你对月经知多少？上海中医药大学附属龙华医院妇科

倪爽

●月经， 是女性在一定年龄内有规律的、 周期性的子宫出血现象。 因其常以一个阴历月为一个周期， 信而有期， 因此称为 “月经”。明代李时珍在《本草纲目》中记载道：“女子， 阴类也， 以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏， 潮有朝夕， 月事一月一行，与之相符，故谓之月水，月信，月经。”

你对月经的知识了解多少？接下来为大家详细地介绍一下。

1.

月经与遗传、营养、环境有着密切关系。健康女性的初潮年龄在 14 岁左右， 目前由于国民营养状况的普遍改善，11~ 12 岁初潮也属于正常的生理现象，有的女性会延迟到 16 岁才行经，也属于正常。

部分女性在初潮后的 1~2年，尚无明显的规律，有的提前，有的延后，有的停闭数月，这些都是机体生殖系统发育尚未完善的表现。 如果没有大出血，或淋漓出血不净或其他不适，可以先观察，不必用药，待身体发育成熟后会逐渐形成规律的月经周期。

月经的来潮意味着女性开始逐渐具备了生育功能。正常成年女性，每月排卵一次，子宫内膜发生增生期、 分泌期的改变，这些都是为了妊娠做准备。月经的到来， 意味着一次妊娠的失败。 成年女性一生中大约排出400 余枚卵子。正常的月经，周期一般在 28~30 天， 经量正常，7天内干净，是女性正常生育功能的外在表现。

多数女性的绝经年龄在49~51 岁，在最后一次月经前常会发生排卵的紊乱，发生无排卵的出血，临床表现为淋漓不净的阴道出血或大出血，因长期的无排卵会引起子宫内膜癌，因此围绝经期的女性应对自己的月经异常引起足够的重视，出现异常时尽早就医。

2.

早在几千年前的 《素问·上古天真论》中记载“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。 天癸， 是促进人体生长、发育、生殖的一种精微物质，是月经产生的动力。天癸来源于父母先天之精，藏于肾中，受肾气的资助和后天水谷精微的滋养， 调节着机体的生殖功能。因此有“经水出诸肾”之说。另外，任脉通，太冲脉盛，血海满盈，溢于胞宫才可产生月经。

随着西方医学的发展，逐渐认识到下丘脑—垂体—卵巢轴是调节女性生殖功能的一条内分泌轴。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，促进垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成激素，在二者的协调作用下促进卵巢内的卵泡发育成熟，进而排卵，产生月经。

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3.

如前所述，下丘脑—垂体—卵巢轴是调节女性生殖内分泌的重要调节轴。当其中任何一个环节发生异常，都会导致月经失调。临床上常见的月经失调包括月经先期、月经后期、月经先后不定期、闭经、崩漏、经间期出血、经期延长、月经量多、月经量少。当你的月经周期、经血量、出血时间发生改变时，一定要引起足够的重视。

4.

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遗传、营养、环境、某些疾病及药物均会引起月经的改变。

先来说营养。临床上常见的营养不良及营养过剩均会引起月经失调。很多爱美女性减肥节食，运动过度，体重明显下降，继而出现了闭经的现象。部分女性过度肥胖，多吃不动，导致体内脂肪的过量堆积，发生多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗，也可出现闭经。

再来说环境。当机体的昼夜节律被打乱会引起月经失调，例如经常倒时差的空乘人员、经常熬夜的女性；还有部分女性生活地点的改变，如从南方到北方生活， 周围的环境和水土变化了，也会出现月经失调。常见的还有工作紧张、压力大、生活发生重大的变故、长期压抑都会引起排

秋冬季婴幼儿湿疹的治疗和养护

●婴儿湿疹是婴儿最为常见的皮肤病之一，中医称为奶藓，整体发病率接近全样本婴儿的 30%，其主要的临床表现多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。 常以肘窝、窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹、 丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面， 有浆液性渗出，结痂。 急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可逐渐好转，但易复发。 重者可发生大片红斑，其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液，表面有厚痂，也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。 擦破可发生糜烂、结痂，痂下有脓液渗出，边缘有小脓疱，局部淋巴结肿大，压痛。 附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。

