Tri čuvara robota
Ovo je Ronna, neurokirurški robot kojim radimo stereotaktičke biopsije sa submilimetarskom preciznošću, pojašnjava nam dr. med. spec. neurokirurg Domagoj Dlaka (36) iz KB-a Dubrava uvodeći nas u operacijsku salu. Mnoštvo monitora i uređaja, a sredini sale jednostavan operacijski stol iznad kojeg se izdiže aparat na kojem velikim slovima piše Ronna. Ove godine slavi 10. rođendan od začetka ideje, a na pacijentima je prvu operaciju izvela 2016. godine. Svijet prije računala i robota bio je manje precizan, pojašnjavaju nam neurokirurzi ističući kako je u njihovoj struci presudna upravo ta preciznost. - Kod tumora, lezija ili drugih tvorevina u mozgu iznimno je važno pogoditi upravo zahvaćeno područje, a izbjeći sva ostala. Mozak je specifičan organ, jer dok možete živjeti bez slezene ili bubrega, ovdje imate splet funkcija i centara. Ako samo za milimetar promašite i pogodite žilu, centar za govor ili centar za ravnotežu, napravili ste nepopravljivu štetu. Ne moramo posebno isticati kako je u svijetu smrtnost prilikom biopsije mozga visokih jedan do dva posto - govori dr. med. spec. neurokirurg Fadi Almahariq (38). Naime, kod bilo kakve tvorevine u mozgu tkivo treba obraditi patohistološki kako bi se utvrdilo je li riječ o zloćudnom tumoru, leziji ili nekoj drugoj promjeni. Ta će histološka obrada odrediti daljnji tijek liječenja i terapiju za pacijenta.
Neke su promjene neoperabilne, ali se mogu liječiti različitim drugim metodama, dok je kod nekih operacija najbolji izbor. No treba točno odrediti koliko tkiva i na kojoj dubini, pod kojim kutem i s kolikim promjerom treba odstraniti.
- Prije više od 30 godina biopsija takvog tkiva, tzv. stereotaktička biopsija, izvodila se pomoću sonde, a koordinate gdje ćete usmjeriti sondu računale su se ručno. To je značilo da ste imali CT glave, odredili ste markere, a zatim računali točnu poziciju na kojoj ćete izbušiti lubanju. Nakon toga se pojavio tzv. Leksell okvir, fiksator s četiri vijka koji je omogućio bolju preciznost i danas se smatra zlatnim standardom, no i dalje ima mjesta za poboljšanje preciznosti i uvođenje novih tehnologija. U ovom slučaju računalni softver računa koordinate za ulaz sonde, ali i dalje nije potpuno precizno - govori dr. Dlaka ističući potrebu razvoja novih tehnologija koje će omogućiti još veću točnost. Riječ je o medicinskom zahvatu koji je invazivan i traje više sati.