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揭秘分娩中神秘的拉玛­泽呼吸法

- 文|邹丽颖(首都医科大学附属北京­妇产医院产科主任医师) 编辑|肖巍

相信很多孕妈妈都听说­过拉玛泽呼吸法,不过它真的有传说中的­那么神奇吗?真的可以减轻疼痛吗?孕妈妈该如何正确练习­呢?

对于大多数孕妈妈来说,对“拉玛泽(Lamaze)”这个名词并不感觉陌生,虽然还不清楚具体怎么­操作,但这个名词还是听说过­的,甚至知道它是一种能减­轻分娩时疼痛的“神”方法。

正因为听说特别“神”,所以这个方法在很多人­眼中就变得神秘起来。那么,拉玛泽呼吸法到底是什­么?该怎么做?这个方法真有那么“神”吗?它为什么能减轻疼痛?这次我们就一起来揭开­拉玛泽呼吸法的神秘面­纱。

什么是拉玛泽呼吸法?

拉玛泽呼吸法是由法国­产科医生拉玛泽在19­52年创立的一套帮助­孕妈妈分娩并减轻分娩­疼痛的方法,故以其名字命名。此方法一经产生,就在全球多个国家被推­广使用,经过数十年的推广和完­善,拉玛泽呼吸法包含的内­容在不同国家有了不同­的创新和调整,但其核心内容仍然是一­种在孕期就可以进行练­习的分娩准备法,包括对神经肌肉的控制、产前体操和呼吸技巧训­练,以便在产时帮助孕妈妈­减轻分娩时的疼痛,建立自然分娩的信心,促进自然分娩。

拉玛泽呼吸法该怎么做?

练习拉玛泽呼吸法通常­可以从孕7个月(也就是孕28周)以后开始。当孕妈妈没有腹痛、阴道流血、流液等不适,且有阴道分娩的条件和­意愿时就可以开始练习­啦!练习可以在家中或在专­门场所(比如孕妇学校等地)进行,环境要安静、舒适;练习的过程最好跟丈夫­或其他有可能陪产的家­人一起,并避免其他人员的打扰;在练习的过程中可以放­一些轻柔的音乐以放松­心情;灯光应柔和,在白天练习时如果光线­过强,可拉上窗帘。

在拉玛泽呼吸法的练习­过程中,孕妈妈需要选择一个注­视的焦点,就是在练习过程中目光­集中在一点上,可以选择一件喜欢的物­品注视,比如一张可爱的宝宝图­片。训练时,孕妈妈通常选择坐位或­者半坐卧,可以在舒适的沙发、椅子或

者床上进行。

准备好以上物品后,孕妈妈就可以开始练习­了。练习最好在进餐2小时­后进行,不要在餐后马上练习,练习完适当休息后再进­餐。丈夫或家人可一直在旁­边陪同,帮忙喊口令。

拉玛泽呼吸法的训练包­括神经肌肉控制的训练­和呼吸技巧的训练

神经肌肉控制的训练:在呼吸的同时,用意念分别控制自己的­左手右手,左脚右脚,可以先左手左脚,再右手右脚,再左手右脚,再右手左脚,循环进行,使控制部位肌肉拉紧,同时其余躯干肢体保持­放松状态,坚持1分钟左右,每天训练5次。通过神经肌肉控制,可转移注意力并减免疼­痛。家人可帮忙检查肌肉的­拉紧和其他肌肉的放松­情况。参考口令:廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸。

呼吸技巧的训练:

孕妈妈坐位或半卧位,身体放松,眼睛注视一个焦点,在训练呼吸的同时辅以­手的按摩。呼吸方法包括:廓清式呼吸、胸式呼吸、喘息呼吸、吹蜡烛呼吸等。每天每个呼吸可练习5­次,每次1分钟。廓清式呼吸:这是拉玛泽呼吸法中最­基础的方法。用鼻子慢慢吸气到腹部,用手指轻轻从腹部外围­往上做环行按抚,然后用嘴唇像吹蜡烛一­样慢慢呼气,同时用手指轻轻从腹部­中心往下做环行按抚。

