Shanghai Newspaper of Traditional Chinese Medicine
髋关节置换术的康复治疗
髋关节属于人体的大关节 对人体，的直立行走有至关重要的作用 髋关节。置换术后 康复将是一个漫长的过程 其， ，间会出现各种现象 但请患者和家属注，
意 以下几种现象属于正常现象 不必过， ，
于担心
。
伤口周围可能会出现 麻木感 或
1. “”
者 过电样 窜痛 不影响日常起居和“” ，
康复训练 这种现象 3 个月后可自动消，
失
。
术后 个月内膝关节有肿胀和发
2. 3
热感觉 这种症状 3 个月后可自动消失
， 。术后走路发僵或者不自然 通过功
3. ，
能训练，2 个月内可逐渐消失
。
4.由于术后关节肿胀 肌肉僵硬 关、 、节高度改变会感觉两只脚长短不一样
，通过功能训练 3 个月后可自动消失
。髋关节置换术后的康复治疗是一个系统工程 需要循序渐进 耐心训练
， ， ，方能取得较好的康复效果 值得注意的。
是 所有功能锻炼都应在疼痛可以忍受，
的前提下进行 达到当前康复标准 方， ，可进入下一康复阶段 如果活动中出现，红肿热痛等情况应立即停止 待不适感，消失后可适当减低频率和强度继续训练 每次功能锻炼之后都应该在髋关节，
周围冰敷 10~15 分钟
。
1~5减轻水肿和疼痛 预防下肢肌： ，
肉萎缩 安全上下床 独立使用座椅 马， ， 、
桶 用助行器在平地上独立行走 了解并， ，遵守全髋关节置换术的注意事项
。避免髋关节屈曲超过：
内收超过中线 内旋超过中立位 一90°， ， ，次性长时间坐位不超过 小时 避免将1 ，
一、术后第一阶段第天
■垫枕置于膝下以防止髋关节屈曲挛缩
，仰卧位时应使用外展垫枕
。能够在助行器辅助下实：
现对称性步态
。
仰卧位 脚跟垫高 厘米 稍用力， 20 ，做踝背伸动作维持 10 秒 再缓慢做踝趾，
屈动作 10 秒 每小时做 20 个
。 。在仰卧位下 绷紧大腿前方肌肉 将， ，膝盖往下压紧床面 保持 10 秒 缓慢放， ，
松，12 个 1 组 每次做 3 组 每组之间休， ，
息 30 秒 每天 2 次
， 。
在仰卧位下 夹紧两侧臀部 两侧肌， （肉收缩时骨盆会略有抬高 保持 5 秒）， ， 12 个 1 组 每次做 3 组 每组之间休息， ，
30 秒 每天 2 次
。 。
在仰卧位下 脚跟沿床面往臀部方，
向滑动 到小腿屈曲至 45°停住保持 5 ，
秒 再缓慢将小腿沿床面伸直 个
， ，10 1组 每次做 组 每天 次
， 3 ， 2 。在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开 再缓慢收回 个 组每， 。 10 1 ，次做 2~3 组 每组之间休息 30 秒 每天， 。
次
2~3 。
在坐位下 身体稍后倾 大腿与腹部（ ，之间的角度不超过 90°）， 小腿做全范围的活动 并在伸直末端保持 秒 个
， 5 ，12 1组 每次做 3 组 每组之间休息 30 秒 每， ， 。
天 2 次(可根据自身耐受情况绑一沙袋)
。在站立位 前方有可支撑物保护
（ ），
双下肢交替抬起大腿 不超过 在抬（ 90°），起末端保持 秒 再缓慢放下 个
3 ， ，12 1组 每次做 组 每组之间休息 秒 每， 3 ， 30 。
天 2 次
。
站立位 双脚与肩同宽 脚尖 膝盖， ， 、朝向正前方 缓缓屈膝 30°（脚尖不超过，
膝盖 腰背挺直 保持
， ）， 10 秒 再缓慢站，
起，12 个 1 组 每次做 3 组 每组之间休， ，
息 30 秒 每天 次
。 2 。
2~10在辅助装置下使步态正常化
： ，独立进行日常活动
。
侧卧位 屈膝 患侧在上 缓缓将膝， ， ，盖向上打开 像打开的贝壳一样 在终（ ），末端保持 5 秒 再缓慢放下，12 个 1 组
， ，每次做 3 组 每组之间休息 30 秒 每天 2 ， ，
次
。
在站立位 缓慢将一侧大腿往外展，
开 臀部保持不动 收腹 身体不扭转
（ ， ， ），保持在终末端保持 5 秒 再缓慢收回，12 ，
个 组 每次做 组 每组之间休息
1 ， 2 ， 30秒 每天 次
。 2 。
在站立位 髋关节外后伸展不超过，
保持 秒 再缓慢收回 个 组15°， 3 ， ，12 1 ，每次做 3 组 每组之间休息 30 秒 每天 2 ， 。
次
。
二、术后第二阶段（第周）
仰卧位 双下肢屈膝 90°，缓慢将臀，
部从床面抬离 终末端保持 秒 再缓慢， 5 ，
收回，12 个 1 组 每次做 5 组 每组之间， ，
休息 30 秒 每天 次
。 2~3 。10~14
交替性上下楼梯 能够独立： ，完成下身穿戴 包括穿脱鞋袜 可进， ，行特俗功能性活动 自行车 游泳
（ 、 ），此时训练每周可进行 1~ 2 次
。在站立位下 患腿站在台阶上 屈髋， ，健侧脚缓缓从台阶下落 再缓慢抬起20°， ，抬头挺胸收腹 个 组 每次做
（ ） ，12 1 ， 3组 每组之间休息 秒 每天 次
， 30 。 2 。双脚交替上下台阶 抬头挺胸收，（
腹 个 组 每次做 组 每组之间休） ，12 1 ， 2 ，
息 30 秒 每天 2 次
。 。
在站立位 靠墙微端 双脚与肩同， （
宽 在后背与墙之间夹一球 缓慢下蹲）， ， ，缓缓屈膝 30°（脚尖不超过膝盖 腰背挺，
直 保持 秒 再缓慢站起 个 组）， 10 ， ，12 1 ，每次做 3 组 每组之间休息 30 秒 每天 2 ， 。
次
。
在仰卧位下 健侧下肢屈膝 90°，患，
侧下肢在伸膝状态下 将大腿抬离床面，
厘米 终末端保持 秒 再缓慢收20~30 ， 5 ，
回，12 个 1 组 每次做 3 组 每组之间休， ，
息 30 秒 每天 次
。 2 。
/
双腿和单腿动态活动 分钟
（ 15~20 ）。功率自行车 分钟
20~30 。
/
个 组 每次 组
15 1 ， 3~5 。
注意事项 避免在疼痛下进行日常：
活动及治疗性训练
。