ASÍ FUNCIONA EL NUEVO MODELO

Los contratos de prestación del servicio de salud del magisterio cambiaron en varios aspectos:

Cambio en la cobertura: la red hospitalaria que atiende a los maestros se modificó sustancialmente. Si un docente quiere realizarse un procedimiento médico debe acudir a su sede en la red principal, asignada según su lugar de residencia. Esta puede ser: ∂Sede tipo A (para municipios de más de 300.000 habitantes). Es exclusiva para el magisterio. Tiene servicios de laboratorio y atención de médicos especialistas. ∂Sede tipo B (para municipios entre 100.000 y 300.000 habitantes). Un área anexa dentro de otra IPS. Tiene servicios de atención básica, hospitalización, laboratorio, ginecología y pediatría. ∂Sede tipo C (para municipios entre 50.000 y 100.000 habitantes). Un área anexa dentro de otra IPS. Tiene servicios de atención básica, urgencias y laboratorio. ∂Sede tipo D (para municipios de menos de 50.000 habitantes). Un consultorio de enfermería y de odontología de medio tiempo. Tiene servicios de atención básica. Si la red principal está congestionada o no puede agendar cita en el plazo máximo determinado por el contrato, el docente puede solicitar cita en la red alterna, es decir, en IPS externas con las que la prestadora tiene alianzas. Si la red alterna está congestionada o no puede agendar cita en el plazo máximo, el docente puede solicitar que la Fiduprevisora le pague una cita especial en cualquier IPS. Este cobro se cargará luego a su prestadora de salud. Más regiones: El modelo pasó de cinco regiones a diez. Esto, según Félix Martínez, les permitirá a las prestadoras de salud trabajar en un territorio más pequeño y tener un contacto más cercano con el magisterio de la región. Un servicio más completo: Las nuevas prestadoras deben tener su propia red de farmacéuticas para dispensar los medicamentos; servicio a domicilio para entregarlos en menos de 72 horas, y ambulancias propias para movilizar a los enfermos. Auditoría integral: La Fiduprevisora ejercerá una auditoría médica, administrativa y financiera a cada prestadora de salud. Los resultados de la primera auditoría deben salir a finales de marzo. Ahora sí hay sanciones: antes, la forma de resolver los conflictos en la prestación del servicio residía exclusivamente en la conciliación. Bajo el nuevo régimen de los contratos, la Fiduprevisora podrá sancionar los incumplimientos y dejar sin efecto los contratos si los oferentes reciben tres auditorías negativas consecutivas.