甲状腺结节知多少

甲状腺是人体最大的内分泌腺 位于喉结下方 气管， ，两旁 分左右两叶 中间相连， ，

称峡部 呈 形 形似蝴

蝶 犹如盾甲 所以称为甲状，

腺 吞咽东西时甲状腺可随其上下移动，所以医生检查甲状腺时要求病人吞口水 就是看

甲状腺的活动程度 甲状腺对。

碘有很强的聚集作用 全身含

碘量的 90％都集中在甲状腺。

甲状腺结节

甲状腺结节指甲状腺内的结节性病变 与周围的甲状腺，组织有明显的界限 可以是单，发，也可以是多发，可以是实质性，也可以是囊性，有些病人还会伴有甲状腺功能的异常，是非常常见的甲状腺疾病 大约。的甲状腺结节是意外发2/3

现 这与 超 磁共振等， B 、CT、的广泛应用有关 这些检查手，段往往在不经意间发现了甲状腺结节 一般而言 成人每。 ，个人中间就会有一个甲10~20

状腺结节的病人 女性多于男，

性 大部分的甲状腺结节是良。

性的 对身体几乎没有影响， ，而且绝大多数没有明显的变化，少数良性结节可能发展为恶性，因此还是需要定期随访（每半年或一年随访一次）。

甲状腺检查

颈部触诊 检查甲状腺大：

小 活动度以及结节的大小、、

质地等。

甲状腺功能 血清

： TSH、T3、T4、FT3、FT4，了解有无甲状腺功能亢进或减退 甲状腺。（血清抗甲状腺过氧化物抗体酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体 对桥本氏甲状腺炎的诊断有很大帮助 尤其是水平增高时。超声 具有高度准确性和敏感性，操作方便而且没有创伤 可评估甲状腺结节数目、大小 可了解结节是囊性、实，

性 还是混合性 以及血流及， ，颈部淋巴结情况等。甲状腺细针吸取细胞学检查：目前认为是鉴别结节良恶性的最有价值的方法 该检。查操作简便 损伤小 诊断率， ，

高 几乎没有并发症 也未见， ，肿瘤种植的报道 对明确细胞，

学类型 确定治疗方案 尤其、 ，是手术方案很有帮助。其他 还有甲状腺核素显：

像、CT、磁共振等。

引起甲状腺结节的疾病

引起甲状腺结节的疾病主要是结节性甲状腺肿 甲状、腺腺瘤、炎性结节性甲状腺肿（如甲状腺炎 桥本氏甲状腺、

炎）、甲状腺癌等 结节性甲状。

腺肿、甲状腺腺瘤多属良性结节，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病 中医治疗桥本，氏甲状腺炎有较好的疗效 甲。状腺癌在我国发病率也逐年上升，在女性中更为明显 甲。状腺癌发病在年龄上有两个高峰段 岁和

：7—20 45—50岁 甲状腺癌早期临床表现不。

刘 静

明显，偶然会发现颈部甲状腺有质硬 高低不平 非对称性、 、

的肿块 多数病人无自觉症，

状 肿块可产生压迫症状，如。

声音嘶哑 吞咽困难 局部压、 、

痛等 颈静脉受压时 可出现； ，患侧静脉怒张与面部水肿等体征 还可发生肺转移 骨转。 、

移等，甚至有病理性骨折。有如下情况应及时就医，排除恶性结节：

年龄小于 岁或大（1） 20

于 岁患甲状腺结节者；

60 （2）有甲状腺癌家族史者；有头颈部放疗或长期（3）

接触放射线史者； （4）结节增大较迅速；结节较坚实 无压痛、（5） 、

活动差；

出现压迫症状或声音（6）

嘶哑；

甲状腺引流区域淋巴结肿大）

（7

；

甲状腺球蛋白） （8）Tg （

升高。

要不要限碘？

有段时间关于含碘盐存在一些争议 目前尚没有证据，证明碘摄入量增加与甲状腺癌的发病率升高有关 甲状腺。结节病人要不要限碘还取决于甲状腺功能 如果是甲状腺，

功能亢进（甲亢 病人 桥本氏） 、甲状腺炎病人 甲状腺抗体阳、性的人群还是要限碘 不宜进，食含碘盐及含碘的食物 如海（

藻 海带 紫菜 虾皮 海参及、 、 、 、其他海鲜

）。