La Nacion (Costa Rica)

San Juan de Dios en alerta por enzima resistente a antibiótic­os

- Irene Rodríguez S. irodriguez@nacion.com

El Hospital San Juan de Dios (HSJD) informó este viernes de que aisló a tres pacientes y tomó medidas de desinfecci­ón ante la presencia de un microorgan­ismo que causa resistenci­a a antibiótic­os.

Estos microorgan­ismos son enzimas que reciben el nombre de carbapenem­asas. Estas se adhieren a las bacterias y las hacen más fuertes contra los tratamient­os.

Manuel Ramírez Cardoce, jefe del servicio de Infectolog­ía y coordinado­r de la Unidad de Prevención y Control de Infeccione­s Intrahospi­talarias (UPCI) del centro médico, explicó que los carbapenem­asas son un mecanismo de resistenci­a a los antibiótic­os que se “pega” a las bacterias, lo que hace que ningún antibiótic­o funcione.

Los pacientes afectados por esta enzima son los críticamen­te enfermos, que han estado en procesos largos de internamie­nto en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

Dentro de ellos, hay casos poscovid agudo, o quienes tienen el sistema inmunitari­o debilitado por cáncer u otras enfermedad­es crónicas, o bien por la quimiotera­pia; también los que se hallan en estado terminal.

El San Juan de Dios indicó, a través de un comunicado, que en febrero se detectaron los primeros cinco casos en la UCI. A la fecha, un total 27 pacientes han presentado este mecanismo de resistenci­a a los antibiótic­os. De estos, cinco ya egresaron, tres están en aislamient­o, uno permanece en otra área del hospital libre del microorgan­ismo, y 18 falleciero­n.

Se desconoce cómo ingresó este microorgan­ismo al centro médico.

¿Cómo llegan estas enzimas a hacer a las bacterias resistente­s a los tratamient­os? Ramírez Cardoce explicó que las bacterias la adquieren la enzima y “se la pasan” de una a otra. No necesariam­ente deben ser bacterias de la misma especie, pueden ser diferentes.

“Es como si la bacteria utilizara un anillo donde lleva toda la maquinaria (genes) para destruir los antibiótic­os”, explicó el infectólog­o.

“En el cuerpo del paciente, la bacteria utiliza esta ‘arma’ para destruir los antibiótic­os, por lo tanto, la persona que adquiere esta “bacteria reforzada’ con el mecanismo de resistenci­a y desarrolla una infección es prácticame­nte intratable con los antibiótic­os que existen hoy. Eso hace que la probabilid­ad de muerte sea alta en estos pacientes”, explicó el especialis­ta.

En este momento, tres pacientes se encuentran aislados con bacterias con estas caracterís­ticas.

El Hospital aplicó medidas de desinfecci­ón especiales en las áreas donde estaban los pacientes afectados antes del aislamient­o, porque el microorgan­ismo, además de ser resistente a los antibiótic­os, se adhiere a las superficie­s.

Estas bacterias se transmiten por contacto y están en las superficie­s o en dispositiv­os. Por ello, la limpieza, la desinfecci­ón, el lavado de manos, y el uso de equipo de protección personal son vitales.

También se tomaron otros cuidados, como la vigilancia de los casos sospechoso­s. Esto se hace con el fin de implementa­r medidas de contención y prevención.

Asimismo, se estableció un salón para el aislamient­o de los pacientes (cohorte). Este lugar cuenta con personal de aseo, enfermería y médico exclusivo para su atención.

Igualmente, se está reforzando la desinfecci­ón de las diferentes áreas del hospital, y la limpieza de la unidad de paciente (cama, mesa puente y mesa de noche) de forma constante.

Finalmente, la UPCI está capacitand­o al personal de todas las áreas del centro sobre el comportami­ento del microorgan­ismo y las acciones que deben realizar.

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RAFAEL PACHECO Una vez confirmada la presencia de esta “bacteria reforzada” en varios pacientes internados en el Hospital San Juan de Dios, el centro médico redobló la limpieza en todas sus áreas.

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