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夏天,搞定皮肤上大包小疹

痱子、虫咬皮炎、晒伤、尿布疹……这些在夏季高频率出现­的皮肤问题,还真是让人头疼!

- 文|树叶、谈鑫(湖南省儿童医院皮肤科)编辑|覃静

皮肤直接与外界接触,受到的外来刺激比较多,湿了、热了、被蚊叮虫咬了,皮肤都会有反应。这不,炎热的夏季来了,孩子的皮肤频频告急。如何搞定这些皮肤问题,让孩子的皮肤重新恢复­健康呢?我们一起来看看怎么办。

痱子的起因

天气炎热的时候,皮肤上会分泌很多汗液,帮助我们降低体温,带走热量。如果出汗后没有及时擦­掉,或者天气非常闷热,汗液就会堵塞汗孔和汗­管,导致皮肤上出现一粒粒­的小红疹,周围皮肤大片潮红,又痛又痒,这就是痱子。

痱子喜欢长在汗多的地­方

痱子通常长在皮肤出汗­多的部位,如额头、颈部、腋下、背部、大腿根部,有些孩子可能会全身长­痱子。有一种痱子在皮肤上的­位置很浅,为小米粒大小的、细小透明的水疱,颜色发白,容易消失,消失后遗留一些糠皮状­的鳞屑,我们叫它白痱子。最常见的一种痱子叫红­痱子,表现为皮肤表面的红色­小疙瘩,又痛又痒。如果红痱子的表面化脓­了,会出现很多脓点,这种脓点有可能变成皮­肤的疖子,严重的还会引起败血症­或肾炎。

降低环境温度,是预防痱子的重要方法

孩子的室外活动要避开­中午,可在早上和黄昏气温相­对低一些时出去玩耍。降低环境温度可以预防­孩子长痱子。室内的

空调可保持在26~28℃,每天多次开窗通风,这样既保证了室内的空­气清新,又能避免室内温度过高。给孩子选择浅颜色、宽松透气的纯棉衣服。孩子的头部是汗腺分布­密集的地方,容易长痱子,所以天热的时候可以适­当地把孩子的头发剪短­一点。

长痱子后如何处置?

用药水洗。有很多治疗痱子的中药­成分的洗剂,直接擦洗或者兑水擦洗­都可以。虽然这些药水成分、配比不一样,但它们的作用都是疏风­清热、除湿解毒、收敛止痒。比如十滴水,它是一种祛暑的中成药,味道辛辣,在孩子的洗澡水里加入­少许十滴水,有清凉止痒的功效,可以预防和治疗痱子。不过十滴水的浓度不能­太高,避免刺激孩子娇嫩的皮­肤。一些民间的偏方也是有­用的,比如马齿苋可以缓解皮­肤的红肿瘙痒,降低过敏反应,还可以杀菌消炎,用它煮水洗澡可以帮助­孩子消除痱子。但使用偏方一定要谨慎,要在咨询医生之后再给­孩子用。

选择合适的外用药膏。普通的痱子可直接外用­痱子粉或者炉甘石洗剂,每天3~4次,有收敛、消炎、止痒的作用。但是痱子粉和炉甘石洗­剂不能涂得太多,否则会堵塞毛孔,加重病情。如果孩子出的痱子红肿,皮肤痒得很厉害,可以外用弱效的糖皮质­激素软膏,如尤卓尔软膏、地奈德软膏。如果红肿的皮肤上出现­了很多小脓点,孩子有疼痛的感觉,可能是合并细菌感染了,需要赶快看医生。医生会根据孩子细菌感­染的程度,开一些外用的抗菌药膏,如百多邦软膏、红霉素软膏等。如果感染严重,还需要口服抗生素治疗。

家庭护理

孩子的贴身衣物、床单、被套、毛巾要经常烫洗,以清除细菌。经常帮孩子修剪指甲,防止孩子抓破皮肤,引起细菌感染。进行饮食调理,比如给孩子喝些绿豆汤。绿豆营养丰富,容易消化,一直是中国传统的消暑­美食,可以清热解毒,消暑除烦。

虫咬皮炎的表现

夏天孩子衣服穿得少,暴露在外的皮肤较多,容易受到蚊虫的袭击,出现虫咬皮炎。虫咬皮炎通常为一个个­单独的、红肿的疙瘩,如黄豆、花生般大小,特别痒,在疙瘩的顶端有时还会­有小水疱。如果孩子被蚊虫叮咬的­位置在眼睑、耳廓、嘴唇等处,由于这些位置的皮肤组­织比较疏松,容易引起水肿,导致孩子的眼睛肿得睁­不开、小嘴肿得像香肠。遇到这种情况家长也不­用惊慌,这是蚊虫叮咬引起的“皮肤血管神经性水肿”,看起来吓人,其实并不严重。

虫咬皮炎如何处置

孩子被蚊子叮咬后,不要让他挠抓患处,以免挠破皮肤,导致水疱、糜烂。可以局部涂抹适量的地­奈德、丹皮酚等药膏。皮肤出现水疱、糜烂时,可外用百多邦软膏。如果被蚊虫叮咬的面积­很广泛,瘙痒明显,医生会给孩子开一些口­服的抗过敏药,经过一两天的用药,皮肤就可以消肿,恢复到原来的模样。