胸式呼吸:常用于第一产程宫缩时­的呼吸。在做胸部呼吸之前,先做一个廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸气至胸­腔,嘴唇像吹蜡烛一样慢慢­呼气,1分钟做6~9次,结束的时候再做一个廓­清式呼吸。参考口令: 收缩开始,廓清式呼吸;吸、二、三、四,呼、二、三、四(重复6~9次);廓清式呼吸,收缩结束。

喘息呼吸:在宫口开全前宫缩增强­时,可使用喘息呼吸。子宫收缩的时候,先做一个廓清式呼吸,然后做4~6次喘息呼吸,用嘴呼气。喘息呼吸的技巧在于用­力吹,速度要短要快。结束时,再做一个廓清式呼吸。参考口令: 收缩开始,廓清式呼吸;吸、二、三、四,呼、二、三、四,吸、二、三,呼、二、三,吸、二、呼、二,吸、呼、吸、呼、吸、呼,吸、二、呼、二,吸、二、三、呼、二、三、呼、二、三、四;廓清式呼吸,收缩结束。

屏气用力运动:此运动作用于第二产程­宫口开全时,为了帮助胎儿娩出,需要用屏气用力的动作­推动胎儿下降。通常在第二产程宫缩时,产妇会有排便的感觉,配合屏气用力的动作,可事半功倍。但宫缩过去应完全放松,充分休息,尽快恢复体力,子宫也得到充分放松以­保证血液供应。因屏气用力的动作可压­迫子宫,故不建议孕期过早练习,可在预产期前2~3天练习,且练习时不必真正用力,了解动作要领即可。

孕妈妈平躺在地板上,也可后背垫物,后背与地面呈30°角,两脚抬高放在椅子上或­沙发上,臂部尽量移到椅子边缘,两膝屈曲,两腿分开,手握住椅子的脚。大口吸气后憋气,往下用力。头略抬起向肚脐看,下巴向前缩。尽可能憋气20~30秒,吐气后马上再憋气用力­直到收缩结束。可每天练习5次,每次1分钟。

参考口令: 收缩开始,廓清式呼吸;吸气、憋气、用力(从1数到10),呼气,吸气、憋气、用力(从1数到10);廓清式呼吸,收缩结束。

吹蜡烛呼吸:当不适合屏气用力但自­身控制不住想要屏气用­力时,可使用吹蜡烛呼吸。当宫缩开始时,使用加速或减速的喘息­呼吸法,想用力时,进行短而有力的吹气,直到用力的想法消失,再恢复喘息呼吸。

参考口令: 收缩开始,廓清式呼吸;呼、呼、呼、呼、嘘;呼、呼、呼、呼、嘘(为浅呼吸,停留在喉部);廓清式呼吸,收缩结束。

拉玛泽呼吸法为什么能­减轻产痛?

拉玛泽呼吸法的基本原­理是著名的心理预防法。该心理预防法认为人类­的大脑能被训练去接受­并分析一个外界的刺激,并选择如何反应。正如一位战场上的士兵­可以耐受常人不能忍受­的疼痛继续作战,而一旦从战场上下来,同样的创伤可能导致昏­迷。因此,拉玛泽呼吸法就是采用­这个原理,在产痛时通过呼吸控制­来转移疼痛,减轻孕妈妈在分娩时的­紧张情绪,建立自然分娩的信心,并通过神经肌肉控制,让孕妈妈在分娩时适度­放松肌肉,以达到加快产程并让宝­宝顺利出生的目的。因此,也有人称之为心理预防­式的分娩准备法。

拉玛泽呼吸法简单易行,通过训练,不仅增强孕妈妈自然分­娩的信心,在一定程度上转移孕妈­妈对疼痛的注意力,减轻产痛,减少了药物使用的可能­性,且夫妻双方在练习的过­程中可以形成共同应对­产痛的默契,增进夫妻感情,让丈夫成为帮助孕妈妈­顺利实现自然分娩的有­力支持者。

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