Zdravotnictví posílí o miliardy

Resort navrhuje automatickou valorizaci státních odvodů, která i v letech konjunktury vynese tři miliardy

PRAHA Pravidelné každoroční bitky mezi ministry zdravotnictví a financí o peníze by mohly již od příštího roku ustat. Ministr Svatopluk Němeček (ČSSD) totiž navrhuje zakotvit pravidla pro automatickou valorizaci odvodů za státní pojištěnce. „O změnách jejich výše spíše než objektivní kritéria rozhodují aktuální politická situace a ochota uvolnit prostředky do oblasti zdravotnictví,“uvádí resort v důvodové zprávě k novele zákona.

„Z praktického hlediska by byla automatická valorizace pro zdravotnický systém nejjistější,“říká exministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09), který se snažil přesvědčit svého tehdejšího vládního kolegu v čele státní kasy Miroslava Kalouska (TOP 09), aby v krizových letech zdravotnictví přidal. Ten však peníze nepustil a odvody v letech 2010 až 2013 zůstaly zmrazeny na 723 korunách na státního pojištěnce měsíčně.

Změna by měla tedy přinést ekonomickou stabilitu. Pokud projde legislativním procesem, poroste suma odvodů za děti, důchodce, rodiče na mateřské či nezaměstnané v příštích čtyřech letech každoročně o částku převyšující tři miliardy korun.

Zvedněte odvody skokem

Pravidly pro automatickou valorizaci kabinet plní jeden z bodů svého programového prohlášení. Zároveň chce resort přiblížit výdaje na zdravotnictví alespoň průměru evropských zemí v OECD, který v roce 2013 dosáhl na 9,1 procenta v poměru k HDP. V Česku to však bylo jen 7,1 procenta.

Státní pojištěnci do balíku zdravotního pojištění přispívají nejnižší měsíční částkou. Letos je to 870 korun měsíčně, zatímco například ženy v domácnosti, jimž se v úřednické hantýrce říká osoby bez zdanitelných příjmů, si platí o bezmála pět stovek víc. Nejvíce ale odvádějí ze svých platů zaměstnanci – včetně příspěvku zaměstnavatele je to v průměru přes tři tisíce měsíčně.

Ministerstvo zdravotnictví navrhuje navázat valorizaci na všeobecný vyměřovací základ pro účely důchodového pojištění, který vychází z průměrné mzdy. Výpočet plateb ze státní kasy by měl být zároveň doplněn anticyklickým mechanismem, jenž by zaručoval nižší platby v letech konjunktury a naopak vyšší výdaje v krizovém období. Koeficient růstu by se měl odvíjet od objemu státních pojištěnců, jejichž počet se v letech krize zvyšuje o lidi, kteří ztratili práci.

Proti modelu jsou výhrady

Automatickou valorizaci jako takovou vítají lékaři, zaměstnavatelé i odbory, smířeno s ní je iministerstvo financí. Ani jedna skupina ale není spokojena s navrhovaným modelem. Například Česká lékařská komora považuje výši odvodů za příliš nízkou. Ministerstvo zdravotnictví totiž vyměřovací základ stanoví na úrovni čtvrtiny průměrné mzdy. „Navrhujeme, aby vyměřovacím základem bylo padesát procent průměrné mzdy. Abychom zabránili skokovému nárůstu výdajů ze státního rozpočtu, navrhujeme postupný nárůst vyměřovacího základu v příštích třech letech,“zdůraznil prezident komory Milan Kubek.

S modelem nebyla spokojena ani tripartita. „Odbory i zaměstna- vatelé požadují zvýšit odvody na částku, již platí osoby bez jakýchkoliv zdanitelných příjmů. Pokud se má situace ve zdravotnictví stabilizovat, je nutné odvody navýšit skokově,“popsala místopředsedkyně zdravotnických odborů Ivana Břeňková.

Zvolený model se nelíbí ani resortu financí, i když z odlišných důvodů. „Anticyklický mechanismus je v této podobě nedostatečný. V době růstu by dotace do systému ze státního rozpočtu měla být minimální, nikoliv růst o tři miliardy korun. Naopak až v případě poklesu ekonomiky by měl nastoupit stát a dorovnávat výpadek pojistného. To je princip, který budeme prosazovat,“řekl LN tajemník ministra Adam Vojtěch.

Resort financí také žádá, aby otázka nastavení systému valorizace byla podrobena ještě zevrubné diskusi.