的时候要首先保证有关资金材料的准确性和真实性，保证资金上每一个数据的可靠性，并且严格遵循医院的控制制度管理要求，在使用资金之前对资金进行预算，在使用过程中全面进行监督，从而提高资金使用效率，合理化地使用资金，明确医院专项资金的使用目标。

（二）提高审计管理

要想提高资金的合理使用水平，就需要加强审计管理工作。所以，医院在使用财政专项资金时，要加强对重点项目的审计，只有这样才能提高资金的使用效率，规范资金的使用行为，减少使用过程中乱用、擅自挪用的现象。要想提高资 金审计工作的水平，首先审计工作人员要具备扎实的理论知识基础以及专业技术，还要注意使用科学合理的审计方法，然后再结合医院的实际使用情况，更好地推动审计工作的完成。此外，在进行审计工作的时候，工作数据不能只局限于财务报表上提供的数据，还要注意结合医院财务内控制度，深入了解医院申报项目的实际情况。还可以通过抽样审计等方法，结合相关信息验证审计结果，对于发现的问题要及时上报。

四、规范专项资金的使用（一）完善资金的使用账目

在使用专项资金的过程中，为了确保资金使用的安全，相关工作者要切实落实管理方法，如可以为专项资金项目建立一个独立的核算账目。当医院购进新的医疗设备或进行新的科研项目时候，相关工作者要对各种费用的支出进行详细的记录，以确保账目的明确性和可靠性，而且 这样也可以防止资金被挪用，从而有效保证资金的使用率。

（二）对专项资金进行跟踪管理

为了保证医院财政专项资金的每一个使用步骤都符合相关管理和使用规定，可以对专项资金的使用建立一个跟踪管理制度。在建设项目的过程中，可以选择专门的工作人员对项目的适用性和可行性进行预测，然后进行有效的监督和管理。在使用资金的过程中，还可以使用岗位分离的手段减少资金使用过程中可能出现的风险，从而有效提高管理效率。

五、结语

财政专项资金的管理对医院的医疗水平和基础设施的建设有着重要的影响，但是当前我国医院财政专项资金管理还存在着许多问题。因此，医院需要增强财政专项资金管理的能力，规范专项资金的使用，从而更好地推动我国医疗卫生事业的发展。（作者单位：河南省 安阳市人民医院）