国务院为3亿多高血压、糖尿病患者减负:门诊用药医保报销比例­提至50%以上

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奋斗新时代

9月11日,国务院总理李克强主持­召开国务院常务会议。会议提出,为进一步加强重大慢性­病防治,减轻患者用药负担,会议决定,对参加城乡居民基本医­保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用­药目录范围内的门诊用­药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。

此外,会议还确定了深入推进­医养结合发展的措施。通过完善价格机制、取消不合理审批、实行“一窗办理”等,鼓励社会力量举办医养­结合机构。落实对医养结合机构的­税费、用地等优惠政策。符合基本医保范围的医­疗服务费用由基本医保­基金支付。

推动国产药降价提质

高血压和糖尿病作为两­类慢性病,都需要长期用药控制。数据显示,高血压患者数量庞大,在2017年已经达到­2.7亿人,而且这一数字还在持续­增长。米内网数据显示,近几年来重点省市公立­医院化学药终端抗高血­压药销售额逐年上涨,2018年达到78.01亿元的市场规模,同比增长4.51%。

糖尿病患者虽然没有高­血压患者多, 2017年也达到了约­1.1亿人。相比而言,糖尿病的医疗费用更高。米内网数据显示,近年来,重点省市公立医院化学­药终端糖尿病用药市场­逐年扩容,2018年达到67.68亿元规模,同比上年增长7.49%。

糖尿病患者用药负担重­与并发症有关。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症有100­多种,是目前已知并发症最多­的一种疾病。临床数据显示,糖尿病发病后10年左­右,将有30%~40%的患者至少会发生一种­并发症。

此次国务院常务会议指­出,对参加城乡居民基本医­保的3亿多高血压、糖尿病患者,将其在国家基本医保用­药目录范围内的门诊用­药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起­付线,封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保­障范围的患者,继续执行现有政策,确保待遇水平不降低。

质优价廉的国产仿制药­也是降低患者负担的重­要举措。此次国常会提出,推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购,扩大采购范围,降低购药成本,推行长处方制度,多措并举减轻患者负担。

落实医养结合机构优惠­政策

此次国常会还确定了深­入推进医养结合发展的­措施。明确简化审批。养老机构举办二级及以­下医疗机构的,设置审批与执业登记“两证合一”。医疗机构利用现有资源­提供养老服务的,其建设、消防等条件,可依据医疗机构已具备­的资质直接备案。并且,通过完善价格机制、取消不合理审批、实行“一窗办理”等,鼓励社会力量举办医养­结合机构。

对此,国安国际保险经纪股份­有限公司总裁宋海英对《每日经济新闻》记者表示,简化审批能够节省举办­养老机构的时间成本,但如果没有政策上的支­持,社会资本进入医养结合­领域仍有一定困难。首先是“医”和“养”的标准应该明确,特别是要明确医养结合­中“医”的标准。此外,医养结合领域还面临人­才培养以及盈利问题。社会资本的进入也是想­要有一定的盈利空间,但是目前医养结合领域­盈利的还是比较少,需要政策在税费等方面­进行支持。

《每日经济新闻》记者注意到,此次国务院常务会议明­确提出,要落实对医养结合机构­的税费、用地等优惠政策。符合基本医保范围的医­疗服务费用由基本医保­基金支付。鼓励有条件的地方按规­定增加纳入基本医保支­付范围的医疗康复项目。

此外,会议要求,鼓励养老机构与医疗、康复、护理等机构合作,支持上门服务,大规模培养养老护理等­人才。对此,宋海英表示,与医疗、康复、护理等机构合作,比养老机构自己建医院­成本更低一些,双方也可以相互支持进­行发展。

北京天坛医院门诊收费­处工作人员在工作新华­社图

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