认知治疗专家眼中的强迫症
“我没有办法再去上班了，因为只要我一看见我的领导，我就感觉自己会对他吐口水。”工作中怕见领导，也害怕与同事接触，总是担心行走在办公室或者大街上自己会说出“辱骂人的话语”或者“控制不住地用脚踢了别人”，强迫自己不停地回忆一天中曾经去过哪里？有没有粗俗无礼的行为表现等等。小红在向医生倾诉的时候，满脸的 疲惫，眼里充满了焦虑和挣扎。而据她的同事所说，小红性格温和，和领导及同事关系一直都很好，从不曾发生任何冲突。
什么是强迫症
上述案例中小红的症状是从一年前开始的，因为一件小事被领导批评后，感觉心里委屈，自己一向做事认真，尽职尽责，对批评特别敏感。逐渐发现见到领
导不自然，怕自己表现不好，说错话，只要一看见领导，脑海里就会闯入性地出现自己对老板吐口水的画面，或者说出辱骂领导的语言，她觉得这样的行为非常糟糕，很害怕自己真的会做出这样的行为，因此回避任何可能看见领导的场合，这是一种伴有回避行为的强迫意向。经过更详细的问诊，小红还有强迫回忆、强迫检查等强迫症状，最终小红被诊断为强迫症。
强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为特征的精神疾病，患者明知没有必要又无法控制。强迫思维是指反复进入头脑中的不需要的或闯入性的想法、怀疑、表象或冲动。强迫行为可以分为两种: 一是外显的强迫行为，如主观上感觉无法控制的反复洗涤、检查、计数；二是内隐的强迫思维，如强迫性的回忆、默念祈祷、内心确定。
强迫症曾经被比喻为精神科的癌症，听起来很可怕，但经过临床治疗，多数患者的强迫症状都显著减轻，社会功能基本恢复，能够有效地应对压力，正常生活。但可惜的是，很多患者都选择独自忍受，而非寻求医疗的帮助。如果不经过治疗，强迫症通常缓慢加重，缓解率较低。更为重要的是，在强迫症状的折磨之下，患者常常共病，也就是患有强迫症的同时还有焦虑障碍（76%）、抑郁或双相情感障碍（63%）（其中绝大部分是重性抑郁障碍（41%）），而美国精神障碍诊断与统计手册显示，高达1/4的强迫症患者报告了其有自杀企图；如果同时患有重性抑郁障碍还会增加自杀风险。那么，强迫症通常如何产生，又该如何治疗呢？
认知治疗专家对强迫症的解析
认知疗法的创立者Beck教授认为，引起我们情绪的不是事件本身，而是我们对事件的解读，这种解读又来源于在生活经历中形成的信念。信念会影响人们对主客观刺激的认识和评价，而功能失调性假设则是强迫症产生的关键因素。认
通常，强迫思维的直接来源是对脑海中一闪而过的念头的评价，我们称这种念头为闯入性想法。闯入性想法广泛地存在于几乎所有人群，在一个心理咨询师培训课堂上，30多位咨询师在10分钟内写下了90多条自己曾有过的闯入想法。其中包括“股票涨停”“门没锁好”“自己坐的飞机失事”“开车在路上会撞到行人”……但他们都从没有“认真对待”过这些想法，因此也不曾受强迫症的困扰。相反，案例中的小红在每一次“对领导吐口水”的画面出现时，都会想尽办法驱赶它，殊不知越是这样做，这个画面就得到了越多的注意，它出现的频率就越高，这样反复地强化，让自己的想法固着，反而挥之不去了。这些想法就像是家里一个不请自来的客人，你越是和他说话想将他赶出去，他就越是站在你的眼前挥之不去，而最佳的应对方式，就是对他置之不理，他感到无趣，自然慢慢地就不来了。 知治疗专家认为，功能性失调信念使得强迫症患者对偶然出现的闯入想法有过度解读和信任，由此引发焦虑情绪，为缓解焦虑情绪他们反复实施强迫行为加以对抗，但这种行为对他们日常生活的影响又使患者产生了强烈的懊恼和愧疚感，由此加重下一次闯入想法出现时患者 而功能性失调信念主要包括以下几种：
◎ 对危险发生可能性、后果严重性和责任感的夸大。
◎ 要求完美和对不确定性的不可容忍性。
◎ 思维-行为融合，主要体现在两方面，其一是感觉想着某件不好的事情会增加它发生的可能性，其二是想象不道德的事情就好像自己真的做了不道德的事情。正如案例中的小红，就是思维-行为融合的表现，她每次一想到“对领导吐口水”的画面，就感觉到自己真的这样做了，所以才产生了强烈的恐惧和不安。
在12周的治疗之后，小红认识到，想法就只是一个想法而已，没什么大不了的，即使原本的闯入想法还会出现，但她已经可以很好地接纳自己的这些想法，并不予理睬，即使再有其他的负性想法闯入她的脑海也不会引起她的强烈不安，于是这些“不速之客”自觉无趣，就越来越少光顾了。