【医生点评】

Psychology and Health - - NEWS -

医学跟其他学科最大的不同,就在于它的不确定性,这种不确定性来源于个体的独特性。也就是说,每一个个体都是独一无二的,表现在他的遗传物质基础—基因是独一无二的,他的成长经历—生活环境也是独一无二的。这就意味着,对于每个个体而言,他所罹患的疾病的病因以及对药物的反应模式也是独一无二的。从这个意义上来说,任何一种治疗手段,对于某一个具体患者而言,都是一种全新的“尝试”,而且这种“尝试”,是别人无法替代的。因为,某种药对某个病人有效,但对另外一个病人却未必有效甚至有害。换句话说就是,别人身上的治疗经验,并不能完全复制到其他病人身上。在这种背景下,患者对医生的信任就显得十分重要。如果没有这份信任,病人或家属就会在治疗开始之前威胁或“逼迫”医生对治疗作出承诺,以期在付出之后能得到他们想要的治疗结果,而一旦治疗不成功,他们就立即对医生的医 术甚至人品产生怀疑,继而愤然离去,更有甚者,将医生告上法庭。在这种氛围下,医生为了减少失败率或者“出错率”,就会缩手缩脚,凡事能推则推,能避则避。

案例中的老林,虽然医学出身,但在医患沟通过程中,时刻谨记,“隔行如隔山”、“医者不能自医”,在充分认识到自身对医学认知局限性的前提下,对其女儿的主治医生给予了充分的信任。这份信任,不仅表现在对医生所制定的治疗方案的充分理解和忠实执行上,也表现在当治疗失败之后仍对医生不离不弃。更难能可贵的是,这份信任是无条件的,它并没有因为小黄医生的资历浅、治疗理念与权威的治疗指南不一致而大打折扣。也正是因为这份信任,给了小黄医生“撸起袖子加油干”的冲劲;正是因为这份信任,给了小黄医生打破条条框框、敢于创新、尝试的勇气;正是因为这份信任,让小黄医生在屡次经历失败之后依然对治疗充满期待。

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