Shanghai Newspaper of Traditional Chinese Medicine
六神有“神”,流感不“感”
六神丸是喉科用药,具有清热解毒、消
肿止痛的功效, 常用于热毒内盛导致的咽喉肿痛或溃疡、白喉、扁桃体炎、口舌糜烂及无名肿毒等。 该方出自 《雷允上诵芬堂方》,由麝香、蟾酥、雄黄等组成,主要针对病机属于肺胃热盛的疾病。
现代药理研究发现,六神丸既能抗炎、提高巨噬细胞吞噬功能,又能镇痛解毒;能增加心肌收缩力,改变循环系运动效率;兴奋、增强肾上腺皮质细胞的功能。
在多年的实际运用中, 医学界不断发现六神丸新的治疗用途,如心绞痛、支气管扩张症急性加重期、带状疱疹、流行性感冒并发的肺、心、脑等疾病。尤其是六神丸在流感方面的治疗, 近年来得到大家的广泛关注。
流感一词源自西方,1918 年西班牙流感大流行,夺去千万人的生命,让人至今心有余悸。目前流感分为甲型、乙型、丙型、丁型,以甲型、乙型为主。已有奥司他韦、扎那米韦、 帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂以及金刚烷胺等治疗流感的药物, 若早期确诊并使用此类药物,一部分患者的确见效,不过对于使用无效, 或缺少以上药物乃至出现较多并发症的患者而言, 必须联合采用其他诊疗措施。
中医认为流感属于时行感冒,为“非节之气”“时行乖戾之气”等袭扰所致。元代朱丹溪 《丹溪心法·时气篇》 指出:“时气者,乃天时暴厉之气流行人间, 凡四时之令不正者,则有此气行也。”时行病毒由口鼻而
入,郁于肺胃二经,可见咳嗽、流涕、干哕、恶心;滞于经络而头痛、项痛、周身疼痛。时行病毒往往和六淫兼夹,即风寒暑湿燥火,呈现出不同变化。 辨证为风寒风热之轻症和邪热雍肺、邪陷心包之重症(重症相当于肺炎、心肌炎、脑炎等)。
早在 20 世纪 80 年代初, 中医名家朱良春先生就认为, 六神丸对诸如乙脑病毒感染等热病并发的休克或心衰有协同治疗作用。20 世纪 90 年代末,湖南省中医药研究院采用六神丸的改变剂型六神含片初步作了体外抗感染的实验研究, 研究结果认为,无论是治疗给药还是预防给药,六神丸对流感病毒均有明显的防治作用。2018年国内一项运用六神丸针对甲型流感病毒性肺炎模型的小鼠研究发现,六神丸具有明显抑制炎症作用,可降低感染性和非感染性致炎细胞、 组织中的致炎因子水平, 其中对白介素-6 和肿瘤坏死因子-α的抑制作用更突出。2020 年国际知名医药学杂志《民族药理学》杂志刊登了关于六神丸治疗流感的研究论文,认为其机理在于可能通过抑制 TLR4/NF-κB 信号通路抑制甲型流感病毒和其他病毒诱导的过度炎症反应,同时指出,该药有效抑制流感病毒增殖及由病毒引起的肺部炎症。该研究来自广州呼吸健康研究院, 由钟南山院士团队担纲。
六神丸有抗病毒、 抗炎作用, 可有效治疗流感。一般用抗生素无效者可用六神丸,成人每次 10 粒、每日 3 次口服,次日体温即可降至正常,能明显改善症状。若与其他治感冒药同服,疗效更佳。
目前大家都知晓流感合并呼吸道症状常识, 但对流感相关性脑炎可能不甚清楚,这种情况在儿童中似乎更多见,因此,流感人群中如果出现高热、意识丧失和昏迷,要考虑流感相关性脑炎的可能性, 而六神丸的清热解毒、 开窍醒神之功在此大有用武之地。
总之,流感出现咽喉肿痛、发热等热毒症状,大家比较容易辨别;如果病情比较复杂, 建议在专业医生的指导下使用六神丸等药物。
当然在使用此药时, 要在医生的指导下,警惕过敏性休克发生,故有过敏体质者应慎用;另外孕妇应禁用此药;六神丸有抑制消化酶的作用,因此不宜与多酶片、胃蛋白酶及淀粉酶合用, 否则会降低消化酶疗效;宜饭后服用;凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用; 严格掌握使用剂量。
相信在流感的治疗中有了六神丸的参与, 我们又增加了一份战胜疫病的信心和勇气。