“出不去门”的王大爷

王大爷第一次就诊，由其老伴搀扶着进门，不稳的步态，给我的第一想法是不是走错了门诊。坐下来询问病史，才知道王大爷最近这三年一直在看病，奔走于各个医院的“内科”、“神经内科”。曾服用过很多药物，最开始有效，但后来效果不明显。那是什么原因让王大爷花费这么多的时间、精力和财力奔走在各大医院呢？原来王大爷有个“怪病”，就是总觉得双腿无力，害怕摔倒，以至于现在不敢出门，在家也很少活动。家人与他本人都觉得他得了很重的病，可就是怎么查也没查出来，吃什么药也不见改善，无奈之 下听从神经内科医生的建议，来心理门诊看一看。

在与王大爷的接触过程中，明显能感觉到王大爷语速较快，除了不敢走路，还有心烦，容易紧张，害怕，时常还感到身上忽冷忽热的，变得比以前敏感，就连吃饭也要放凉了再吃，怕烫。睡眠差，入睡困难，时常吃“安眠药”，但仍有睡不好的时候。睡不着就心烦得在家里走来走去。当时我诧异，怎么在家能走呢？王大爷说睡不着的时候就躺不住，就想下地走，走一会儿累了就歇会。在我的鼓励下，王大爷沿着墙边走了几步，小碎步，让我想到了“帕金森综合征”的“慌张步 态”。可在我查体时未感到肌张力增高，加上患者已经看了多次“神经内科”，所以最后我排除了“帕金森综合征”的可能。患者的焦虑情绪明显，时间较长，伴睡眠差，给予抗焦虑药物治疗。

一周后，患者诉服药第一天，感觉走路改善，非常开心，但第二天就又感觉无力，不敢走。自觉心情略有改善，但仍感紧张，放松不下来。我发现患者有一定的心理暗示作用，积极鼓励患者继续服药，并要自己加强锻炼。第三周时，患者夜眠改善，不再有晚上坐立不安，走来走去的现象，心情也进一步改善，但仍困扰于双腿无力问题。第四周时，患者自觉紧张、害怕的感觉已基本缓解，睡眠如常，仍有时感觉忽冷忽热，但一周只出现2次，每次持续时间不长。仍感双腿无力，但程度减轻，也可出家门，在家门口附近与邻居聊天。第五周时，不服用“安眠药”睡眠也正常，心烦，紧张，害怕，忽冷忽热，吃东西怕烫等症状均已缓解。双腿虽略感无力，但程度已大大减轻，可至户外活动的范围进一步扩大，可与周围邻居聊天，下棋，心情很好。王大爷与王大娘对我十分感谢，三年没怎么出门，现在的生活是以前不敢想的。最重要的是他们终于知道这个“怪病”原来是“心病”，心情好了，有一点点不舒服也可忽略不计。