不要犹豫，暴露后立刻进入预防免疫

根据原国家卫生计生委《2017年全国法定传染病疫情概况》，近十年来，我国人狂犬病报告发病的最高峰是2007年（3300例），此后人狂犬病发病数逐步下降，到2017年已降至516例。

然而，疫情形势依然严峻。根据2018年4月发布的《WHO狂犬病专家磋商会（第三版报告）》，在全球狂犬病风险分布图中，中国仍属于最高级风险的红色区域。

欧美国家提倡在可能的情况下，优先采用实验室检测方法，而国内目前的现实是：犬预防接种率普遍偏低，同时犬伤人后很少能对犬是否携带狂犬病毒立即进行实验室检测。

首先，不大可能将所有抓咬过人的犬立即处死进行检测；其次，国内可以提供此类检测的实验室极少。检测要在有特殊生物安全保障的实验室进行，检测费用比接种疫苗还要高许多。所以目前在中国，要通过实验室检测立即判断犬是否带病并不现实。

这种情况下，WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”：如果动物为犬（也包括猫），且在暴露发生后10天的观察期内保持健康，则可以终止暴露后预防。

而根据中国疾病预防控制中心《狂犬病预防控制技术指南》，狂犬病暴露后预防处置应立即开始。被疯犬咬伤后，如不及时正确处置，平均发病率为10%，最高可达60%。由于狂犬病毒的潜伏期相对较长，即使病人以前从未接种过疫苗，在暴露于该病毒之后再接种，绝大多数情况下仍能起到有效预防作用。不过对于某些严重暴露，须同时在伤口局部接种免疫球蛋白才能确保预防效果。

总之，暴露后不要犹豫，应立刻进入预防免疫程序。