“乙肝药霸”降价九成大采购帮了病人大忙

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从降价幅度上看，正大天晴的恩替卡韦降幅超90%，降后价格为一粒0.62元，引发业内关注。

我国是乙肝大国，恩替卡韦又是乙肝一线药物，该药降价意义不言而喻。据民生证券研报数据，恩替卡韦口服常释剂型在 2017 年样本医院销售额为 20.32 亿元，其中原研药销售额占比达40.29%。

《每日经济新闻》记者了解到，目前恩替卡韦原研药一粒为 26 元左右。带量采购落实后，恩替卡韦降价将给患者带来重大利好。同时，正大天晴也将获得超 4000 万片的市场。

值得注意的是，在中选企业大幅降价的同时，未中选企业也面临降价。上海市已发布的“4+7城市药品集中采购上海地区补充文件”显示，未中选品种中的最高价药品梯度降价；非最高价药品挂网价低于调整后的最高价药品挂网价。

不过，另一个受药企关注的问题是，此次试点方案的回款机构、回款方式以及确保足量采购的方法仍不明确。

在史立臣看来，支付方式是关键。支付可以分期，但要有明确期限，如果医院没有按期支付，应收账款和利息也需要有明确的核算方式。“药品降价了，如果医院不按期支付应收药款，药企会背负沉重的财务成本，将导致降价后的药品仅有的一点利润也被侵蚀。”史立臣指出。

而在保“量”方面，史立臣认为，带量采购想要取得预期效果，核心在于首先要明确“量”且医疗机构要真正使用，这样才能最终实现以量换价。过去有的地方试点发现一些问题，某种药品的药价是降下来了，但是采购量却没有兑现，或者医疗机构并没有去大量使用，最终造成药企后续不愿意生产这些药品，市场上出现药品短缺情况。