Caja cobraría a médicos los fármacos luego de casos rechazados por Sala IV
→ Algunos doctores no usan la normativa institucional para solicitar la medicina
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) cobraría a sus médicos el costo de los fármacos que receten en aquellos casos en que un recurso de amparo presentado por el paciente ante la Sala Constitucional sea declarado sin lugar.
Algunos pacientes acuden a la vía judicial cuando el médico tratante les prescribe una medicina que no figura en las listas básicas de medicamentos de la institución.
Esa medida estaría amparada en un criterio del pasado 27 de abril, de la Dirección Jurídica de la Caja, que explica que la entidad puede “determinar algún tipo de responsabilidad del funcionario y recuperar el daño patrimonial en que la hizo incurrir para la adquisición de un tratamiento farmacológico que técnicamente no era apto, tal y como lo había señalado previamente el Comité de Farmacoterapia”.
El problema surge cuando el médico receta un medicamento que la Caja no ofrece y el asegurado interpone un recurso: en ocasiones, los magistrados ordenan a la institución de salud, como medida cautelar, dar el medicamento al paciente. Entonces la Caja incurre en el gasto, pero a veces, el recurso termina siendo desestimado por la Sala.
Defensa. El gerente médico de la CCSS, Roberto Cervantes Barrantes, confirmó la exispersonas tencia del criterio legal.
“Así se lo he hecho saber a los directores de hospitales nacionales y regionales: trabajamos para la CCSS. Son fondos públicos y debemos sujetarnos a la normativa institucional.
”Si la institución me dice que para el dolor tengo esto, esto y esto, entonces nos ajustamos a lo disponible. Cuando se quiere algo que no está (en la lista de medicamentos), hay una normativa institucional para que el médico lo solicite. Si no la usó, eso es otra cosa”, explicó.
Cervantes rechazó que se trate de un mecanismo para amedrentar a su personal médico.
“Si un médico piensa que este medicamento es el que más le sirve a su paciente, que use el procedimiento institucional. Si no lo hizo, lo demás corre bajo su responsabilidad”, agregó.
El jerarca dice que no conoce de algún caso de cobro que se haya iniciado por esta causa.
Según datos del Centro de Jurisprudencia de la Sala, hasta el 24 de agosto pasado, los ciudadanos habían interpuesto 4.510 asuntos sobre temas de salud, en su mayoría recursos de amparo. De esos, 3.154 (70%) fueron declarados con lugar.
Reacciones. El presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, Andrés Castillo Saborío, manifestó total oposición al criterio jurídico de la Caja en este tema.
“A todas luces, ese criterio violenta el principio de libre prescripción médica”, indicó, en referencia al artículo 28 del Código de Ética Médica, que garantiza que el profesional goce de libertad y autonomía.
“El Colegio se opone y no comparte en absoluto el criterio de la asesoría legal, lo rechazamos y creemos que el criterio médico se debe respetar”, dijo.
Por otro lado, el Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname) y la Federación de ONG Pacientes de Costa Rica, han solicitado a la CCSS aclarar y ampliar el criterio emitido.
Blanca Boza Chavarría, presidenta de la Federación, señaló que podrían acudir también a la Sala para que aclare el asunto, pues “se está violentando el derecho del paciente a la accesibilidad a los medicamentos”.
Entre tanto, tanto Mario Quesada Arce, presidente del Siname, expresó su preocupación de que, por temor a daño patrimonial, los profesionales en Ciencias Médicas decidan callar su criterio científico.
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