我拼命搜寻养育早产儿的各种信息

2003年4月，女儿在我肚子里只待了27周就迫不及待地出来了。她出生时体重800克，身长只有33厘米。她的出生，让我第一次学到了一个词：超低出生体重儿。当时我的心里充满了焦虑、惶恐、茫然，完全想象不出一个胎龄不足7个月、体重只有800克的孩子会是什么样。

当我第一眼看到女儿，泪水瞬间模糊了我的双眼，她那么小，浑身黑乎乎的，纤细的四肢无力地摊开，身上插满了管子，四周全是各种仪器。那一瞬间我大脑一片空白，心像跌进了谷底：这就是我日夜期盼的孩子吗？这样的孩子能长大吗？长大以后能跟正常的孩子一样吗？……

女儿在暖箱里度过了艰难的3个月，在这3个月里，大大小小的抢救经历了很多次。好在她终于熬过来了。女儿能出院回家了，我们又是欣喜又是担心：孩子接回家后要怎么带？是否需要特殊护理？能不能让亲威朋友来看她？……我拼命搜寻养育早产儿的各种信息，一有机会就向医生护士们请教各种问题。出院后，我们一直定期回医院随访，经常和医生沟通孩子下一步的喂养和护理。万幸的是，虽然经历了这么多的磨难，但女儿成长得很好，我们也摆脱了最初的焦虑、惶恐，生活重新有了希望。现在女儿快17岁了，是一个自律、勤奋、品学兼优的好孩子。

独享护理方式：袋鼠式护理

袋鼠式护理是指妈妈与宝宝早期持续的皮肤接触，就像袋鼠妈妈把小袋鼠放在胸前的口袋里一样，每天尽量长时间地把宝宝贴身抱在胸前，进行亲密的肌肤接触。

袋鼠式护理能从多方面促进早产宝宝的健康发展，提高母乳喂养率，降低死亡率，它的神奇作用已经为国内外专业人士所一致认可和推荐。世界卫生组织认为袋鼠式护理是降低早产

儿死亡率的一个重要干预措施，应成为早产儿的常规护理方式。

做袋鼠式护理时，室内环境温度要适宜，妈妈要洗干净双手，穿着宽松棉质的开衫衣服，给宝宝穿好纸尿裤，戴好帽子，穿上袜子，不用穿衣服。妈妈敞开怀，让宝宝趴在妈妈裸露的胸腹部，头部位于两个乳房之间，头转向一侧，让宝宝的胸腹部紧贴妈妈的身体，再盖上被子或毯子。为了抱住宝宝以免滑落，可以使用包巾将宝宝固定在妈妈身上，这样方便妈妈活动，可以较长时间进行袋鼠式护理。

建议袋鼠式护理每次不少于60分钟，而且时间越长越好。袋鼠式护理可以一直持续到宝宝校正胎龄40周（即相当于足月）或体重达到2500克时。

维持体温正常至关重要

早产宝宝的皮下脂肪薄，体表面积相对较大，用于产生热量、维持体温的棕色脂肪少，体温调节中枢也未发育完善，这些因素都会导致早产宝宝产热少、散热多、贮热能力低、调节能力差，如果不注意保暖，早产宝宝容易出现低体温。

宝宝低体温会引发很多并发症，比如低氧血症、代谢性酸中毒、呼吸窘迫等，造成感染和死亡的风险增加。所以维持体温正常对于早产宝宝来说是至关重要的。

正常新生宝宝的体温应在36.5～37.5℃范围内。体重小于2000克的早产宝宝常常需要在婴儿暖箱里生活一段时间。当宝宝的体重增长到2000克以上，在室温下已经可以维持体温正常，就能离开暖箱了。

宝宝出院回家后，家长既要注意给宝宝保暖，又不能捂得过多。因为早产宝宝自身的体温调节能力比较弱，如果捂得过多，会导致体温升高，发生捂热综合征，甚至会造成死亡，所以，适当的保暖是必要的，但不能过度。如何判断保暖是不是适当呢？如果宝宝的手脚是暖和的，脖子和头上没有汗，那宝宝所处的环境温度就是适宜的。如果摸着宝宝手脚发凉，说明保暖不够。如果宝宝出汗较多，就是保暖过度了。

小心护肤，避免感染

早产宝宝的皮肤又薄又嫩，容易因摩擦而引起损伤，受伤后则容易发生感染，所以需要更细心的呵护。

在住院期间，医生、护士接触小宝宝时都会非常小心轻柔，而且会经常给他们翻身、更换体位，避免皮肤长时间受压。宝宝回家之后，皮肤的清洁护理也很重要。由于宝宝的汗腺发育不成熟，排汗功能较差，天热时汗液不易排出，堵塞汗腺管会引起汗疱疹，一旦受到细菌感染还会形成脓疱疹。因此，室温和衣着要合适，避免过热捂出汗来。

宝宝的臀部非常娇嫩，受尿便的刺激常常会出现发红、皮疹甚至糜烂等情况。所以家长

要及时给宝宝更换尿布，便后及时清洗，保持宝宝臀部皮肤的清洁干燥是预防尿布疹最有效的方法。

睡眠：时间长，无规律

早产宝宝比足月宝宝每天的睡眠时间更多，平均每天要睡20个小时左右，而且出生胎龄越小，每天睡眠的时间越多，清醒的时间越少，这与早产宝宝的神经系统发育不成熟有关系。随着宝宝慢慢长大，脑发育逐渐成熟，白天清醒的时间会越来越多，总的睡眠时间会相应减少。通常早产宝宝到校正胎龄40周后，睡眠时间已经和足月宝宝大体一致，6月龄后夜间就可以睡整觉了。

早产宝宝在刚出生时，还没有形成完整的睡眠与觉醒周期，所以睡眠没有规律。直到校正胎龄40周后，宝宝的睡眠与觉醒周期才和足月宝宝相似，也就是说，这时候宝宝才基本建立起觉醒、半醒半睡、浅睡眠、深睡眠的交替周期。

需要提醒家长的是，早产宝宝一天中大部分的时间都在睡觉，但由于追赶性生长需要更多的营养，所以在刚出院回家时，最长的睡眠时间不宜超过3个小时，因为每次喂养间隔不能超过3个小时。等宝宝的月龄大一些，体重增长也比较满意，夜里睡眠的时间就可以长一些，4～5个小时喂一次奶。

少探望，防传染

宝宝终于从医院回家了，亲威朋友都想来看看这个坚强的小家伙，可不可以呢？

早产宝宝的身体较弱，容易患感染性疾病，所以最好还是不要让过多的人来探望，尤其是在呼吸道疾病高发的季节。因为在我们的鼻咽部常常会携带一些条件致病菌或病毒，成年人抵抗力强，具有自身的抗病能力，不会生病，但这些条件致病菌或病毒却可能导致早产宝宝患病。

另外，家人外出回家后，应该先洗手、洗脸、漱口、换家居服，然后再接触宝宝。如果家人患有传染病，必须隔离，不能接触宝宝。如果哺乳妈妈感冒了，给宝宝喂奶时要戴口罩。