公立医院门诊收费风险及应对措施研究/李明娟

（邢台医学高等专科学校第二附属医院收费处，河北 邢台 054000）

医院对于当代社会发展而言，不仅是非常重要的公共场所之一，而且也是保证人民健康生活的基础。特别是近年来，公立医院在日常经营和发展过程中收入越来越多，同时在门诊支付方面可以使用的方式和渠道也越来越多样化。对于医院而言，门诊收入一直以来都是其自身业务收入中非常重要的一部分。收费处的设置和使用，虽然可以获取资金收入，但是收费处也正是资金风险的主要源头。

一、公立医院门诊收费风险（一）现金管理风险

在对现阶段公立医院的整体运作情况进行分析时发现，门诊病人的数量一直在不断增加，与其相对应的门诊收费人员的工作量也不断上升。有很多大型的综合性公立医院，每天每个窗口的现金收入可以达到上万元。

由此可以看出，对于公立医院而言，现金的整个流动性非常大，收费管理人员在日常收费管理过程中，很有可能利用管理漏洞，进行贪污或者是挪用医院现金收入等。这样不仅会直接影响到医院的整个内部运作情况，而且还会影响到医院内部资金的正常周转。很多医院在门诊收费过程中，经常会出现在门诊窗口遇到现金被抢劫的情况，这样不仅会直接影响人们的正常就医，而且还会导致医院自身财产遭受严重损失。在公立医院收取现金的时候，应注意到，由于收费人员在日常操作过程中存在一些不当行为，各种不同类型的支付方式在选择和具体应用过程中会存在一定的差异性。这样就会很容易出现错收等问题，特别是在盘点的时候，很容易发现账目与账款相互之间无法保证一致性。如果这种现象持续发生，不仅会直接

导致患者的经济权益受到严重影响，而且还会引起一些不必要的医患纠纷问题。

（二）票据管理风险

门诊票据一直以来都是挂号收费必不可少的重要凭证，无论是对于财务对账还是出具报表而言，都具有非常重要的作用。在现阶段的公立医院门诊收费过程中，如果收费管理人员在门诊收费过程中没有严格按照规定的要求和标准打印发票或者是相对应的收据，那么很有可能导致这些资金出现严重的流失情况，同时还会导致公立医院自身的财务管理受到严重的影响。

（一）完善门诊收费现金管理制度对于公立医院而言，医院在日常二、针对公立医院门诊收费风险的应对措施

运作和发展过程中，收费窗口现金管理制度在制定和具体落实过程中，一直以来都是收费窗口现金管理规范化、标准化的一种表现方式，同时也可以将其看作是其中的基础凭证。在这种背景下，要结合实际情况，积极采取有针对性的措施，构建和落实符合实际要求的现金交款制度。与此同时，还要在实践中构建和落实符合实际要求的现金盘点制度等各种不同类型的制度和措施，通过这些制度和措施的有效落实，不仅有利于实现对收费管理人员日常工作行为的约束和规范，而且还能够从根本上避免收费人员出现收入拖欠等情况，最大限地度保证资金在使用时的安全性和有效性。

（二）加强门诊收费票据管理对于公立医院而言，随着现阶段医院就诊人数的增加，导致医院门诊收费处的工作压力也随之增加。为了从根本上避免在门诊收费过程中的风险问题，通常情况下要保证发票在开具以及具体应用过程中的有效性和针对性。一般发票必须由医院财务部门进行统一有效的管理，特别是在对发票进行采购、领用的时候，要安排专门的人员对其进行管理、登记和记录。这样做的根本目的是为了保证票据管理的安全性和有效性，同时还要有效结合对应的安全管理奖惩措施。在具体操作过程中，一旦遇到票据遗失或者是缺乏正当使用的情况，要立即对其进行严肃处理，避免出现更加严重的问题。

门诊收费系统在构建和具体应用过程中，要意识到管理收费票据编号在其中的重要性。收费票据的编号必须与门诊发票上的编号保持一致，与此同时，在具体操作过程中，要由专

门的财务审核工作人员对收费人员所使用的门诊收费票据等进行定期或者不定期的检查和抽查，对其编号是否与收费系统中的发票编号保持一致进行科学合理的判断和确定。如果门诊收费票据已经作废，那么应当在系统登记过程中将已经作废的发票联及时上缴，并且及时归档，方便后期的查询和利用。

三、结语

公立医院近年来的门诊接待量有了明显的上升，对门诊收费工作也提出

了更高的要求。门诊收费过程中，在现金管理方面以及票据管理方面仍然存在很多问题，导致其面临的风险也比较多。所以要从上述两个角度出发，提出有针对性的应对措施，为缓解公立医院门诊收费风险打下良好基础。

参考文献：

[1] 徐俊英.管理会计在公立医院的实践与探索 [J]. 财会学习，2019（14）. [2] 钟薇，劳颖.基于管理会计视角应对公立医院耗材零加成[J].财经界（学术版），2019（14）.