力推前列腺癌筛查下基层
“前列腺癌筛查在国内开展并不简单,居民对于前列腺癌筛查必要性的认识还不够,合适中国国情的筛查模式也在不断摸索。”
精准筛查
一年多以前,65岁的王先生很生气,同时也很不安。
2017年7月28日,他在复旦大学附属肿瘤医院组织的前列腺癌精准筛查活动中,现场抽血,半小时后医生给了他一份报告: PSA 10.5 ng/ml,建议到泌尿肿瘤专科门诊进一步诊治。
王先生感到有点不安,体检出麻烦来了,PSA又是什么?熬了两周,他在妻子陪伴下去了医院,想听听复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的医生怎么说。
门诊的顾医生仔细分析了王先生的病情,建议他做一个前列腺穿刺。近年来,复旦肿瘤泌尿外科每年要做近千例前列腺穿刺活检,是全国前列腺穿刺例数最多的单位,来咨询的人更是不计其数。
王先生问顾医生:“什么是PSA?”
顾医生告诉他, PSA又称前 列腺特异抗原,是一种前列腺上皮细胞分泌的蛋白。癌细胞在增殖过程中破坏了微循环和一些血管系统,PSA会大量进入血管,最终表现为血清中的PSA水平增高。“临床筛查体检中发现PSA水平异常增高,就意味着前列腺癌可能性很大。如果不超过4ng/ ml,表明前列腺癌的可能性很低。” 王先生有些生气:“那么,为什么我的PSA刚超过10,就叫我去做穿刺?”顾医生表示,根据复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科数十年的经验,PSA超过4ng/ml之后,如处在4~10ng/ml之间,穿刺发现前列腺癌的可能性约为20%。PSA为10~20ng/ml的,穿刺发现前列腺癌的概率约为30%。