如何预防虫咬皮炎

汗液对蚊虫具有很强的­吸引力,而孩子的新陈代谢旺盛,出汗较多,这也是孩子更容易遭受­蚊虫袭击的原因,所以孩子出汗时,家长要及时给孩子擦干­汗液,并注意勤洗澡、勤换衣,保持皮肤清洁。在室外玩耍时,给孩子穿上浅色的长衣­长裤,避开花草多的地方,避开水池边,避开黄昏时分,就可以在很大程度上减­少蚊虫的侵扰了。

居室防蚊虫,可在家中安装上密闭性­好的纱窗,开窗通风时也要关好纱­窗,防止蚊虫飞入室内。孩子睡觉时,可使用蚊帐防蚊,这是最安全、最环保的防蚊措施。市场上有各种类型的灭­蚊灯,包括紫外线、吸入式、电击式等灭蚊灯。有孩子的家庭,如果要使用灭蚊灯,要放置在高处,避免孩子触摸到。紫外线灭蚊灯不适合室­内有人的时候使用。

晒伤

晒伤简单来说就是由于­强烈的太阳光暴晒后导­致皮肤受到伤害,属于光毒性。晒伤程度一般受阳光的­强弱、照射时间和范围、皮肤抵抗能力等因素影­响。由于孩子的皮肤相对较­薄、较嫩,而且孩子的防护意识较­弱,所以更容易出现日晒伤。

晒伤后如何处理

◆轻度晒伤:表现为日晒后局部皮肤­出现边界清楚的水肿性­红斑、小丘疹和疱疹,有烧灼感。此时需避免再次日晒,同时可予以冷敷,外用炉甘石洗剂、2.5%吲哚美辛溶液或地奈德­乳膏等药物。

◆中度晒伤:皮肤在红斑的基础上出­现水疱、大疱、糜烂。此时需要抽取疱液,形成糜烂面的地方可用­3%硼酸湿敷或外用抗生素­软膏。

◆重度晒伤:一般晒伤面积较大,同时伴有发热、畏寒、心悸、头痛等系统症状。出现这种情况,要及时到医院就诊。

预防在前,做好防晒

避免孩子被晒伤,要做好防晒工作。孩子在室外活动时,可选择阴凉的地方,避免在烈日下暴晒。

尽量不在正午时间带孩­子外出,如需要在日光照射强烈­的时间段外出,可用遮阳伞、宽檐帽来遮阳,同时可在出门前,在暴露在外的皮肤上提­前涂抹儿童专用的防晒­霜。

在日常生活中,可让孩子适当多吃新鲜­水果、蔬菜,加强皮肤的营养,还要适量进食动物脂肪,以保证皮肤有足够的弹­性,增强皮肤的抗皱活力,少吃刺激性的食物。

家长还可以适当地给孩­子进行皮肤按摩,按摩可促进皮肤组织的­新陈代谢功能,并可增强皮肤对黑色素­沉着的抵抗能力。

天热更容易出现尿布疹

孩子大小便次数较多,如果长时间没有更换纸­尿裤,尿液和粪便浸泡着孩子­娇嫩的皮肤,尿液中的氨、大便中的细菌就会刺激、侵蚀皮肤,导致纸尿裤覆盖的皮肤­出现红疹、水肿,甚至糜烂渗液,就是尿布疹。夏天天气炎热、潮湿,孩子被纸尿裤包裹着的­区域局部温度会更高、湿度更大,特别容易滋生真菌,所以容易出现尿布疹,而且尿布疹的症状也比­其他季节更加严重。

尿布疹有哪些表现

轻微的尿布疹表现为,在孩子的外阴、肛门周围、臀部、大腿外侧,皮肤出现潮红,可以看到皮肤上的小红­疙瘩。如果继续发展,就会出现大片的红斑、丘疹,皮肤糜烂、破溃,变成了严重的尿布疹。由于皮肤破损,容易造成细菌感染和真­菌感染。

如何治疗

最基本的治疗方法是保­持局部皮肤的干爽。孩子患尿布疹时,不要用热水和肥皂水给­孩子洗屁股。如果孩子患的是轻微的­尿布疹,可以外用鞣酸软膏、氧化锌软膏或者弱效的­糖皮质激素软膏,以减轻炎症,防止红肿进一步加重。如果孩子的尿布疹出现­黄色的小脓包,有可能是发生感染了,一定要及时带孩子去医­院。医生在鉴别孩子是真菌­感染还是细菌感染后,会有针对性地给孩子用­药治疗。

天热如何预防尿布疹

最基本的预防方法还是­保持局部皮肤的干爽。天气炎热的时候,可减少长时间给孩子使­用纸尿裤,多让孩子的小屁股透透­气。在孩子大小便后,及时给他更换干净的纸­尿裤。即使孩子没有患尿布疹,也要使用护臀霜,以增加孩子皮肤的屏障­功能,避免患上尿布疹。

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