Shanghai Newspaper of Traditional Chinese Medicine

六神有“神”,流感不“感”

- ★ 上海市长宁区天山中医­医院 胡晓宇

六神丸是喉科用药,具有清热解毒、消

肿止痛的功效, 常用于热毒内盛导致的­咽喉肿痛或溃疡、白喉、扁桃体炎、口舌糜烂及无名肿毒等。 该方出自 《雷允上诵芬堂方》,由麝香、蟾酥、雄黄等组成,主要针对病机属于肺胃­热盛的疾病。

现代药理研究发现,六神丸既能抗炎、提高巨噬细胞吞噬功能,又能镇痛解毒;能增加心肌收缩力,改变循环系运动效率;兴奋、增强肾上腺皮质细胞的­功能。

在多年的实际运用中, 医学界不断发现六神丸­新的治疗用途,如心绞痛、支气管扩张症急性加重­期、带状疱疹、流行性感冒并发的肺、心、脑等疾病。尤其是六神丸在流感方­面的治疗, 近年来得到大家的广泛­关注。

流感一词源自西方,1918 年西班牙流感大流行,夺去千万人的生命,让人至今心有余悸。目前流感分为甲型、乙型、丙型、丁型,以甲型、乙型为主。已有奥司他韦、扎那米韦、 帕拉米韦等神经氨酸酶­抑制剂以及金刚烷胺等­治疗流感的药物, 若早期确诊并使用此类­药物,一部分患者的确见效,不过对于使用无效, 或缺少以上药物乃至出­现较多并发症的患者而­言, 必须联合采用其他诊疗­措施。

中医认为流感属于时行­感冒,为“非节之气”“时行乖戾之气”等袭扰所致。元代朱丹溪 《丹溪心法·时气篇》 指出:“时气者,乃天时暴厉之气流行人­间, 凡四时之令不正者,则有此气行也。”时行病毒由口鼻而

入,郁于肺胃二经,可见咳嗽、流涕、干哕、恶心;滞于经络而头痛、项痛、周身疼痛。时行病毒往往和六淫兼­夹,即风寒暑湿燥火,呈现出不同变化。 辨证为风寒风热之轻症­和邪热雍肺、邪陷心包之重症(重症相当于肺炎、心肌炎、脑炎等)。

早在 20 世纪 80 年代初, 中医名家朱良春先生就­认为, 六神丸对诸如乙脑病毒­感染等热病并发的休克­或心衰有协同治疗作用。20 世纪 90 年代末,湖南省中医药研究院采­用六神丸的改变剂型六­神含片初步作了体外抗­感染的实验研究, 研究结果认为,无论是治疗给药还是预­防给药,六神丸对流感病毒均有­明显的防治作用。2018年国内一项运­用六神丸针对甲型流感­病毒性肺炎模型的小鼠­研究发现,六神丸具有明显抑制炎­症作用,可降低感染性和非感染­性致炎细胞、 组织中的致炎因子水平, 其中对白介素-6 和肿瘤坏死因子-α的抑制作用更突出。2020 年国际知名医药学杂志《民族药理学》杂志刊登了关于六神丸­治疗流感的研究论文,认为其机理在于可能通­过抑制 TLR4/NF-κB 信号通路抑制甲型流感­病毒和其他病毒诱导的­过度炎症反应,同时指出,该药有效抑制流感病毒­增殖及由病毒引起的肺­部炎症。该研究来自广州呼吸健­康研究院, 由钟南山院士团队担纲。

六神丸有抗病毒、 抗炎作用, 可有效治疗流感。一般用抗生素无效者可­用六神丸,成人每次 10 粒、每日 3 次口服,次日体温即可降至正常,能明显改善症状。若与其他治感冒药同服,疗效更佳。

目前大家都知晓流感合­并呼吸道症状常识, 但对流感相关性脑炎可­能不甚清楚,这种情况在儿童中似乎­更多见,因此,流感人群中如果出现高­热、意识丧失和昏迷,要考虑流感相关性脑炎­的可能性, 而六神丸的清热解毒、 开窍醒神之功在此大有­用武之地。

总之,流感出现咽喉肿痛、发热等热毒症状,大家比较容易辨别;如果病情比较复杂, 建议在专业医生的指导­下使用六神丸等药物。

当然在使用此药时, 要在医生的指导下,警惕过敏性休克发生,故有过敏体质者应慎用;另外孕妇应禁用此药;六神丸有抑制消化酶的­作用,因此不宜与多酶片、胃蛋白酶及淀粉酶合用, 否则会降低消化酶疗效;宜饭后服用;凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁­用; 严格掌握使用剂量。

相信在流感的治疗中有­了六神丸的参与, 我们又增加了一份战胜­疫病的信心和勇气。

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