胃肠道也是情绪的“晴雨表”

这种胃肠功能紊乱，常随情绪变化而波动，导致人们胃肠不适、出行不便，大大地降低了我们的生活质量，而且长此以往，还可能导致营养不良、溃疡病等并发症。那么，出现了这种情况，我们该如何处理呢？ 因此，作为情绪“晴雨表”的胃肠道，我们除了注意饮食卫生，更重要的还要注意精神卫生，细心呵护，才能与它相安无事。

84岁的李大爷觉得今年真是“多事之秋”，动不动就发热、感冒、腹泻。10年前，李大爷确诊为直肠癌，手术非常成功。因为癌症属于极早期，也没有转移，所以连放化疗都不用做，此后每年复查肠镜都平安无事。可是李大爷最近莫名其妙发热了一个月，查来查去最后发现了个前列腺癌，医生综合考虑李大爷的情况，建议给予激素+根治性放疗（当然，这个事儿家人做了隐瞒，只是说前列腺长了个良性的瘤子，不需要手术）。

此后李大爷心里就犯嘀咕了：今年这么不顺，难道真如俗话说的“73、84，阎王不叫自己去”么？李大爷越想越焦虑，总觉得自己是肠道肿瘤复发了，要不然怎么会动不动就腹泻，经常一天七八次水泻，一泻就是好几周，各种止泻药都吃遍了也不管用。儿女赶紧带着李大爷看消化内科，医生化验了大便常规、复查了腹部增强CT和肠镜，考虑“胃肠功能紊乱”，反复告诉老爷子胃肠道没有啥大毛病，回去多喝酸奶、补充益生菌就好了。医生这么一安慰，李大爷当天回去就止泻了，简直是立竿见影，比药还管用。此后李大爷虽然也有间断腹泻，但再也没有出现过长期和严重腹泻了。

其实像李大爷这样的人还有很多，咱们也一定有过“一紧张就想上厕所、一生气就吃不下饭”的经历。因此“胃肠道也被认为是最能表达情绪的器官，心理上的点滴波动它都能未卜先知。”每当我们悲伤、低落、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。在情绪刺激下，身体内分泌系统发生紊乱，就

首先，我们要去医院就诊，做一些必要的检查，排除胃肠道器质性的病变。其次可以通过改变行为、对症处理和精神调适等方式，调整胃肠道功能。行为改变包括：生活起居有规律，适当参加体育锻炼，注意饮食卫生，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。传统的对症处理包括：营养支持、镇静安眠、解痉 会让胃肠蠕动或加快或减慢、消化液分泌或增加或减少，导致消化能力或大为下降或过分亢进，从而引起腹胀、便秘或腹泻等种种症状。像这样胃肠道的功能改变，却没有器质性病变的问题，医学上叫做胃肠功能紊乱，又称胃肠神经官能症。普通的止泻、抗菌手段并不能起到很好的效果。 止痛、助消化、调节胃肠道菌群等综合疗法。最重要的是可以采用心理治疗，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。对具有明显精神症状的患者，必要时可给予抗焦虑抑郁的药物，往往能得到很好的效果。

起床起晚了，具体怎么回事呢？”

“嗯，起来的时候已经7:20了。当时7点的闹钟响了，可自己实在是不想起，就多眯了一会，结果一下子就到了7:20。”

我接着问道：“赖床20分钟这件事，是怎么让你想到自己很差劲的呢？”

小高抬起头看着我，表情变得有些急躁，解释说：“你看，我连按时起床都做不到，我这个人这么不自律，这么懒惰，怪不得我总是一事无成！我要是一直这样下去就完蛋了。你看，我每天都赖床20分钟，那一周就是浪费140分钟，那一年得浪费多少时间啊！那我这辈子都赶不上别人了，我还努力个什么劲呢？”

显然，小高把一次赖床的行为概括为自己就是天天赖床、什么事情都不自律的人，这种“过度概括”的思维方式显然是不符合客观情形。不过，在这种情况下直接跟他对峙和辩论往往效果不好，会让小高感受到被批评和否定的感觉。我试着跟他去理解他的感受和背后的逻辑：“按时起床对你来说特别重要，好像成为你能否成功的重要标准。”

小高听完用力地点头，“是啊，就是这样的。我觉得自己的睡眠都控制不了，我就是一个失败者。”小高继续说关于睡眠的事情，“我前天和同事出去玩，回来的有点晚，上床的时候已经10点半了，我想得赶紧睡觉啊，否则明天就起不来了。但是我越是想睡越是睡不着，结果翻来覆去越来越清醒。最后也不知道到了几点才睡着。后来早上醒来就特别困，实在是 起不来。结果就起晚了。”

现在初步了解到了赖床的缘由，原来是前一天晚上没有睡好。前一天睡不好，第二天想多睡会补补觉，这本是很正常的事情，但是对于小高而言却上升到了自律、成功的高度。

大家可能会有类似的体验，就是我们睡眠良好的时候是从来不考虑睡眠，当我们特别在意睡眠的时候恰恰容易失眠。睡眠是我们的一种本能，本来不需要过分关注，困了、累了自然就睡着了，休息好了自然就醒来。恰恰是过分的控制和注意，导致我们越来越兴奋和焦虑，而这种兴奋和焦虑更加清醒，更不容易入睡。

道理很简单，但是对于小高来说却很难做到，因为他渴望强烈的掌控感，掌控自己和自己身边的一切，希望任何事情都能够按照自己的想法实现，不要出现什么意外和风险。

小高也跟我分享了另外一件事，自己好像无法掌控自己的情绪。

“我们部门新来一个同事，是一个刚毕业的大学生，工资居然比我高，我特别生气。后来我努力说服自己不要生气，因为我在这里也可以学到其他方面的技能，不一定只比较工资。而且，生气也没有什么用，还不如客客气气地和对方相处。但是我发现怎么也不能平复自己的心情，白天还好，到了晚上就难受。”

这是一个非常好的契机，小高开始反思自己这种“控制”是否合理。这个反思可以帮助我们撬动小高追求完美的性格特点。我问小高，“假如，一个朋友告诉你他遇到了类似的事情，他很生气，你觉得他正常吗？”

“我觉得挺正常的。遇到这种事生气，人之常情嘛！”小高很自然地回答。

“是啊，人之常情，可是为什么你不允许自己有这样的反应呢？”

小高听完，陷入了沉思。他总是以自己的视角去看待自己的想法、情绪和行为，以及身边发生的事情，都是按照自己主观的期待去评价，很少站在一个旁观者的角度客观地去做出评价与分析。

接着，我将情绪和睡眠两件事联系在一起，向小高展示他过分追求控制感的表现和带来的后果。并且介绍了睡眠和情绪作为人体基本功能的作用，所需要做的不是控制，而是去了解、接纳和适当的调整。小高听完好像有了一点领悟。这次咨询最后，我建议他看一下《头脑特工队》，可以更好地了解每一种情绪对我们的重要意义。

这次咨询成为了小高逐步康复的重要一站，撼动了他“懒床20分钟，人生都失去了意义”这个不切实际的信念，更关键的是，他收获了更加灵活和变通的思维方式，不再苛求控制一切。当他能真的开始这样做时，抑郁和焦虑的阴霾也离他越来越远了。