部分婴儿湿疹算是一种顽固性疾病，会反复发作，给孩子的日常生活和健康成长带来不少痛苦。 为了避免这种情况出现，做家长的务必注意以下养护事项。

（ 1）湿疹最根本的原因是过敏。 比

如奶粉过敏、母乳过敏等，以前者更为多见。 从大环境上说，因为工业化城镇化不断发展，人类过敏症状发生比例不断增加，这个几乎无法避免。

（ 2）注意保持室内温度，多开窗。 即便是冬天，也要注意定时通风。 孩子不能穿太多，盖太厚。 中医认为孩子体禀纯阳，其实就是孩子的新陈代谢比大人更旺盛，所以容易产热，如果穿得过多、盖得过厚，出汗多，则会加重湿疹。 所以古人经常说：要想小儿安，常带三分饥和寒，这绝对是经验之言。

（ 3）一般用含激素药膏，可以快速缓解皮肤症状。 但要特别注意，激素药膏解决不了病因，可能再发。 激素药膏不能长期、大面积涂抹，否则有可能导致严重的后果。 最近，就有报道几个月大的婴儿因为长期使用激素含量极高的面霜，导致满月脸、多毛、发育迟缓等恶性后果。另外，婴儿也在慢慢适应，适应母乳或者奶粉。 也可能会慢慢发得少了。

（ 4）家长如果能接受激素药膏，可以选择激素药膏，快速缓解症状。 可以去儿童医院开处方拿药。 一般儿童医院的药膏含， 2种成分，分别是激素和氧化锌。 其中氧化锌是效果肯定的止痒剂。

（ 5）如果接受不了激素，一般天气冷时涂润肤露；天气热，有汗时，涂痱子粉。保持皮肤的湿润和油脂性，湿疹会好 50%。

（ 6）我们挡不住湿疹，其实做的是皮肤护理，也就是涂润肤露，让湿疹的皮肤逐渐恢复，减轻婴儿的不适。

（ 7）秋冬季节，可以适当多洗澡。 注意水不能太热；洗好澡后立刻涂润肤露，保持皮肤湿润。卵紊乱，出现月经失调。

遗传因素，包括先天的染色体异常或基因缺陷，如性腺先天发育不全、酶缺陷等。

疾病因素，如垂体肿瘤引起的高泌乳素血症，卵巢疾病如卵巢早衰、多囊卵巢综合征可引起月经失调； 甲状腺疾病如甲亢、甲减，肾上腺疾病如肾上腺皮质增生症和胰岛素抵抗等也会引起月经失调；妇科手术损伤了卵巢功能，可引起月经稀发或闭经；结核引起子宫内膜的破坏，会引起月经量少或闭经。

另外，一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、妇科炎症、宫腔粘连等也会引起月经的改变。妇科的恶性肿瘤如子宫内膜癌、 宫颈癌、卵巢癌等也会以月经失调为首要临床表现。

药物因素如放疗、 化疗以及使用雷公藤等具有细胞毒性的药物可引起卵巢功能下降， 进而引起月经的改变； 内异症手术后注射亮丙瑞林、 达菲林会引起月经的停闭； 口服避孕药会引起月经量少； 放置含有孕激素成分的避孕环会引起月经量少或闭经；服用抗精神疾病类药物会引起高泌乳素血症，进而会导致月经失调。5.月经失调的治疗主要是针对病因对症治疗。 西医常用雌、孕激素类药物进行调经治疗。如服用口服避孕药治疗多囊卵巢综合征， 常用的避孕药有优思明、达英-35；服用雌、孕激素做人工周期治疗卵巢早衰，如芬吗通、克龄蒙等。

中医药对月经病的治疗有其独特的优势， 很多女性更愿意选择中医药来调经治疗。 中医学认为肾主生殖、肝主藏血及疏泄、脾主气血的生化和统血， 月经的调节与肾、肝、脾密切相关，因此临床上常在辨证论治的基础上进行对症治疗，常能获得满意疗效。

正常的月经是保持女性生育功能的基础，因此月经对女性非常重要，当您的月经发生异常时， 一定要引起足够的重视，尽早就医，排除隐患。中医药对月经病的调节和治疗，有着几千年的历史经验，是中医学的一大优势。 此外，中医讲究调经种子，当您有生育要求，而月经又不正常时，不妨试试中医药治疗。

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